地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床分析

梅海军

地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床分析

梅海军

【摘要】目的分析地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的治疗效果。方法研究年度2015年1～11月，对象取过敏性鼻炎66例，按数字法分组。选用布地奈德有33例，入对照组。选用地氯雷他定有33例，入实验组。比较两组治疗效果。结果两组中实验组评分改善较好，治疗有效率高，不良反应率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论过敏性鼻炎采用地氯雷他定治疗，效果较佳。

【关键词】过敏性鼻炎；地氯雷他定；治疗

Objective Effect of Desloratadine in treatment of allergic rhinitis is to be studied.Methods Chose 66 patients of allergic rhinitis who were treated in hospital from January to November 2015 and separated them into two groups according to digits.33 patients in control group were given Budesonide treatment，while another 33 patients in study group were given Desloratadine treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients'assessment scores were improved much better and treatment efficacy was higher in study group compared to counterparts in control group.Besides，side-effect incidence in study group was lower than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Desloratadine is quite effective in treatment of allergic rhinitis.

【Key words】Allergic rhinitis，Desloratadine，Treatment

当前，环境破坏严重，生活工作中所接触到的变应原较多，过敏性鼻炎发生率不断增高。此疾病主要引起打喷嚏、鼻痒、流涕及鼻塞等，严重时可导致鼻息肉、鼻窦炎和鼻咽癌等，对患者工作及生活影响较大，且病情易复发，对治疗方法有效性有较高要求［1］。此文研究年度2015年1～11月，对象取过敏性鼻炎66例，总结地氯雷他定治疗方法与疗效，汇报见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1～11月，对象取过敏性鼻炎66例，按数字法分组。选用布地奈德有33例，入对照组，病程在1～9年，平均为（4.41±0.79）年，女患者有14例，19例为男患者，年龄在14～61岁，平均为（37.55±9.62）岁。选用地氯雷他定有33例，入实验组，病程在1～9.8年，平均为（4.26±0.88）年，女患者有13例，20例为男患者，年龄在14～62岁，平均为（37.43±9.57）岁。组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗对照组布地奈德喷雾剂，一日2次，一次64μg，治疗时间14 d。

1.2.2治疗实验组地氯雷他定，一日1次，口服，一次5 mg，治疗时间14 d［2］。

1.3观察指标

用药前后，评定两组症状及生活质量评分，进行组间比较。观察评估疗效，予以对比。记录疲劳、乏力、头痛及口干等不良反应情况，进行对比分析。

1.4疗效标准

无效：14 d后，打喷嚏、鼻痒、流涕及鼻塞等无缓解，甚或加重；好转：14 d后，打喷嚏、鼻痒、流涕及鼻塞等有所缓解；有效：14 d后，打喷嚏、鼻痒、流涕及鼻塞等基本或完全消失［3］。有效+好转=治疗有效率。

1.5统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1评分对比

对照组用药前症状评分（2.65±0.37）分，生活质量（65.33±7.81）分；用药后症状评分（1.52±0.44）分，生活质量（78.63±7.92）分。实验组用药前症状评分（2.71±0.33）分，生活质量（65.27±7.76）分；用药后症状评分（1.55±0.49）分，生活质量（78.78±7.66）分。两组中实验组评分改善较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2临床疗效

对照组无效为5例，好转为14例，14例有效。实验组无效为2例，好转为12例，19例有效。对照组有效率84.85%，实验组有效率93.94%，后者较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应

对照组2例乏力，头痛1例，口干1例。实验组1例头痛，1例口干。对照组12.12%，实验组6.06%，后者较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

分析表明，过敏性鼻炎发生与饮食习惯、遗传因素、生活压力、生活方式等有关，为ІgE介导鼻道黏膜炎症性反应，导致各种炎性细胞浸润，如吞噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞和是嗜酸性细胞等，引起黏膜水肿和苍白，鼻分泌物明显增多，造成过敏性症状［4］。在治疗上，方法有冷冻、药物、外科手术及激光等，抗组胺类为首选用药，但传统药物效果不佳，易发生副反应［5］。地氯雷他定为新型抗组胺药，对组胺H1受体无依赖性，抗炎效能较独特，在治疗应用中前景较好。地氯雷他定可对外周H1受体进行选择性阻断，不易通过血脑屏障，且无明显镇静效用，用药安全性高，疗效确切［6］；本品血浆半衰期为20 h，每日只需用药1次，便能快速被吸收，在体内广泛分布，发挥效用，从而有效改善个体打喷嚏、鼻痒及流涕症状［7］。研究表明，地氯雷他定对于肥大细胞的细胞膜具有稳定作用，减少炎症递质释放，并对黏附分子表达起抑制作用，降低ІL-6；用药较安全，副反应少，少数出现皮疹、乏力、恶心及头痛等，极少发生心动过速及肝功能异常，且反应症状轻微［8］。此文实验组选用地氯雷他定，疗效较对照组（布地奈德）优，表现为评分改善较好，治疗有效率高，不良反应率低，提示地氯雷他定是有效安全药物，治疗效果佳。

参考文献

［1］李琪，袁伟，白杨，等.地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性分析［J］.西南国防医药，2013，23（2）：141-143.

［2］范捷，孔敏，李汉琳.用地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察［J］.求医问药（下半月），2013，11（2）：44-45.

［3］樊青松.氯雷他定联合糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性分析［J］.中国校医，2014，28（11）：846-847.

［4］张星煜，黄春龙，张丕华.氯雷他定与辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床分析［J］.中国临床研究，2015，28（3）：377-379.

［5］邹阳，龚静蓉，庞宇峰.辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床研究［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（30）：3314-3316，3320.

［6］王艳榆.氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效分析［J］.中国美容医学，2012，21（9）：271-272.

［7］吴国英.枸地氯雷他定片与地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察［J］.兵团医学，2015，45（3）：36-37.

［8］王阁.比较分析鼻炎净喷剂与氯雷他定片对治疗过敏性鼻炎的疗效［J］.转化医学电子杂志，2015，2（11）：93，95.

【中图分类号】R765.21

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0096-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.064

作者单位：哈尔滨市双城区人民医院五官科，黑龙江哈尔滨150100

Study on Desloratadine in Treatment of Allergic Rhinitis

MEI Haijun Ophthalmology and E.N.T.Department，People's Hospital of Shuangcheng District in Harbin City，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】