浅谈白术于宠物临床上的运用

赵学思

（南昌堂沁中西医结合动物医院江西南昌330009）



浅谈白术于宠物临床上的运用

赵学思

（南昌堂沁中西医结合动物医院江西南昌330009）

白术，常行健脾利湿运用于临床，此药益气源于健脾之能。性温而味微苦，健脾益气，燥湿利水。壅塞之性强为其不足，且偏于温，若针于因湿热造成的大便稀软，运用白术配合黄柏、黄连之类，则会造成出血，故生白术对患畜肠道刺激性较强，凡为脾虚出血者则避用生白术而多用炒白术配以炭药。吾常用苍术疗燥脾湿，仿二妙散，古代苍术、白术不分，且用于一道，故此，千年前张仲景所用之术，是白术或是苍术模糊不清，本经中只有术。苍术燥湿利水，气味走窜，无补气之功。相较于苍术，白术壅塞，热于苍术，但能益气，利于肌肉。

1临床应用

宠物临床中，白术常与党参、山药配伍，其目的在于益气健脾，党参益气生津，白术健脾燥湿，主益脾阳，山药健脾养胃，主益脾阴。与茯苓配可增强利水健脾功效。然茯苓于我自用时，主张用量不可太少，茯苓味淡且目前所售茯苓块较多，用水煎煮本身不易煎透，若用量甚微，更难以达到效果。因此，我常用茯苓的药量为9～30 g，用9 g时必凿碎成小块，与黄芪，防风，甘草配构成玉屏风散，增强卫气抗病能力，由此方子可见，卫气必从胃气来。与干姜配合尚可增强温中健脾之功。与制附片，鸡血藤配则去肌肉之水湿有利于增长肌肉。

2病例

曾接诊贵宾一例，4月龄，已发病3日，大便溏稀，无臭味，每日5～6次，呕吐2～3次，呕吐物清澈水样，腹部松软，今日呕吐一次，大便溏稀带血，精神沉郁，不食，四末冷，脉无力，口色淡白，气轮青紫，体温36.7℃。

3随诊施治

诊断：三焦阳虚证

方药：黑顺片先煎20 g、干姜9 g、白术6 g、炙甘草12 g、党参12 g、炙黄芪9 g、茯苓9 g、泽泻9 g、五味子6 g、冰片0.05 g冲服。水煎频服。药后3 h，体温37.4℃，药后6 h，体温38.3℃。

二诊：体温38.3℃，大便稀水，不臭，未呕吐。

方药：干姜9 g、白术6 g、党参6 g、炙甘草6 g、肉桂2 g、诃子大3枚。水煎分5次服完。

三诊：体温38.5℃，药后未大便，灌服米汤未吐。

方药：干姜6 g、白术6 g、炙甘草6 g、党参6 g、诃子大1枚，水煎仅服半付，半付药物分10次服完，并口服自制十一味健体散。

四诊：精神，大便正常，能主动进食。

结语：此病例为三焦阳虚，是以中阳虚弱造成上下阳虚。温中回阳最为关键。二诊即为理中汤加诃子。诃子此物确有实效，绝对涩尽其能。三诊药量减半，抛弃肉桂，不弃也无妨，肉桂气味浓郁，难以下咽，但其功也源于此，浓郁气味才可散其下焦之寒。白术在三方中的作用就是健脾益气利水，和不同药物相配取不同作用。（编辑：赵晓松）

doi：10.3969/j.issn.1008-4754.2016.6.038