浅议福利院老年社会工作

匡伟杰

苏州大学社会学院，江苏　苏州　215123



浅议福利院老年社会工作

匡伟杰*

苏州大学社会学院，江苏苏州215123

福利院作为社会弱势群体的援助和服务提供机构，对于社会稳定和社会保障发挥着重要的作用。由于老年人面临着生命衰老的境况，生理和心理上相对弱势，而福利院中的老年人又大多是失去家庭和经济支持的老人，这对社会工作的介入提出了更高的要求。本文从福利院老年社会工作的概念、目标、原则和主要模式等方面入手介绍了福利院老年社会工作的主要内容，提出了个案工作、小组工作和社区工作等方法的介入策略，并总结了对于福利院老年社会工作的思考。

福利机构；老年社会工作；老年服务

随着我国进入老龄化社会，老年问题日益凸显。尤其是在老年人养老问题上，学者们一直进行着广泛的研究。福利院作为社会养老的典型方式之一，在发挥着帮助老年人度过幸福晚年作用的同时，诸如专业社工人员不足、服务不专业、管理不科学等问题也一直限制着其自身的发展。因此，完善福利院老年社工服务，需要从传统社工服务角度出发，针对老年人尤其社会福利院老年人的特点和需求，适应性地创造和丰富社工服务的内容和方式方法，从而推介出一套匹配性较强的福利院老年社会工作方法。

一、福利院老年社会工作概述

福利院老年社会工作的开展首先要对于其相关理论有一个了解，概念、目标、原则、主要模式等要素是辅助社会工作者进行老年专业性社会工作服务的重要理论指导。在此基础上，结合福利院老年人的实际情况开展专业性社会工作服务，将有效地满足老年人晚年福利院养老的需求并解决存在的问题。

(一)福利院老年社会工作概念

老年社会工作的一般定义是指社会工作者秉持“助人自助”精神，利用专业的知识、方法和技巧，为老年人提供专业的服务，帮助他们解决生活上遇到的各种难以解决的问题，从而促使其能够摆脱困境并增强自身抵御危机的能力，过上幸福的晚年养老生活。在此基础上，可以根据福利院老年社会工作的特点，将福利院老年社会工作定义为老年社会工作机构或社会工作者以“助人自助”理念为指导，以专业的老年社会工作理论、方法和技巧为工具，通过帮助福利院老年人发掘社会资源、建立社会支持网络，从而促使其摆脱生活困境并增强自身危机抵御能力，在福利院中安度幸福的晚年生活。相对于社会工作者来说，福利院的角色具有双重性，一方面福利院帮助老年人发掘资源建立支持，另一方面福利院本身也是资源的提供者，所以专业社会工作者在实际工作中，要兼顾两者，既要帮助老年人充分利用福利机构提供的现有资源，又要帮助其发掘其他社会资源。

(二)福利院老年社会工作目标

根据社会保障词典的解释，老年社会工作的目标是“老有所养，老有所医，老有所为，老有所学，老有所爱，老有所乐。”老年社会工作的宗旨在于帮助老年人在这个特殊年龄段形成对于衰老的正确认识，强化对于社会环境的适应能力，并且恢复本身固有的社会功能，使得老年人获取自己的尊严和价值，充满幸福感地安度晚年。福利院对于高龄残病的老年人会提供相对较多的照料和服务，对于年龄和健康状况相对较好的孤寡老人和生活水平较低的老人，则是更多地协助其发挥自身人力价值，发掘可利用资源，重建社会支持网络并融入社会，尽可能地在福利院支持和服务下完成半自我式养老。

(三)福利院老年社会工作原则

在福利院社会工作中，主要遵循以下几个原则，即个别化原则、接纳承认原则、理解关怀的原则、非评判原则、案主参与及自决的原则、保密性原则等。个别化原则要求福利院社会工作者在实际工作中要考虑老人的个体性差异，尤其在生理心理状况、面临的问题、社会资源、观点态度等方面。接纳承认原则要求福利院社会工作者发现并且承认老年人作为一个人的内在潜力和价值，对于其发展和改变的潜能给予肯定。理解关怀原则是从对待老年人态度的角度出发，给予充分的理解关怀，促使其以积极的心态面对生活，迎接挑战。非批判原则要求福利院社会工作者对于老年人有偏差的思想和行为进行适度引导，而非绝对批判。案主参与及自决原则是指在提供社会服务的过程中要使得案主充分参与，在面临选择的改变阶段，社会工作者不应替代或影响老年人的自我选择。保密性原则是指为老年人提供专业性服务的过程中，要尊重老年人的隐私，对于其各项情况要给予保密。福利院社会工作者在老年社会工作实务中对于基本原则的遵循，也正是其社会工作专业性的体现，有利于其实务能力的规范化。

(四)福利院老年社会工作主要模式

针对福利院老年人的具体情况，综合考虑主要采用心理社会治疗模式、理性情绪疗法、行为修改正模式、互惠模式、发展模式等，这些治疗模式均需结合个案工作、小组工作和社区工作等具体社会工作方法进行应用，以帮助老年人增强自我适应能力，从心理、生理和社会各方面提升老年生活质量。

