预防脑卒中患者深静脉血栓发生的护理干预措施

王宇丽（吉林省委党校门诊部，吉林 长春 130021）

预防脑卒中患者深静脉血栓发生的护理干预措施

王宇丽
（吉林省委党校门诊部，吉林 长春 130021）

目的 探讨护理干预措施在预防脑卒中患者深静脉血栓发生中的作用和价值。方法 回顾性分析2012年12月至2014年12月我院收治的接受脑卒中治疗的患者84例的临床资料，按照患者的入院顺序将其分为接受护理干预的观察组和接受常规护理服务的对照组，每组有42例患者，对两组患者深静脉血栓的发生情况进行分析。结果 观察组患者深静脉血栓的发生率为2.4%；对照组患者深静脉血栓的发生率为9.5%，观察组患者深静脉血栓的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对脑卒中患者实施护理服务的过程中，护理干预在常规护理服务基础上的运用可以改善患者的临床症状，提高临床护理的有效率和质量，降低了深静脉血栓的发生率，是一种效果理想的护理方法，值得予以临床推广和运用。

脑卒中；深静脉血栓；护理干预措施；常规护理服务

脑卒中为我国临床上较为常见的疾病类型之一，其主要是指患者脑动脉血管梗阻或者是出血而导致的循环障碍，这一疾病也会引起患者出现神经功能障碍，其中最为常见和主要的为运动神经损害［1］。在对脑卒中患者实施治疗的过程中，最为常见的一种并发症就是深静脉血栓，其中以下肢深静脉血栓较为常见，其临床发生率在2%以上，对患者的更好康复和生活质量均造成了一定的影响，因此，就应该对降低深静脉血栓发生的护理方法进行分析［2］。本文回顾性分析2012年12月至2014年12月我院收治的接受脑卒中治疗的患者84例的临床资料，探讨了护理干预措施在预防脑卒中患者深静脉血栓发生中的作用和价值，并取得了相对较为满意的效果，现将实验结果总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2012年12月至2014年12月我院收治的接受脑卒中治疗的患者84例的临床资料，其中男性患者45例，女性患者39例；年龄最大的患者有75岁，年龄最小的患者有40岁，患者的平均年龄为（57.4±4.9）岁；其中出血性脑卒中患者有41例，缺血性脑卒中患者有43例；按照患者的入院顺序将其分为观察组和对照组，每组有42例患者。两组患者在基本情况上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法：对照组患者按照常规护理服务的方法进行护理服务，观察患者的临床症状和各项指标，培养患者正确饮食的观念，避免高脂肪和高胆固醇食物的进食，保证患者可以摄入足够的蛋白质和热量，同时，保证患者的饮水量在1500～2000 mL，防止便秘情况的出现。观察组患者在常规护理服务的基础上给予针对性的护理干预措施，具体的护理方法和内容如下：

1.2.1心理护理：脑卒中患者大多数均存在着焦虑、不安、恐惧、暴躁以及压抑等负性情绪和心理状态，患者往往会失去自身疾病预后的信心。所以，护理人员在为患者提供护理服务的过程中应该加强与患者的沟通和交流，掌握患者的心理状态，给予针对性的心理疏导，并将疾病的相关知识，治疗过程以及相关的注意事项进行讲解，用亲切、温柔的态度取得患者的信任，消除患者的不良心理状态，让患者更加清楚的认识自身的疾病，提高其治疗的信心，让患者以更加积极的状态接受和配合治疗。

1.2.2物理护理：患者在入院后护理人员即让患者使用弹力袜，使用的时间范围为每早睡醒时和每晚入睡前，穿弹力袜之前应该抬高患者的下肢，促进静脉血液的快速回流，同时，弹力袜的选择应该根据患者的体质量和身材进行选择，把握好适宜的松紧度，并对患者下肢的血流情况和颜色进行观察，弹力袜的应用时间为3周。

