杭州健宝妇科干化学分析仪的使用体会

杨崇勤郭小乐

1 荆门市康复医院检验科 （湖北 荆门 448000）

2 荆门市康复医院儿科 （湖北 荆门 448000）

杭州健宝妇科干化学分析仪的使用体会

杨崇勤1郭小乐2

1 荆门市康复医院检验科 （湖北 荆门 448000）

2 荆门市康复医院儿科 （湖北 荆门 448000）

本文介绍了杭州健宝妇科干化学分析仪（WF-500）的基本组成，安装环境，工作原理，标本的要求，分析参数，日常维护保养及常见故障的维修。

妇科干化学分析仪 分析原理 维护保养

杭州健宝妇科干化学分析仪（WF-500型）是一台对妇女白带常规干化学检测方面功能齐全，计数新颖的临床检测仪器。通过对白带样本中的酸碱度（PH值）、过氧化氢（H2O2）、白细胞脂酶（LEU）、乳酸（LA）、唾液酸苷酶（SA）、脯氨酸氨肽酶（PIP）、N-乙酰-β-D-氨基半乳糖苷酶（NAG）、氧化酶（OA）等8个项目的定性和半定量的检测，最大程度的提高了白带检测结果的准确性和重复性。

1.仪器的组成及安装环境

1.1 仪器组成

妇科干化学分析仪（WF-500型）主要由传送装置，加热板，液晶显示屏和打印机组成。

1.2 安装环境

仪器安装时应使其背面，侧面和顶部与墙面保持至少10cm的距离，以便于保养维修及散热。仪器的电源电压一定要稳定，否则会导致结果的不准确，最好配备UPS，以防停电[1]。仪器的工作环境温度范围为5～40°C。相对湿度范围为50～80%。海拔高度不超过2km。

2.检测原理和分析参数

2.1 检测原理

白带标本中特有的微生物代谢产物，通过特异性酶作用于相应底物，在色原存在下显色，或通过指示剂显色。通过本仪器内置的两个颜色感应器对试剂块的颜色深浅变化进行判读，达到对样本化学成分定性检测的目的。

2.2 分析参数

酸碱度（PH值）、过氧化氢（H2O2）、白细胞脂酶（LEU）、乳酸（LA）、唾液酸苷酶（SA）、脯氨酸氨肽酶（PIP）、N-乙酰-β-D-氨基半乳糖苷酶（NAG）、氧化酶（OA）。

2.3 检测速度

检测速度120样品/h，检测周期30s，试纸条反应时间约10min。

3.样本要求

须取阴道后穹隆部位的分泌物。标本量要充足，一定要尽量使用大一些的棉签取样，此外，要将棉签在取材部位旋转并停留20s以上，以便吸取更多的标本。阴道分泌物样本中加500µL左右生理盐水，震摇后挤压棉签，使样品溢出后弃去棉签，将生理盐水稀释后的白带标本待用。脓性和血性白带标本会干扰结果判读。

4.检测项目

妇科干化学分析仪（WF-500型）和显微镜检查联合应用，才能提高检验质量，消除假阳性和假阴性[2]。

4.1 PH

利用酸碱指示剂甲基橙显示。乳酸杆菌为女性阴道的优势菌群，对有害菌具有抑制杀灭作用，乳酸杆菌的主要产物乳酸使阴道内的环境处于酸性，常用PH来表示，正常情况下，阴道内环境（阴道分泌物）PH为3.8～4.5，BV白带PH＜4.5，滴虫白带PH可在5～6，念珠菌白带PH在4.0～4.6。

4.2 过氧化氢（H2O2）

经过过氧化物酶作用，释放出新生态氧，后者在色原存在下显色，呈色深度与过氧化氢浓度成正比。是阴道微生态菌群中有益菌乳酸杆菌特别是产过氧化氢的乳酸杆菌的一种代谢产物，通过检测过氧化氢来反映阴道内乳酸杆菌量的多少。

4.3 白细胞脂酶（LEU）

水解甲苯磺酰基苯基吡咯，产生游离酚，游离酚与重氮盐偶联，呈色深度与白细胞脂酶成正比。为多形核白细胞释放的一种特异性酯酶，在健康状态下含量低。机体发生炎性反应时，由于多形核白细胞的趋化性，在炎性病灶聚集并大量释放白细胞酯酶，因此检测阴道LEU的含量可反映阴道炎症的程度，但不能说明是什么病原感染，需进一步的检测。

4.4 乳酸（LA）

在乳酸氧化酶的作用下，产生过氧化氢，在色原存在下显色，显色强度与乳酸浓度成正比；是阴道微生态菌群中有益菌乳酸杆菌的主要代谢产物，乳酸的检测最能直观的表示乳酸杆菌的多少。

4.5 唾液酸苷酶（SA）

水解神经氨酸盐显色，呈色深度与酶活性在一定范围内成正比。是普雷沃菌、拟杆菌、加特纳氏菌等BV致病菌分泌的特异性酶，临床常用来表示有无细菌性阴道病。

4.6 脯氨酸氨肽酶（PIP）

分解脯氨酸-硝基苯胺盐并显示颜色变化，呈色深度与酶活性在一定范围内成正比。研究表明PIP与加德纳菌和动弯杆菌相关，也是白色念珠菌的特异性酶，可以通过PIP活性的的增加来指示BV。临床上将PIP结合SA的检测，理论上可以检测95%以上的BV阳性。

