肝硬化合并上消化道出血患者的分期护理研究

党玉民

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031）



肝硬化合并上消化道出血患者的分期护理研究

党玉民

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031）

【摘要】目的 讨论肝硬化合并上消化道出血患者的分期护理，为日后的临床护理提供参考。 方法 选择2013年2月至2014年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者120例为研究对象，通过应用随机的方法，将120例患者划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者60例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施分期护理，对比两组患者的临床护理满意度。结果 经过临床统计，观察组患者满意36例（60.0%），一般20例（33.3%），不满意4例（6.7%），满意度为93.3%；对照组患者满意25例（41.7%），一般16例（26.7%），不满意19例（31.6%），满意度为68.3%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论 肝硬化合并上消化道出血患者是临床上的常见患者，通过对患者采取分期护理，能够较好的巩固患者的病情，配合患者完成阶段性的治疗，争取帮助患者早日康复。

【关键词】肝硬化；上消化道；出血；分期护理

对于肝硬化而言，其本身并不是特别严重的疾病，通过采取针对性的手段是完全可以治疗的。上消化道出血，是肝硬化最凶险的并发症之一，甚至能够导致患者直接死亡。所以，我们在对肝硬化合并上消化道出血患者实施治疗的过程中，必须选择正确的护理方法。本研究主要讨论肝硬化合并上消化道出血患者的分期护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年2月至2014年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者120例为研究对象，通过应用随机的方法，将120例患者划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者60例。患者情况如下：观察组方面，男性患者34例，女性患者26例；患者年龄在28～74岁，平均年龄（48.3±2.1）岁。对照组方面，男性患者33例，女性患者27例；患者年龄在29～73岁，平均年龄（48.4±2.2）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理，观察组患者实施分期护理，对比两组患者的临床护理满意度。对照组：本组患者实施常规护理，根据患者的病情，实施必要的护理干预，记录患者的临床表现。观察组：本组患者实施分期护理，根据患者的阶段病情发展和康复情况，实施分期护理。首先，当患者处于活动出血期的时候，应对患者的行为开展护理干预［1］。例如，由于患者的上消化道相对脆弱，应督促患者长期卧床休息，并且在卧位方面保持正确，对患者采取一定的禁食处理。当患者出现不适时，要及时与护理人员展开沟通，避免大量出血［2］。其次，当患者处于休克期的时候，必须及时的通知医师进行抢救，同时，护理人员需迅速的为患者建立2～3条的静脉通道，其中的一路应保持快速和大量的输血，对部分特殊患者，可采用加压输血。另一路主要是对患者输入各种类型的药物，及时的促使患者恢复血液循环［3］。第三，当患者处于康复期的时候，必须注意巩固患者的康复成果，应对患者应用普萘洛尔药物进行治疗，维持患者的康复成果。同时，部分康复水平较高的患者会选择回家休养，此时要对患者进行出院指导，在生活、饮食、作息、注意事项等方面，均给予较多的指导。

1.3 观察指标：在本次研究中，主要观察两组患者的护理满意，根据患者的康复水平、护理人员的护理水平、护患关系表现等，设定为满意、一般、不满意3项标准。

1.4 统计学处理：在本次研究中，应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过临床统计，观察组患者满意36例（60.0%），一般20例（33.3%），不满意4例（6.7%），满意度为93.3%；对照组患者满意25例（41.7%），一般16例（26.7%），不满意19例（31.6%），满意度为68.4%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。肝硬化合并上消化道出血患者是临床上的常见患者，通过对患者采取分期护理，能够较好的巩固患者的病情，配合患者完成阶段性的治疗，争取帮助患者早日康复。日后，可将分期护理，在肝硬化合并上消化道出血患者的护理工作中推广应用。

3 讨 论

肝硬化合并上消化道出血患者，在临床上的治疗是非常小心的，并且在护理方面，建议对患者实施分期护理［4］。从本次研究的结果来看，观察组患者的护理满意度，明显要高于对照组，证明分期护理更加适合观察组。相对而言，对肝硬化合并上消化道出血患者实施分期护理的时候，更重要的是在患者的细节护理上努力，包括患者的日常行为表现观察、身体变化观察、指标的些许浮动等等，这些都是分期护理的重要组成部分。同时，某些患者对不适感的划分并不明确，并不会完全的告知护士，这就需要护士在分期护理的过程中，对患者开展针对性的健康教育，便于在护理中更好的交流，只有深入了解患者的身体状况，才能更好的实施护理工作。

参考文献

［1］ 张小春.生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血疗效及护理体会［J］.中国药业，2014，23（4）:119-120.

［2］ 李莹，杨婧.急性上消化道出血患者的临床观察及急救护理［J］.医疗装备，2014，12（3）:133-134.

［3］ 孙红芳.肝硬化并发上消化道出血的护理干预［J］.大家健康（学术版），2014，21（2）:222-223.

［4］ 郑建芳.肝硬化合并上消化道出血的护理分析［J］.大家健康（学术版），2014，21（2）:239-240.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0265-01