中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响

郝新华刘晓梅（ 新疆塔城市人民医院中医科，新疆 塔城 834700； 新疆裕民县人民医院，新疆 裕民 834800）

中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响

郝新华1刘晓梅2
（1 新疆塔城市人民医院中医科，新疆 塔城 834700；2 新疆裕民县人民医院，新疆 裕民 834800）

目的 中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响。方法 选取我院2012年至2015年收治的80例膝骨关节炎患者作为本次研究的对象，随机分为两组，每组40例患者。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上进行中西医护理，对比两组护理对关节功能和疼痛的影响。结果 对比两组的膝关节功能评分、疼痛改善程度和护理满意程度，两组患者有差异，观察组优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对膝骨关节炎患者采用中西医护理临床效果显著，患者的关节功能得到恢复，疼痛情况得到改善，护理满意度得到明显提高，值得推广。

中西医结合护理；膝骨关节炎；关节功能；疼痛

随着人口老龄化形势的加重，膝骨关节炎的患病率逐渐上升，该病多发于中老年人［1］。是指的是一种以局灶性关节软骨退行性变、骨丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质硬化为主要特征，而造成患者膝关节屈伸受限、局部疼痛肿胀、跛行的慢性关节疾病［2］。该病严重影响了患者的生活质量［2］。在临床治疗上主要采用护理来缓解患者病情。本文选取我院收治的40例膝骨关节炎患者采用中西医护理，取得了满意的效果，分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年至2015年收治的80例膝骨关节炎患者作为本次研究的对象，随机分为两组，每组40例患者。患者年龄45～75岁，平均年龄为（61.25±5.28）岁，男性患者48例，女性患者32例，病程7～40个月，平均病程为（24.85±13.77）个月；对照组年龄45～65岁，男性患者27例，女性患者13例；观察组年龄50～75岁，男性患者21例，女性患者19例。对比两组患者基本资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组40例进行常规护理，观察组40例患者在常规护理基础上进行中西医结合护理。

针灸护理：在穴位采用2%的碘酊消毒后，再采用75%乙醇脱碘，取28号2寸毫针在阳陵泉 、阴陵泉直刺1寸，并采用平补平泻法，针灸治疗以患者感到穴位皮肤治疗舒适为度，约针灸30 min。

中药外洗护理：采用温度为38～40 ℃的科内协定处方外洗1号药液清洗患者关节炎部位。在清洗过程中要注意保暖，避免造成患者感冒的情况。如果患者的关节皮肤出现破损，则禁止外洗治疗，如果在外洗后，患者的皮肤出现了过敏等症状，要立刻停止外洗，如过敏症状严重则需要接受抗过敏治疗。

心理护理：对患者进行心理干预，多和患者沟通，减少患者的压力，认真倾听患者的问题，针对情况及时进行开导与建立信心，鼓励患者积极的面对疾病。

饮食护理：根据患者的具体情况选择不同的饮食方案，对于有风湿热痹情况的患者采用清热疏利的食物如丝瓜、冬瓜、绿豆等。禁食辛辣、生冷的食物。

1.3观察指标：采用Lysholm膝关节功能评分，分数越高，功能恢复越好，满分为100分。疼痛采用视觉模拟评分，分数越高，疼痛程度越大，0分为无痛感。

填写满意度测评量表来评估临床护理满意度。非常满意：评分≥90分；一般满意：80～89分；不满意：＜80分。总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P ＜0.05为比较差异有统计学意义。

2　结 果

对比两组的膝关节功能评分、疼痛改善程度，观察组和对照组患者存在明显差异，观察组膝关节功能评分为（71.25±12.44）分、疼痛评分为（1.11±0.58）分；对照组膝关节功能评分为（54.15±11.04）分、疼痛评分为（4.01±1.38）分，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

护理后对比两组患者的护理满意度，观察组明显高于对照组，观察组中护理完全满意为27例（67.50%），一般满意为11例（27.50%），不满意为2例（5.00%），护理满意度为95.00%；对照组护理完全满意为11例（27.50%），一般满意为17例（42.50%），不满意为12例（30.00%），护理满意度为70.00%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

膝骨关节炎在中医中将该病归属于“骨痹”范畴。是由于劳损、外伤及感受风寒湿邪而导致的阴寒内聚，气滞血瘀、气血闭阻不通情况［3］。护理中采用中药外洗能够加速血液循环，发挥中药温经散寒、温达气血的效果。采用针灸能够有效促进病变关节的血液循环，具有强筋壮骨，祛寒除湿，活血祛瘀，疏经通络止痛的效果，可以有效缓解临床症状，达到通则不痛的作用［4］。结合西医的综合护理能有利于患者的恢复，通过心理护理减少了患者的不良情绪，让患者对治疗充满信心。

在本次研究中观察组患者采用中西医结合护理的方式，膝关节功能评分、疼痛改善程度和护理满意度均优于对照组，证实了该方法的有效性。

综上所述，对膝骨关节炎患者采用中西医护理临床效果显著，患者的关节功能得到恢复，疼痛情况得到改善，护理满意度得到明显提高，值得推广。

［1］ 杨英.中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响［J］.护理实践与研究，2013，10（2）：50-51.

［2］ 杜莉，余优琴.中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛影响的研究［J］.护士进修杂志，2014，（12）：1100-1101.

［3］ 何春香，彭苑妮，方娟，等.78例膝骨关节炎的辨证施护体会［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（12）：138-139.

［4］ 李志霞.膝骨关节炎TKA的围手术期中西医结合护理策略［J］.临床医药文献电子杂志，2014，1（5）：829-830.

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1671-8194（2016）23-0262-01