腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效分析

胡安古丽·胡依西克

(新疆阿勒泰市人民医院内二科　新疆　阿勒泰　836500)



腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效分析

胡安古丽·胡依西克

(新疆阿勒泰市人民医院内二科新疆阿勒泰836500)

【摘要】目的：对腹腔镜逆行次全胆囊切除术在慢性结石性胆囊炎患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法：随机选取2012年3月至2014年5月在我院接受治疗的90例慢性结石性胆囊炎患者，对其实施有效分组，分别作为对照组(45)与观察组(45)，对对照组患者实施腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗，对观察组患者实施腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的住院时间、术中出血量、所需补液量、手术时间均明显少于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将腹腔镜逆行次全胆囊切除术应用到慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗中，能够明显减少患者的住院时间、术中出血量、所需补液量、手术时间，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

【关键词】疗效分析；慢性结石性胆囊炎；腹腔镜逆行次全胆囊切除术

慢性结石性胆囊炎是一种非常普遍的临床疾病，随着我国社会经济的快速增长，人们的生活水平也越来越高，饮食结构也出现了根本性变化，生活压力也越来越大，因此我国慢性结石性胆囊炎患者的人数越来越多，当前手术治疗是治疗该疾病的常用临床治疗手段，本文就主要对随机选取2012年3月至2014年5月在我院接受治疗的90例慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年3月至2014年5月在我院接受治疗的90例慢性结石性胆囊炎患者，将所有患者随机均分为两组，分别作为对照组(45)与观察组(45)，对照组的45例患者中有15例患者为女性患者，30例患者为男性患者，患者的年龄分布在37岁到64岁之间，平均年龄为(46.39 6.38)岁，患者的病程分布在1年到6年之间，平均病程为(3.6 1.2)年；观察组的45例患者中有17例患者为女性患者，28例患者为男性患者，患者的年龄分布在38岁到65岁之间，平均年龄为(47.61 7.13)岁，患者的病程分布在1年到7年之间，平均病程为(3.8 1.4)年；比较两组患者的基本资料无明显差异具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者实施腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗，其具体治疗方法为：将胆囊浆膜下间隙从胆囊底部进行仔细分离后，将胆囊从胆囊床游离下来，使其达到胆囊颈部，再将胆囊动脉依次进行分离、结扎、切断，使其分离至胆囊管与胆囊颈交汇处，将部分胆囊管进行有效暴露后，使用圈套器套扎或者钳夹进行胆囊管切断，最后将胆囊成功移除。

对观察组患者实施腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗，其具体治疗方法为：对患者的手术操作采用四孔法进行，为患者选择出有效的戳孔位置，并成功建立起二氧化碳气腹，将胆囊交界处、壶腹、胆囊管进行充分暴露，同时有效分离胆囊周围粘连，如果粘连带内存在有较粗的血管，可有效使用刀头慢速将胆囊动脉进行切断，确保粘连带存在一定程度的张力，使用抓持钳将患者的肝脏边缘进行有效提起，同时将胆囊底进行有效牵引，将胆囊床间隙由胆囊底进行分离，分离至壶腹部后，将胆总管实施有效结扎，沿着胆囊管逐渐向胆总管进行分离，分离至胆总管大约0.5厘米处将胆囊管进行有效处理，分离至壶腹部时尽可能确保胆囊管与胆囊颈呈现出锐角，在胆总管同胆囊管之间存在较严重的粘连时，可将胆囊颈部进行有效切开，将胆囊管的方向进行有效探明后方可实施游离，同时使用钛夹将胆囊管有效夹闭，手术完成后有效置入引流管。

1.3 统计学分析

2.结果

观察组患者的住院时间、术中出血量、所需补液量、手术时间均明显少于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，具体数据如表1所示。

表1　两组患者的手术情况对比

3.讨论

慢性结石性胆囊炎是一种非常普遍的临床疾病，当前传统开腹手术、腹腔镜逆行全胆囊切除术、腹腔镜逆行次全胆囊切除术均是治疗慢性结石性胆囊炎常用的临床手术方法，本次研究中通过对对照组患者实施腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗，对观察组患者实施腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗，研究结果得出，观察组患者的住院时间、术中出血量、所需补液量、手术时间均明显少于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，将腹腔镜逆行次全胆囊切除术应用到慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗中，能够明显减少患者的住院时间、术中出血量、所需补液量、手术时间，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

参考文献

[1]杨尚风,黎颖.腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察.山东医药,2012,24(6)：427-429.

叶方进.腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察.深圳中西医结合杂志,2014,26(15)：516-518.

[2]李晓一.腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效.泰山医学院学报,2012,25(9)：351-353.

[3]徐平,曹卫.急性结石性胆囊炎行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的疗效观察.腹腔镜外科杂志,2012,24(17)：364-366.

【中图分类号】R575.6+1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0093-01