探讨健康教育对骨盆骨折患者的康复作用

杨和英

(四川省南部县人民医院外一科　四川　南部　637300)



探讨健康教育对骨盆骨折患者的康复作用

杨和英

(四川省南部县人民医院外一科四川南部637300)

【摘要】目的:探讨健康教育对骨盆骨折患者康复的作用效果。方法:选取骨盆骨折患者 120 例，随机分为实验组65例和对照组55例。对照组实施常规治疗，实验组采取常规治疗加上骨盆骨折康复知识健康教育，比较两组患者健康教育知识的掌握程度、对护理工作的满意度，并发症的发生率。结果:实验组在健康教育知识掌握程度、对护理工作的满意度方面均高于对照组，并发症的发生率低于对照组，均有统计学差异(P < 0.05) 结论：通过对骨盆骨折患者相关知识进行健康教育指导，使得护理工作更加顺利展开，有利于促进患者病情的早日康复，提高了患者对医务工作的满意度。

【关键词】健康教育； 骨盆骨折； 康复

随着人们生活水平的慢慢提高和医学科学的逐步发展，现代医学已开始从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。疾病为中心的服务并不能适用于现代的需要，在疾病的预防和治疗中，健康教育指导显得更重要。骨盆骨折病人由于患突发事故、创伤等，事先没有心理准备，创伤后病人的生理、心理和社会条件发生变化后，需要给予调整和适应，所以骨盆骨折的病人不仅仅需要药物和手术等治疗的效果，我们还应注意病人的心理社会因素与心理康复问题，这样才能给患者全面的照顾，使其早日康复。本研究拟对骨盆骨折患者相关知识进行健康教育指导，观察是否有利于促进患者病情的早日康复。

1.资料与方法

1.1 基本资料

于2014年2月 -2015 年 2月搜集笔者所在科室的骨盆骨折患者，共112 例，随机分为实验组和对照组，各为 65例和55例。实验组男 49例， 女 16 例， 年龄 19~68 岁， 平均 ( 36. 32±8. 85)岁。对照组男 41 例， 女 14 例， 年龄 18~67 岁， 平均 ( 36. 22±9. 35)岁。将实验组病人的性别，年龄，疾病，教育程度，职业等一般资料和对照组病人进行比较，差异无统计学意义 ( P>0. 05) ，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，实验组在对照组常规治疗的基础上加上骨盆骨折知识的健康教育。健康教育的基本内容为：骨盆骨折的相关基本知识、注意事项、饮食、预防并发症、自我照顾能力、功能锻炼等。具体为：(1)饮食方面：骨折早期给予低脂肪、高铁、高维生素、水分足、清淡易消化的食物。恢复期给予高能量、高蛋白质、高维生素和高镁的食物，有利于修复骨盆骨折，补充身体的营养消耗。食欲不好可少量多餐，补充身体的需要为先。(2)康复护理方面：康复锻炼从被动运动到主动运动，范围可从小过度到大、从浅过度到深、从单关节过度到多关节，由床上过度到床下，由易到难、循序渐进。对骨牵引的病人需尽快开始局部按摩。改善局部血液微循环、促进骨骼愈合、促进功能康复的重要措施之一是康复锻炼。适当的康复锻炼可使复位后的残留畸形得到矫正，(3).牵引外固定的护理：骨盆托带悬吊牵引者，为了防止压疮生成，要使吊带保持平衡。为了使吊带长度和宽度适宜，吊带要离床面大概5cm,。当使用便器的时候，勿解开吊带，可将便器放于臀部和托带之间，当大小便污染后需要及时更换。下肢牵引者，通常是双下肢一起牵引，需置双下肢外展位，勿只牵患者一侧，这样易使骨盆发生倾斜，使下肢出现内收畸形，走路的功能得到不利影响。 (4)皮肤护理：对患者说明皮肤护理的重要性，以防褥疮发生在受压处。皮肤翻身卡需被建立，且隔每2小时用50%的红花酒精对皮肤受压处及骨隆突处按摩数次，或在骨隆突处垫棉球、气圈。床单要时常保持平整清洁，且没有渣屑，谨记大小便后需再用温水进行擦洗。

1.3 健康教育途径

宣传册、谈话、示教、宣传板报。

1.4 结果评价

理解、一般理解、没有理解。

1.5 评价标准

1.5.1 观察实验组和对照组病人压疮和便秘的发生状况。

1.5.2 设计调查问卷,在病人出院之前进行调查，观察病人对健康教育知识和相关技能的理解程度。调查问卷内容包含：骨盆骨折预防措施的基本知识、怎样预防褥疮和便秘等并发症、怎样饮食、如何自我照顾、为什么要进行功能锻炼以及如何进行功能锻炼等。问卷计分制，结果分：理解(≥86分)一般理解(60~85分)没有理解(<60分)。

1.5.3 调查是否满意卫生服务

自行设计满意度调查问卷，包含的内容为：是否对健康教育、健康教育的效果、医疗服务以及医务人员的授课方式满意等。结果分为满意、基本满意、不满意。

2.结果

2.1 实验组和对照组病人压疮和便秘发生率比较

实验组没有发生压疮，对照组发生9例压疮。实验组发生5例便秘，对照组发生14例便秘，分析结果发现实验组压疮和便秘的发生率显著低于对照组。具体如表1。

表1　实验组与对照组并发症发生率比较

2.2 实验组和对照组病人健康教育知识理解状况分析

统计分析后发现实验组和对照组间有显著性差异(P<0.05)，对照组理解情况显著低于实验组。如表2。

表2　实验组与对照组患者健康教育知识掌握情况比较

2.3 两组患者健康教育满意度调查比较

统计分析后发现实验组和对照组间有显著性差异(P<0.05)，实验组满意状况显著高于对照组。如表3。

表3　实验组与对照组患者健康教育知识满意度调查情况比较

3.讨论

健康教育具有针对性、计划性、组织性、系统性的特点，是有评估的教育方法,促进人们自觉实行有利于改善、维护和促进人类健康的行为。如何构建和谐的医患关系是当代及其重要的话题。为使患者能及时得到医务人员的健康指导，掌握健康保健知识，我们分类整理好骨盆骨折健康教育知识，并将其制作成为不同类型的健康教育知识小提示，对患者及其家属进行宣教，另外对病人进行各方面的健康教育指导，包括开展健康教育讲座、健康教育板报宣传等。

通过健康教育的方法，不但能提高病人对疾病的治愈信心，有利于医务人员和病人之间和谐医患关系的建立，而且还能够提高医务人员的沟通技巧和专业技术。另外病人家属亦可加入健康教育活动，可提高病人的对医务人员的安全感、信任度和满意度，促进医患关系进一步发展。总之，开展健康知识教育活动，能更好地推动和谐医患关系的建立，提高病人对医务人员的满意度和信任，加速骨盆骨折病人的康复，可在临床上进一步推广。

参考文献

[1]徐淑香.优质护理服务对护患之间信任度的。影响 .中国实用护理杂志，2012，28(10)： 21.

[2]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节 .实用护理杂志 , 2001, 17( 3)： 54.

[3]魏秋转，朱艳丽，李秀红 .取得患者信任的做法和体会 .社区医学杂志，2007，5( 2) ： 59.

【中图分类号】R683.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0237-01