脑出血患者微创治疗后的护理分析

刘芳

(陕西省汉中市西乡县人民医院神经内科　陕西　汉中　723500)



脑出血患者微创治疗后的护理分析

刘芳

(陕西省汉中市西乡县人民医院神经内科陕西汉中723500)

【摘要】目的：探讨脑出血患者微创治疗后的护理。方法：选取2014年2月到2015年2月我院收治的66例脑出血患者作为本次研究的对象，将患者分为对照组和观察组，两组患者各有33例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行术后护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理总有效率是84.85%，对照组护理总有效率是63.64%，组间护理效果对比具有显著性差异(x2=3.882,P=0.049)，有统计学意义。结论：脑出血患者在采用微创治疗后，进行相应的护理干预，能够明显改善护理效果，加快患者恢复，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】脑出血；微创治疗；护理干预

脑出血发病较为急骤、变化发展快，是死亡率最高的一种脑血管疾病。应用颅内血肿微创手术治疗该疾病可以快速消除血肿占位效应，以此减少致残率。本次研究的主要目的是探讨脑出血患者微创治疗后的护理，选取2014年2月到2015年2月我院收治的66例脑出血患者作为本次研究的对象，回顾性分析66例患者的临床资料，具体分析内容总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月到2015年2月我院收治的66例脑出血患者作为本次研究的对象，把患者依据1：1的比例分为两组，对照组和观察组各有33例患者。对照组33例患者中，男性患者15例，女性患者18例，患者年龄40~76岁，平均年龄(55.3±2.1)岁；观察组33例患者中，男性患者17例，女性患者16例，患者年龄42~78岁，平均年龄(56.4±2.5)岁。将两组患者的性别和年龄等一般资料进行对比不存在明显差异(P>0.05)；存在可比性。

1.2 护理方法

对照组33例患者实施常规护理，主要有饮食指导、健康宣教以及出院护理等；观察组33例患者在常规护理基础上给予术后护理干预，主要干预措施有严密观察患者病情以及生命体征，术后有效护理患者。

1.3 评价指标

显效：患者未见后遗症，生活正常；有效：患者存在轻度或中度后遗症，生活能自理；无效：患者存在严重后遗症，生活无法自理。

1.4 统计学方法

两组患者的各项数据应用统计学软件包SPSS17.0进行分析与处理，计数资料利用率(%)表示，计量资料采用平均值±标准差(x±s)显示，组间比较利用t或是x2检验；对比P<0.05，则对比具有显著性差异和统计学意义。

2.结果

观察组护理总有效率是84.85%，对照组护理总有效率是63.64%，组间护理效果对比具有显著性差异(x2=3.882,P=0.049)，有统计学意义。详见表1。

表1　两组患者护理效果综合比较分析[n(%)]

注：*表示两组对比有统计学意义，x2=3.882,P=0.049。

3.讨论

脑出血是临床较为多见的一种疾病，且发病急、病情发展快、死亡率高。脑出血患者利用微创手术治疗，具有显著疗效且创伤小，能够缓解患者的血肿占位症状，减少患者致残率，加快患者康复。有研究报道说，脑出血患者微创治疗后实施护理干预，能够显著改善患者的临床疗效。本次研究给观察组患者术后实施了护理干预措施，有较好的应用效果，具体护理干预措施有：

3.1 观察病情

手术完成后，护理人员要严密观察患者生命体征变化情况，一旦患者发生异常，要及时告知医师予以抢救治疗。若患者发生高热，实施物理降温，于大血管位置冰敷，降低脑耗氧量。嘱咐患者尽量不过力咳嗽，保证情绪稳定，防止颅内血压上升。依据患者自发动作与生理反射来评定患者有无意识障碍；对患者的瞳孔大小与形状予以观察。

3.2 术后护理

保证引流管顺畅，防止脑部受压，减少脑组织坏死率，有利于恢复患者脑功能；定期替换或消毒引流袋，防止感染。引流三天后若患者无引出液且病情平稳时，能够进行CT复查，未见异常则能将引流管拔除。引流管拔除后，需要对患者进行检查，是否存在颅内压上升、脑积水以及再次出血等现象，对患者的病情变化予以严密观察，并做好相关记录，一旦发生异常则即刻告知医师。

本次研究结果显示，观察组护理总有效率是84.85%，对照组护理总有效率是63.64%，组间护理效果对比具有显著性差异(x2=3.882,P=0.049)，有统计学意义。结果表明，在脑出血患者微创治疗后实施护理干预有利于术后康复。

综上所述，脑出血患者在采用微创治疗后，进行相应的护理干预，能够明显改善护理效果，加快患者恢复，值得在临床上大力推广应用。

参考文献

[1]周芳意,王青霞.64例脑出血患者微创治疗后的护理.医学临床研究,2011,28(9)：1829-1831.

[2]谢卫红.微创治疗高血压脑出血的围手术期护理.中国基层医药,2013,20(8)：1266-1268.

[3]管付岩.导航软通道微创治疗高血压脑出血手术的护理.中国美容医学,2012,21(z1)：174.

【中图分类号】R722.15+1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0184-02