手术室患者全程人文关怀的护理对策

毕 岩（长春市朝阳区人民医院，吉林 长春 130021）

手术室患者全程人文关怀的护理对策

毕 岩
（长春市朝阳区人民医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨手术室患者全程人文关怀的护理对策。方法 本组选取2012年12月至2014年3月在我院接受手术治疗的患者128例，将其分成对照组和观察组，每组64例患者。观察组患者进行全程人文关怀的护理。对照组患者进行常规的护理，结果 观察组患者手术治疗的有效率与对照组患者相比明显偏高，观察组患者围手术期的心理状态明显好于对照组患者，观察组患者术后住院恢复的时间与对照组比较明显偏短，观察组患者出现并发症的病例也明显偏少，患者与家属对护理策略的满意程度也明显高于对照组。结论 对手术室患者实施全程人文关怀护理，有助于加强医患之间交流，增强患者对自身疾病诊治过程及相关知识了解，提高患者满意度，促进手术患者早日康复。

人文关怀；手术室；护理

手术是减轻患者痛苦、挽救患者生命的主要治疗手段之一，由于手术自身具有创伤性比较大，所以对患者及家属来说，是一种极其痛苦的经历和煎熬。因此，患者及其患者家属均存在术前紧张、焦虑、恐惧和抵触的心理，不仅影响了患者对手术的适应性，还会增加患者术后并发症的发生率，如心脑血管疾病，从而影响患者康复。全程人文关怀是一种新型的护理方法，这种护理方法的主要目的是使患者及家属感受到护士的人文关怀，让患者在人生理上、心理上以及精神上得到放松，充分消除不良情绪［1］。本研究对患者在手术室治疗过程中给予全程人文关怀护理措施，收到了较好效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组选取2012年12月至2014年3月在我院接受手术治疗的患者128例，分成观察组与对照组两组。其中对照组男48例、女16例，年龄19～72岁，平均年龄45.5岁；观察组男50例、女14例，年龄14～72岁，平均年龄43岁。两组患者均无神经疾病，可进行正常的沟通交流。两组患者在性别、年龄、麻醉方式、手术类型等环节无明显差异，P＞0.05，不具有可比性。

1.2方法：对照组患者进行常规的护理，主要分析患者的疾病情况、皮肤状态、生命体征等情况。而观察组患者给予全程人文关怀护理［2］，具体措施如下。

1.2.1手术前护理对策。责任应该在接受手术通知单的第一时间了解患者基本信息：①姓名、性别、病案号、床号、科别、麻醉方式、手术日期、手术名称、诊断。②查阅患者的病例，了解患者的肝功和澳抗，有无疾病史、手术史和过敏史。③细心观察患者身体状况、心理状态、体态，四肢运动情况，血管充盈度等情况。

对疾病和手术的恐惧是导致术前患者心理异常的因素之一，大多数患者表现为极度紧张、焦虑、压抑等，少数患者出现失眠、心率加快、血压升高、行为不正等情况。不正常的心理状态和行为情况严重影响患者术后的身体康复，因此消除患者异常的心理非常重要。护士尽快到患者的病房，详细地将手术过程、手术医师的技术水平、手术室的环境及麻醉师介绍给患者，让患者及家属对手术的程序、手术室的环境及其手术前需要做哪些主要的工作有详细的了解。对患者进行适当的术前宣教，让患者知道手术前的注意事项，如术前12 h禁食，8 h禁水等，告知患者放松精神，配合医师的治疗，使患者感受到温暖。在护士与患者的沟通过程中，护士应对患者的病情详细了解，告诉患者要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，对患者在心理上和手术中的问题及时进行正确的解答，使患者正确认识疾病，充分为手术做准备，确保患者手术的顺利完成。

1.2.2手术中护理对策：从病房转移到手术室，患者不仅面对陌生的环境，而且加上自身疾病痛苦的折磨和对手术的恐惧心理，可能造成情绪过于激烈，有的患者可能会对护理人员和手术医师出言不逊，这种情况下护理人员要调整好自己的情绪，不与患者一般见识，理解患者的痛苦，积极向上地对待患者，善待患者。使患者平躺在手术台上，根据不同患者的需求和病情，决定是否给患者用枕头；松开患者的领扣和衣扣，有必要时松开患者腰带，以利患者呼吸顺畅；术前若患者感到口唇干燥，护士可用生理盐水湿棉签后帮患者润唇，并告知术前不宜饮水，以防术中排便；手术要求对患者肢体进行约束时，护士需询问患者束缚力度，向患者说明系固定带的原因，并在每一步操作进行时，要向患者耐心地解释，以取得患者的理解和配合。