4.7 N-乙酰-β-D-氨基半乳糖苷酶（NAG）

作用于5-溴-4-氯-氨基半乳糖苷，在色原存在下显色，呈色深度与酶活性在一定范围内成正比。白色念珠菌、阴道毛滴虫、人型支原体等阴道常见致病菌分泌的酶，能够破坏阴道粘膜表面起保护作用的黏蛋白屏障，正常阴道分泌物中不含NAG，只有在此类病原菌感染时才能检测到此酶的存在。若NAG阳性，即提示阴道保护性黏蛋白屏障被破坏，阴道粘膜处于易感状态或已被此类病原菌感染，若PH＜4.8，则提示滴虫感染；若PH≤4.6，则提示念珠菌感染。4.8氧化酶（OA）

具有氧化酶的细菌，通过细胞色素C的电子转移作用，氧化四甲基对苯二胺，生成有色化合物。淋球菌在生长过程中产生OA，临床配合PIP辅助诊断淋球菌感染。

5.检测步骤

第一步，将试纸从冰箱取出，恢复到室温；撕开铝膜袋取出试纸条。阴道分泌物样本中加500µL左右生理盐水，震摇后挤压棉签，使样品溢出后弃去棉签；将生理盐水稀释后的白带标本在试剂块各滴加一滴。

第二步，将滴加样本后的试纸条用软纸吸除多余样本液后放在仪器对应的进样平台区，仪器即自动进样，10min后仪器自动读数判定结果并将检测结果存储或输向外接计算机中。

6.仪器保养和维修

6.1 仪器保养

每日保养：先用乙醇棉球擦拭送试纸输送轨道架表面，再用干细棉布或擦拭纸擦拭送纸输送平台表面，以擦拭其灰尘或检测样本过程中留下的污渍。

每周保养：打开仪器前盖，用乙醇棉球擦拭加热板。

每月保养：用干细棉布或擦拭纸擦拭仪器转动及滑动部分，以去除其灰尘或油污，必要时可用干净细棉布沾上乙醇或高级润滑油擦拭滑杆表面。

6.2 常见故障维修

开关灯不亮，液晶显示屏无显示：说明保险丝坏，更换保险丝。

加热板不加热或加热温度大于设定温度：可能是由于硅胶加热板元件没有电源供给，加热板自身故障，温度传感器坏了或接触不良，这时需通知维修人员检查更换。

在测试点卡试纸条：可能由于试纸条弯曲或底部有样本粘液，或者是没有将试纸条正确的放在平台上，这时需擦掉试纸平台上的样本年液后换新试纸条检测或将试纸条放好后重新检测。

7.小结

白带常规检查是判断妇女泌尿生殖道健康水平的一项常规检查项目，白带常规中的主要项目有白细胞、线索细胞、真菌、滴虫、乳酸杆菌。临床上通常使用盐水涂片显微镜检查法，虽然操作简便，检测快速，但对操作者要求较高，存在着灵敏度和特异性方面主观误差较大的问题[3]。而杭州健宝妇科干化学分析仪（WF-500）具有一步操作，简单方便，无需额外试剂，能自动连续进样孵育，自动比色读数，实现半定性定量检测的优点。它通过对8项生化指标的同时检测，指标间的配合更能全面反映阴道感染状况，提高阴道炎的检出率，具有较高的灵敏度和特异度，同时推出的结果判断配套软件，选择需要的检测结果，可以进行判断和打出检验报告，为临床医生制定合理的治疗方案提供依据[4]。杭州健宝妇科干化学分析仪（WF-500）对2400份白带标本的测定结果与显微镜镜检结果比较，白细胞检测结果的符合率为89.5%，滴虫检测结果的符合率为94.2%，假丝酵母菌检测结果的符合率为92.1%，细菌性阴道病检测结果的符合率为90.5%。此数据表明，该干化学分析仪的检测结果与显微镜镜检结果有着较高的符合率，且不需染色，结果客观，但该仪器对标本的要求高于普通镜检，不能混入血、精子等。综上所述，健宝妇科干化学分析仪（WF-500）的检测较传统检验方法，具有一步操作简单方便，特异性、灵敏度较高的特点，对操作者要求较低，可提高阴道炎的检出率。

[1] 宋新民. UF-500i全自动尿沉渣分析仪使用体会[J]. 中国保健营养, 2012,15(3)：115-117.

[2] 王伟娟, 杨焦峰, 康丽, 霞, 等. 阴道分泌物五联检临床应用[J]新乡医学院学报, 2015,32(3)：275-277.

[3] 姚倩瑜, 杨琳, 莫清萍, 等. 妇科白带涂片检查中快速染色与盐水法的对比[J]当代医学, 2013,19(7)：77-79.

[4] 徐建英, 李佳, 王秀英, 等. 阴道炎五项指标联合检测法与阴道分泌物传统检查方法的联合应用[J]检验医学与临床, 2013,10(8)：989-991.

Using Experience of Hangzhou Jump Gynecological Dry Chemical Analyzer

YANG Chong-qin1GUO Xiao-le2
1 Department of Clinical Laboratory, Jingmen Rehabilitation Hospital (Hubei Jingmen 448000)
2 Department of paediatrics, Jingmen Rehabilitation Hospital (Hubei Jingmen 448000)

This article mainly introduces the main compositional parts, installation environment, work principle, specimen requirements, parameters, routine maintenance, failures and improvements of Hangzhou Jump gynecological dry chemical analyzer (WF-500).

gynecological dry chemical analyzer (WF-500), work principle, maintenance

1006-6586(2016)10-0006-02

R197.39

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