1.2.3康复护理：护理人员应该早日对肢体瘫痪的患者进行主动和被动的活动，肢体活动应该定期和反复的进行，让患者的肢体关节和肌肉均得到充分的运动，其中以踝关节的运动为主，可以更加有效的达到预防患者下肢静脉血栓的发生。患者肢体运动的方法为：首先，活动患者的踝关节，依次进行踝关节屈伸运动和内翻、外翻活动，每分钟的次数为30次，随后进行腓肠肌按摩，自下而上，按压与放松交替进行，时间均为1 s，最后进行膝关节和髋关节的屈伸运动，每天4次，每次的时间为15 min，患者康复护理过程中动作要轻柔，活动的范围要具有一定的渐进性。

1.2.4下肢静脉血管护理：有相关研究发现患者静脉血栓的发生中下肢静脉血栓的发生率约为上肢静脉的3倍，因此，在对患者实施护理服务的过程中护理人员应该提高静脉穿刺的成功率，尽可能选择患者的生殖静脉血管进行输液治疗，同时，避免对患者下肢静脉血管的穿刺和反复的操作，进而减少对患者下肢静脉血管造成的损伤，达到降低患者静脉血栓发生的目的。

1.3观察指标：对两组患者深静脉血栓的发生率情况进行观察和记录，为实验统计和分析提供数据基础和保证。

1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0完成对本次实验研究中出现所有数据的整理、录入和分析。计量资料用卡方（χ2）检验，计数资料用百分数（%）表示，组间对比的检验用配对t进行，P＜0.05为实验结果间差异具有统计学意义的标准。

2　结 果

观察组有42例患者，其中发生深静脉血栓的患者有1例，其余患者恢复较好，其深静脉血栓的发生率为2.4%；对照组有42例患者，其中发生深静脉血栓的患者有4例，其余患者恢复较好，其深静脉血栓的发生率为9.5%，观察组患者深静脉血栓的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

近年来，脑卒中的发病率在我国呈逐年上升的趋势，随着这一情况的发生深静脉血栓的发生率也在稳步上升的阶段。而深静脉发生的主要原因有患者活动量减少而导致的肌肉松弛，反复穿刺对患者肢体造成的损伤，患者焦虑、恐惧等情况所导致炎性介质释放而引发的血管痉挛收缩以及甘露醇等脱水剂导致的血液黏稠度和浓度升高［3-4］。

在对脑卒中患者实施治疗的过程中如果发生深静脉血栓不仅仅影响患者的康复和治疗，同时，也承担着患者血栓脱落而发生死亡的负担，对患者有着较为严重的影响。因此，在对患者实施治疗的过程中应该给予针对性和全面的护理服务，通过心理护理、物理护理、康复护理以及下肢静脉血管护理等的运用改善患者的临床症状，让患者更好的接受治疗，促进患者的快速康复［5-6］。在本次实验研究中，观察组患者深静脉血栓的发生率为2.4%；对照组患者深静脉血栓的发生率为9.5%，观察组患者深静脉血栓的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对脑卒中患者实施护理服务的过程中，护理干预在常规护理服务基础上的运用可以改善患者的临床症状，提高临床护理的有效率和质量，降低了深静脉血栓的发生率，是一种效果理想的护理方法，值得予以临床推广和运用。

［1］ 郭晓雪.预防脑卒中患者深静脉血栓发生的护理干预措施［J］.中国现代药物应用，2015，9（16）：216-217.

［2］ 黄玉虹.前瞻性护理干预对预防脑卒中患者下肢静脉血栓的作用［J］.基层医学论坛，2014，18（3）：314-315.

［3］ 程道荷.脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展［J］.护理实践与研究，2013，10（18）：124-127.

［4］ 唐伟华.护理干预措施在预防脑卒中患者发生深静脉血栓中的应用［J］.中国医药指南，2012，10（24）：309-310.

［5］ 吴燕.护理干预预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的发生［J］.临床护理杂志，2014，13（5）：40-41.

［6］ 曹亚芬.急性脑卒中后下肢深静脉血栓形成的预防性护理［J］.全科护理，2013，10（23）：2152-2153.

R473.74

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1671-8194（2016）23-0257-02