护理人员在手术过程中要进一步了解患者心理变化情况，应时刻陪在患者的身边，必要时要紧握患者的双手，给予患者心理上和身体上的支持，并对患者提出的问题进行详细的解释，使患者对手术的信心进一步提高，并让患者在手术中充分感受到护士和医师的关心。进一步观察患者病情变化情况、液体是否通畅，同时对患者暴露在外的肢体根据患者需要决定是否采取保暖措施；及时询问患者的舒适度，根据患者需要满足患者的合理要求；护士要及时观察患者生命体征的变化情况，及时记录，有特殊情况及时向医师汇报，及时处理。

1.2.3手术后护理对策：患者手术结束后，护士要对患者的皮肤等做好清洁工作，以防感染，并将每一个管道都贴上相应的标签，妥善固定。护士为患者穿好衣服，告知患者手术已经顺利完成，让患者好好休养。术后患者对手术是否顺利、手术结果是否良好等问题存在疑虑，护理人员要耐心地倾听患者的每一个问题，针对不同患者的不同问题巧妙的回答，以消除患者的心理障碍，利于患者恢复。通知患者家属好好照顾患者，并对家属说明患者日常护理需注意的事项，告知家属给予患者精神上的鼓励，鼓励患者战胜术后产生的疼痛，增强患者对抗疾病的信心，利于患者恢复健康。

1.3评价方法：①对两组患者的心理状态、术后恢复时间、手术成功率及其出现并发症的情况进行比较分析。②两组患者在出院前由主要负责护士以问卷的形式进行详细调查，其主要内容有：与医护工作人员进行交流的意愿；对自身疾病情况的了解情况；患者对就诊环境和医护人员态度重要性等。同时给每位患者给一份医院设计的调查表格进行填写，比较两组患者对护理策略的满意程度。调查表内容包括手术室的环境、护士对病患的态度等10个项目，评分标准为：≥85分为满意，60～84分为一般，＜60分为不满意，统计满意人数占组内患者的比例，计算患者的满意率。

1.4统计学分析：采用SPSS14.0分析软件对数据予以处理，进行t或卡方检验，P＜0.05，认为有明显统计学差异。

2　结 果

2.1结果：观察组患者手术治疗的有效率与对照组患者相比明显偏高，观察组患者围手术期的心理状态明显好于对照组患者，观察组患者术后住院恢复的时间与对照组比较明显偏短，观察组患者出现并发症的病例也明显偏少，患者与家属对护理策略的满意程度也明显高于对照组。差异均具有非常明显的统计学意义（P＜0.05）。对照组患者，64例中成功55例，成功率为85.94%；并发症患者11例，并发率为17.19%；观察组患者，64例中成功61例，成功率为95.31%；并发症患者5例，并发率为7.81%。

2.2在对就诊环境及医护人员态度与自身疾病恢复之间关系的认知上，对照组64例中60例认为就诊环境及医护人员态度重要，观察组对照组64例中61例认为就诊环境及医护人员态度重要，两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

手术患者与医护工作人员交流意愿，两组结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组64例患者中20例愿意与医护人员沟通，所占比例为31.25%；观察组中62例愿意与医护人员沟通，所占比例为96.88%。

手术患者对自身疾病的了解问题上，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中清楚自身疾病的有18例，占28.13%，观察组中清楚自身疾病的有61例，占95.31%。

患者对护理满意度上，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中对护理的满意度有46例，占71.88%，观察组中对护理满意度的有64例，比例为100.00%。

3　小 结

全程人文关怀护理模式是以“优质护理示范工程”为基础，以满足患者对护理人文关怀的需求为导向，将“以人为本，以爱为先”的人文关怀理念贯穿于患者从入院到出院的全过程。总之，对患者实施全程人文关怀的护理措施对手术室患者身体恢复临床治疗效果比较显著，不仅能够帮助患者在手术过程中保持良好心理状态，还能对患者手术顺利进行以及术后患者病情尽快恢复，起到了非常重要的作用，同时还可以降低患者在围手术期出现并发症的发生概率［3-4］，因此，在手术室对患者实施全程人文关怀护理极具重要的意义。

［1］ 付金萍.全程人文关怀对手术室患者护理效果的影响［J］.青岛医药卫生，2012，44（3）：226-227.

［2］ 徐春娥，王润兰.人文关怀护理在手术室的运用体会［J］.包头医学，2014，38（3）：163-164.

［3］ 胡莉萍，钱叶枫，黄利平.全程人文关怀护理模式在特需病房的应用［J］.护理实践与研究，2013，16（10）：91-92.

［4］ 伍淑燕，陈美婵，冯正华.全程人文关怀在手术室患者护理中的应用效果［J］.当代医学，2011，17（34）：114-115.

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1671-8194（2016）23-0258-02