医改背景下临床药师与药学服务的探讨

刘 丹刘守信

（1 大连市甘井子区社区卫生服务管理中心，辽宁 大连 116033；2 大连医科大学附属第一医院药学部，辽宁 大连 116033）



医改背景下临床药师与药学服务的探讨

刘 丹1刘守信2*

（1 大连市甘井子区社区卫生服务管理中心，辽宁 大连 116033；2 大连医科大学附属第一医院药学部，辽宁 大连 116033）

【摘要】探讨医改后临床药师，如何适应医改政策，转换角色，明确临床药师的作用及药师服务的定位。随着医疗卫生体制改革的深入，临床药师的工作日益显得重要，药师服务开始走出药房。所以如何提高临床药学服务质量、体现临床药师的价值是目前临床药学面临的主要问题。

【关键词】临床药学；药学服务；医疗改革

近些年来，随着社会与经济的不断发展，医疗卫生改革不断的深入，医院传统的药学服务及临床药师的定位也出现了深刻的改革。临床药师开始从简单的保障药品供应向以患者为中心，与医师及护士紧密合作的工作模式转变。药师通过与患者直接接触，对其用药的相关事项进行直接的关注和负责，使其用药安全得到更多的保障［1］。临床药师应从传统的药品供应、处方调配的药房工作中解放出来，参与临床，利用自身的专业优势为患者提供高质量的药学服务，以此推动我国医院药学服务的发展。

1 转变药师职能

“医药分开“之后，药事的服务从传统的物流服务和药品供应为主的模式主动转换成面对患者，直接参与临床治疗的模式［2］。美国早在1953年就提出临床药师应该参与查房、治疗方案的制定、接受用药咨询、药物浓度检测等工作。但是我国在医疗改革之前，临床药师的主要药学服务都是简单的药品调配及物流服务，参与临床的临床药师仅在一些大城市医院出现，所以临床药师参与临床的现象并不普遍。造成患者不了解临床药师的具体工作内容，临床药师不能很好发挥自身的优势，为患者服务。

临床药师应该树立以患者为中心，走出药房去为患者服务。从传统的处方调配向对医师处方进行审核分析、对患者用药不良反应跟踪监测、药学情报服务及药事咨询等转变。此外在以患者药学服务为中心的前提下，加强相关临床药学服务培训，不断发掘自身工作能力，更好地位患者服务。

2 营造“药师在患者身边”的良好气氛

了解临床药师的具体药学服务后，努力营造药师就在患者身边的良好气氛。明确对患者健康负责不仅是医师、护士还需要临床药师。医师根据诊断及检查结果对患者确定治疗方案，临床药师在医师开具的处方前与医师共同探讨并决定安全有效的用药方案。

在我国，临床药师的工作尚处于起步的阶段。所以必须的临床药师明确自身的服务对象是患者而不是药物。对于每一例取药的患者，都给予热情周到的服务，耐心回答病及家属的相关问题。对于住院的临床患者，应在每天定时到病房为患者解答用药疑问，及给出在用药期间注意事项，检测患者体内药物变化，使得患者时刻感觉药师就在身边，增强其恢复健康的信息。药师与医师一起把药物的危险性降低到最小，把药物益处最大化放大［3］。

3 医院加大临床药师队伍建设

医改后，药师临床工作在医院的重要性日益凸显，为了适应医院和社会发展的广泛要求，应发展临床药师队伍人才，培养合格的临床药师。在新的医改背景形势下，医院为做好临床药师服务工作，必须注重临床药师的人才培养，通过开展培训班及组织考核等形势，使得临床药师明确自身职责，培养为自身医院服务的大批临床药师人才。

4 对于临床药学的工作思考

优质的临床药学服务，需要药师过硬的专业知识及丰富用药经验支撑。现在主要的问题是怎么样使得药师能更好发挥临床药学服务作用。笔者认为要提升临床药师的地位作用及临床药学服务水平，需要从以下3个方面进行努力。

4.1宏观方面：国家相关部门加大对于临床药师培训的服务支持，为临床药师工作制定相关要求甚至出台相关法律。要提高我国临床药师的药学服务水平，还需要教育部门确立临床药师的培训目标，根据我国的医院情况制定科学的教学大纲，并且落实实现基地，为临床药师的学习提供优良环境。

4.2医院方面：医院的管理者为临床药师提供良好的工作环境，要求临床药师参与临床治疗工作。规定临床药师的职责、权利及义务。

4.3药师的自我修养：药师应该树立责任感，我国临床药师虽然起步较晚，一些相关制度尚未明确。临床药师对一些自身的具体工作及权利义务不是十分明确。所以药师积极参与医院等开展的培训班，明确自身的服务对象、服务内容、责任及义务。临床药师还需要树立临床工作思维。临床药师的知识背景多为药学，为了更好进行临床工作，要求临床药师培养建立临床工作思维［4］。此外，临床药师与医护人员建立和谐工作关系。药师与患者建立良好的沟通，建立良好医患关系，主动关心患者，了解患者的用药疑问，消除用药心理负担，增强患者用药依从性［5］。

5 小 结

医改后临床药师的药学服务显得极其重要，临床药师应明确自身职责，从传统药房走出来，结合医院等机构的相关培训加强自我修养、加强自我药学服务能力，为患者带来更多福音。

参考文献

［1］ 楼永海，赵云.临床药师开展药学服务的实践与探讨［J］.医院管理论坛，2010，5（27）:53-54.

［2］ 刘亚欧.医改形势下临床药师的作用与价值探讨［J］.中国医药科技，2010，1（7）:155-156.

［3］ 邢冶.临床药师与药学服务分析［J］.中国医药科学，2012，2（16）:163-164.

［4］ 韩朝红，王爱华，唐红波.在专科医院开展药学服务的探讨及体会［J］.中国药学杂志，2011，8（15）:1212-1213.

［5］ 王丽.临床药师在呼吸内科的药学服务实践［J］.中国药学杂志，2010，45（20）:1599.

中图分类号：R9

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）05-0293-01

*通讯作者