二、福利院老年社会工作方法

(一)福利院老年个案工作

针对福利院的老年人，个案工作一般的步骤是发现个案对象并建立关系、介入前评估诊断、制定介入计划、开展个案服务、介入后评估诊断、修正介入计划、结案前评估、结案。

福利院老年个案工作的开展，应该主要从老年人的心理、生理和社会资源三个层面出发，综合运用会谈、辅导等工作技巧进行介入。在心理层面，应该着重对于刚入院老年人的心理适应性状况、社交状况进行逐个辅导，对于处于心理危机中老年人如刚刚丧偶的孤寡老人，应尽快建立个案工作关系，适时介入，通过换位思考、同境地交流、正向回忆等方式影响老年人的思维方式和情感，并通过追踪式观察的方式不断监控老年人的心理状态变化，不断调整社会工作介入方法，从而达到帮助老年人摆脱危机境地的效果。在生理层面，应着重观察和了解老年人身体健康状况，为其介绍福利院可以提供的各项医疗健康服务，使得其在身体状况出现问题时能够借助医疗院的资源进行自助或者寻求帮助。此外应及时了解老年人对于住宿饮食等方面的自身需求，积极沟通，尽量提供相关条件。在社会资源层面，考虑到福利院资源相对于老年人服务需求的明显不足，需要社会工作者积极地从家庭、社区、政府、非盈利性组织等处寻求资源以对福利院老年人提供其他社会支持。

(二)福利院老年小组工作

福利院老年小组工作中，老年小组的主要类型包含了兴趣小组、学习小组、治疗小组、支持小组和社交小组等，社会工作者根据介入目标选择建立相应类型的小组进行小组干预。不同的小组具有多种不同的功能，在帮助老年人重建和强化社交互动方面具有非常显著的效果。小组工作中一般要注意使用好积极倾听、反映、澄清、总结、鼓励和支持、基调设定、沟通等多种工作技巧，工作技巧使用的恰当性和熟练性决定着老年小组工作的成效。

在福利院老年小组工作开展前，需要注意组员的选择和搭配。由于福利院入住的老年人背景情况较为复杂，最好能选择问题较为相似的老人安排在一组，这样有利于老年人之间产生共同话题，进行互动，相互分享，老年人之间更容易产生强联系，从而满足老年人的需要和问题的解决。此外，在福利院老年小组工作中，在明确小组工作目标的前提下，要优化小组活动的内容和效果，社会工作者要利用小组活动引领老年人学习社交关系的重建，社会功能的恢复，增强他们对于社交活动的兴趣，挖掘他们内发的对于人际交往的兴趣，促使小组成员之间建立友好关爱和协作的氛围，使得他们在日后的生活中形成良好的关系，并且能够互相支持、互相关爱。在老年小组工作结束时，做好评估工作，对于小组工作事前计划、事中开展、事后效果各个环节都要进行评估，评估过程中还要着重对是否充分利用了福利院现有的资源以及资源产生的介入效果进行评价并提出改善意见，以提升后续服务的质量。

(三)福利院老年社区工作

福利院老年社区工作的重点在于通过社会工作者将福利院、社区、老年人联系起来，形成一个有机互动的整体。对于福利院老人单纯提供个案和小组工作服务，往往存在一个不足，就是没有将老年人纳入整个宏观社会系统中去，也忽略了社区这一重要的社会子系统在为老年人提供社会支持力量中的作用。

福利院老年人社区工作的开展要从多方面入手，首先需要在社区进行有效的宣传和教育，减少传统社会上对于老年人的歧视性观点，提升社区对于老年人的接纳性，为老年人融入社区，和社区系统产生互动和联系做好准备。在工作开展过程中，应从社区广泛地招募义工和志愿者，一方面来源于社区的工作人员更了解社区，更熟悉社区的资源和具体情况，减少了活动开展中存在的问题和阻力；另一方面社区义工和志愿者作为引导者，能够使老年人尽快熟悉社区，重新融入社会。尤其在一些能够提供社区照顾条件的情况下，应尽量安排老年人尝试回归社区生活，同时配备专门的社会工作者和社区工作人员予以日常照料和辅导，同时发掘和利用社区现有资源以帮助老年人重建社会支持，通过福利院和社区的联谊活动、节日活动等帮助老年人形成社区归属感融入感。在老年社区工作中，也要及时做好各项评估工作，包括对老人和社区状况的评估、对社区工作介入的评估、对社会工作者工作的评估，尤其注重在工作开展过程中老年人的生理心理状态以及适应性的评估，这直接影响着社会工作介入的最终效果。

三、对福利院老年社会工作的思考

当前中国老年社会工作的起步还比较晚，对于适合中国的养老模式的探索还在不断进行中，福利院作为重要的公益性社会机构，对于处于困境的弱势老年人救助发挥着关键性作用。在开展老年社会工作的过程中，应当以社会工作专业价值观为指导，结合专业社会工作者的知识和技能，为福利院老年人提供专业的服务，帮助老年人挖掘和发展自身潜能，更多地参与到社会活动中去。福利院老年社会工作除了帮助老年人发掘机构和社会上可用资源，提升生活质量和生活水平，更多地应注重于对老年人进行增权赋能，让老年人逐步地从受惠于社会、落后于社会、被社会排斥的境地走出来，帮助他们以积极心态重新融入社会，发现自身的价值和能力，提升社交频率和社交质量，在社会互动中度过一段安详幸福的晚年。当然，在福利院老年社会工作中，考虑到大部分老人是高龄多病甚至残疾老人，还是要把老年人疾病治疗和健康护理放在首要，在保证生理和心理健康的基础上开展工作，为老年人争取更多的福利待遇。总之，在我国进入老龄化社会的背景下，全社会必然面临着巨大的养老压力，然而相较国外，我们的福利院养老的路径和方法还不够成熟，外借理论和实务的本土化工作还不够完善，依然需要广大社会工作者在实际工作中不断实践、不断总结、不断创新，开辟一条具有中国特色的福利机构养老之路。

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匡伟杰(1992-)，男，江苏连云港人，苏州大学，15级社会工作专业硕士研究生，从事老年社会工作研究。

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