老年高血压合并心衰的治疗

郑 敏

老年高血压合并心衰的治疗

郑 敏

【摘要】目的 研究分析老年高血压合并心衰患者的个性化治疗效果。方法 根据2010年4月～2012年4月我院的100例老年高血压合并心衰患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，每组均有50例，观察组使用个性化治疗，选择硝普钠和碘胺酮联合治疗，对照组使用常规治疗，使用碘胺酮治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果 经过治疗后，观察组的临床治疗有效率是92%，对照组的治疗有效率是76%，两组的治疗有效率对比存差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率10%，对照组并发症发生率30%，结果差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论 老年高血压合并心衰患者临床中可以选择个性化治疗方式，具有比较高的有效率和比较低的并发症发生率。

【关键词】老年高血压病；心力衰竭；个性化治疗

Objective To study the effect of individualized treatment in elderly patients with hypertension complicated with heart failure. Methods According to our hospital from April 2010 to April 2012，100 cases of elderly hypertensive patients with HF to research and analysis，these patients were divided into control group and observation group，each has 50 cases and observation group use personalized treatment，choice of combination treatment with sodium nitroprusside and amine iodine ketone，the control group using conventional treatment，using iodine amine ketone treatment，clinical therapeutic effects of two groups were compared and analyzed. Results After treatment，the observation group in the clinical treatment，the effective rate was 92%，the effective rate of treatment group was 76%，there is a significant difference of treatment effective rate in two groups（P＜0.05），complications in the observation group 10% chance，complications in the control group 30% chance. The results show significant difference（P＜0.05）. Conclusion The elderly patients with hypertension and heart failure in clinical treatment can choose personalized treatment，with high efficiency and low complication rate.

【Key words】 Elderly patients with hypertension，Heart failure，Individualized treatment

现在高血压患者普遍存在发病率高、死亡率高、残疾率高、普及率低、控制率低等特点，老年人机体老化后，病情复杂，身体脏器衰退，病情复杂［1］。此次我院就100例高血压患者进行了探讨分析，对个性化治疗的临床效果进行分析，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年4月～2012年4月选取我院100例老年高血压合并心衰患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，每组均有50例，对照组有男性24例，女性26例，观察组有男性和女性均25例。两组一般性资料差异无统计学意义，能够进行对比分析（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

治疗前，两组患者均停止使用其他降压药。

1.2.1 观察组 依据患者自身不同特点采取个性化治疗方案，针对老年高血压患者伴有轻度心衰的情况，治疗时不过度使用药物，对患者进行积极的健康教育宣传，包括引发高血压的相关因素、高血压并发症、身体预后情况以及药物的使用等，以及患者血压的不同波动和并发症情况，合理实施降压治疗、强心治疗以及利尿等综合治疗［2］，药物选择硝普钠结合胺碘酮，服用方法：3次/d顿服150 mg胺碘酮，配合150 mg硝普钠。

1.2.2 对照组 采用常规治疗不开展健康宣传教育，仅使用胺碘酮进行治疗，服用方法：3次/d顿服150 mg胺碘酮。治疗后，开展长期随访，时间为1年。对比两组患者的疗效以及患者的并发症的发生率。

1.3 疗效判断标准

显效：患者呼吸困难症状完全消失或缓解，身体乏力、心慌等症状消失；有效：患者症状有所改善，心率、血压等有所改善；无效：患者症状无改善，甚至恶化死亡。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的临床治疗有效率是92%，对照组的治疗有效率是76%，两组的治疗有效率对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率10%，对照组并发症发生率30%，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压疾病会导致患者心脏、肾脏、脑部等血管受到损伤。高血压患者的治疗以控制血压为主，防止靶器官恶化，导致心脑血管疾病发病［3］。根据研究显示，心衰患者的发病原因中，高血压是第二因素，有13.9%的住院心衰患者因此而患病。硝普钠是能够让动脉和静脉血管保持松弛的药物，有降血压效果，还能够防治肺动脉压下降，让患者的心衰症状得到缓解。硝普钠能够提升心脏输血量，改善心功能。胺碘酮是治疗心律失常的药物，能够扩张血管，改善心肌缺血症状。使用硝普钠和胺碘酮联合治疗能够让患者的心率降低，减少心肌耗氧。此次研究显示，临床中老年高血压合并心衰患者接受个性化治疗后，其呼吸困难、乏力和心慌症状得到了较大的改善，尿量增加，血压降低，心率下降。老年高血压合并心衰患者的最大危险就是，靶器官会因为病情的影响而受到损伤，引起患者的各类并发症［4-8］。个性化治疗可以根据患者的情况来进行治疗，调整治疗方案，使用针对性的药物来改善患者的心功能，治疗高血压疾病。

总而言之，观察组患者接受个性化治疗后临床效果显著，并发症发生率比对照组低，说明个性化治疗措施对老年高血压合并心衰患者而言是非常安全有效的治疗措施。

参考文献

［1］ 赵连友. 个体化治疗是控制老年高血压的重要对策［J］. 心脏杂志，2008，20（1）：1-3.

［2］ 何立华. 硝普钠联合胺碘酮治疗老年高血压合并心衰的临床分析［J］. 按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：101-102.

［3］ 赵剑平，罗智樊，樊燕琴，等. 老年高血压合并心衰的危险因素分析［J］. 中国实用医药，2011，6（2）：38-39.

［4］ 李庚富，杨玲，高燕，等. 老年高血压病优化联合个体化治疗体会［J］. 西南国防医药，2011，21（9）：984-985.

［5］ 庞逸. 对门诊高血压病患者实施健康教育效果观察［J］. 临床医学工程，2009，16（12）：139-140.

［6］ 耿成健. 老年高血压病个体化治疗探讨［J］. 中国社区医师（医学专业），2011，13（33）：21.

［7］ 陈丹，王冰，马逸. 倍他乐克治疗冠状动脉心肌桥的疗效分析［J］.吉林医学，2011，23（2）：231-232.

［8］ 董清清，方金叶. 倍他乐克治疗慢性心力衰竭26例疗效观察［J］.淮海医药，2011，29（1）：44-45.

【中图分类号】R541

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0021-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.015

作者单位：哈尔滨市第一医院心内科，黑龙江 哈尔滨 150010

Treatment of Elderly Patients With Hypertension and Heart Failure

ZHENG Min Department of Cardiology，First Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150010，China

【Abstract】