甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点

包合新

甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点

包合新

【摘要】目的 对一般治疗甲状腺肿瘤的手术的临床特征进行探讨，为今后治疗甲状腺肿瘤疾病提供可靠的依据和方法。方法 对我院的40例甲状腺肿瘤疾病患者进行分析，这些患者均接受由普外科实施的手术治疗，并在手术后进行回顾性分析病理体征。结果 40例患者经过治疗后，肿瘤均得到的顺利的切除。手术耗时平均工作时间为（73.37±5.51）min，手术过程中平均出血量（38.45±4.52）ml，患者平均住院天数（8.05±1.27）d，无术后并发症产生。结论 甲状腺肿瘤手术过程较好，治愈率较高。

【关键词】甲状腺肿瘤；手术治疗；临床特点

Objective To explore the clinical features of the operation of the general treatment of thyroid tumors，to provide reliable basis and methods for the treatment of thyroid tumor disease in the future. Methods 40 cases of patients with thyroid tumor disease in our hospital were analyzed. All the patients were treated by operation in department of general surgery，and the pathological signs were analyzed retrospectively after surgery. Results After the treatment，40 patients were successfully removed. The average operation time was（73.37±5.51）min，the average amount of bleeding during the operation（38.45±4.52）ml，the average hospital stay days（8.05±1.27）days，no postoperative complications were produced. Conclusion The operation of thyroid tumor is better and the cure rate is higher.

【Key words】 Thyroid neoplasms，Surgical treatment，Clinical characteristics

甲状腺肿瘤种类较多、容易导致较高发病率，还伴随着甲状腺肿大等更多的症状［1］。根据研究发现，甲状腺肿瘤属于甲状腺病种中比较严重的一种，其严重的程度与患者的发病年龄和是否呈结节状腺体的流行区域密切有关。目前在我国，甲状腺肿瘤的治疗方法主要是通过保守治疗、手术治疗的方法，而手术治疗的治疗效果更加显著，手术过程中易操作，是一种安全有效的治疗方法［2］。为了探讨一般手术治疗甲状腺癌的临床特点，我院对2015年8月～2016年3月的40例甲状腺肿瘤疾病患者进行研究分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2015年8月～2016年3月收治的甲状腺肿瘤患者共40例，男性18例，女性22例，平均年龄为（44.56±2.57）岁。病程5～25年，平均（6.94±2.18）年。病程超过9年以上的患者10例。患者均通过行甲状腺功能检查并确诊为甲状腺肿瘤疾病，肿瘤部位出现包膜或者假包膜的情况，增长速度非常快，与周围组织粘连不上。其中甲状腺炎5例，甲状腺囊肿5例，甲状腺肿8例，甲状腺肿瘤22例；左侧甲状腺肿瘤12例，右侧甲状腺肿瘤16例，双侧甲状腺肿瘤12例。

1.2 临床诊断

采用超声波诊断装置，设置频率为7.5 MHz。对患者的第一诊断采用直接接触的方法，大小不同的肿块可触及，主要症状为睡眠质量较差、身体消瘦等情况。诊断时对患者采取仰卧的姿势，对患者的耳前和耳下方进行多方面的切面检测，记录肿块的大小、位置、包膜以及内部回声数据的大小。

1.3 治疗方法

所有40例患者均采用一般的外科手术：在手术前进行有效的麻醉。常规备皮后进行手术。患者的取仰卧的姿势，使得充分暴露颈部从而进行小切口手术。切口位于颈部6～7 cm处。按照特定的顺序依次切开皮肤和皮下组织，使得甲状腺肿瘤能够完全暴露出来。利用各种外科手术，根据患者病情的实际情况，单侧腺叶加峡部切除6例患者，甲状腺肿瘤治疗5例患者，腺叶次切除10例患者，肿瘤切除19例患者。切除肿瘤时如果是恶性的，需要同时进行有效的颈清扫术。手术程序完成后进行治疗并使用抗生素，以防止出血及感染产生的影响。在48 h内拔出引流管，然后将切除下来的肿瘤进行病理分析。

2 结果

40例患者在手术治疗之后得到了完全的康复。所用平均手术时间为（73.37±5.51）min，术中平均出血量（38.45±4.52）ml，平均住院时间（8.05±1.27）d，无术后并发症，手术后无死亡情况发生。其中1名患者出现了较轻的抽搐症状，对其注射葡萄糖酸后得到了恢复治疗。

3 讨论

甲状腺肿瘤是一种发病率较高，病情处理持续时间长的疾病。肿瘤在基本上呈良性状态，数量大约占甲状腺肿瘤一半以上［3-5］。发病时，肿瘤的质地较硬，与邻近的组织基本没有粘连，无其他不适应的症状。在发病开始阶段可能会引起神经压迫，导致呼吸困难的情况。肿瘤在压迫气管和神经的同时，体积也在迅速上升，会导致出血和产生局部疼痛。通过医学的影像检查可以看出，甲状腺肿瘤的发展过程会随着时间的拖延而导致病情逐渐出现恶化的现象。甲状腺肿瘤边界清晰，表面不光滑，附近的淋巴结没有肿胀现象［6］。良性的甲状腺肿瘤在早期没有临床迹象，但是如果不及时进行治疗，良性的就会演变成非良性的肿瘤，产生一系列呼吸和神经的问题。对于恶性的甲状腺肿瘤来说，患有高度恶性甲状腺肿瘤患者的生命存活率相对较低，严重危及患者的生命安全，我们应高度重视，及早发现，及早治疗。

总而言之，甲状腺肿瘤手术的治疗效果好，手术成功率也比较高。与此同时，手术术后产生的并发症相对较少，而且手术过程中的操作十分容易便捷，减少了手术后患者恢复的时间，减轻了患者的疾病痛苦，是一种理想的治疗方法［5］。甲状腺肿瘤手术治疗在手术前需要进行充分的准备，医生在手术过程中要注意力集中，谨慎小心地进行手术操作。在手术完成后要密切观察患者的病情发展，及时发现并处理病情问题，避免出现术后感染等其他情况［7-8］。在患者住院后要及早确定患者病情的严重性，及早发现，及早治疗。手术后需要对患者积极的进行护理，密切观察患者的病情发展，避免各种并发症的发生，给患者的康复带来严重的阻碍。

参考文献

［1］ 陆峻逵，刘芳君，陈镇杰. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析［J］. 中国医药指南，2013，11（20）：167-168.

［2］ 王瑞浜. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析［J］. 中国卫生产业，2014（10）：116-117.

［3］ 钱东红. 浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析［J］.现代医用影像学，2015，24（4）：691-692.

［4］ 许勇. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析［J］. 医学综述，2013，19（24）：4599-4600.

［5］ 刘家秒，谭慧芳. 分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点［J］.当代医学，2014，20（20）：82.

［6］ 解涛，李瑶. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（2）：103.

［7］ 李冬生. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点研究［J］. 吉林医学，2015，36（8）：1552-1553.

［8］ 孙强. 35例甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析［J］. 航空航天医学杂志，2014，25（8）：1079-1080.

【中图分类号】R736

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0013-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.009

作者单位：黑龙江省鹤岗市人民医院普外科，黑龙江 鹤岗 154101

Clinical Features of Surgical Treatment of Thyroid Tumor

BAO Hexin Department of General Surgery，People's Hospital of Hegang，Hegang Heilongjiang 154101，China

【Abstract】