心理认知护理在抑郁症患者护理中的体会

蒋凤丽（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

心理认知护理在抑郁症患者护理中的体会

蒋凤丽
（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的 探讨心理认知护理在抑郁症患者护理中的体会。方法 选取2013年4月至2014年4月来我院治疗的抑郁症患者68例，随机分为两组，对照组患者采用常规护理，实验组患者则在对照组的基础上加用心理认知护理，比较两组患者的临床疗效以及护理满意度。结果 实验组患者的临床疗效明显优于对照组。实验组患者的护理满意度为91.2%，对照组的护理满意度为73.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对抑郁症患者采用心理认知护理能明显提高临床疗效，且对护理满意度也有较大的提升，能明显改善患者的预后情况，提高患者的生活质量，值得临床推广。

心理认知；抑郁症；疗效

抑郁症是一种因情感或心境改变所引起的精神障碍，常常伴有认知，行为等方面的紊乱。抑郁症可发生于不同年龄阶段，其主要临床表现为情绪低落，兴趣缺失，严重影响患者的生活质量，且患者多有绝望和自杀念头，自杀率可到达10%～15%。相关研究显示，抑郁症患者的普遍存在认知能力低下，影像学检查可发现患者海马体积减小，且与抑郁持续时间成正相关［1］。目前临床治疗多以单纯药物治疗为主，但实际治疗过程中，在患者抑郁症状缓解后，认知仍存在障碍。为探讨心理认知护理在抑郁症患者护理中的体会，选取2来我院治疗的抑郁症患者，分别采用常规护理和心理认知护理，取得不错成果，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年4月至2014年4月来我院治疗的抑郁症患者68例，随机分为两组，实验组34例中，男性15例，女性19例，年龄22～65岁，平均年龄为（41.2±2.1）岁，婚姻状况：已婚21例，未婚13例，病程为1～30个月，平均病程为（8.6±1.2）个月；对照组34例中，男性16例，女性18例，年龄21～64岁，平均年龄为（41.8±1.9）岁，婚姻状况：已婚20例，未婚14例，病程为1～31个月，平均病程为（8.3±1.8）个月。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者均接受常规药物治疗，此外，对照组接受常规护理方法，实验组则采用在对照组基础上的心理认知护理，具体措施如下。

1.2.1定期开展座谈交流：与患者积极交流，讨论抑郁的体验，并指导其缓解消极情绪，缓解自杀的方法。若患者交流迟缓，不应催促其回答；若患者的记忆损伤，应帮助其掌握促进记忆力的技巧；若患者属于被动型，则应多采用非语言的交流方式。抑郁症患者常常伴有焦虑，应教导其自我调节的方法。

1.2.2建立有效沟通：有些患者存在自杀倾向，幻觉妄想，此时交流应注意不要直接触及患者的病情，应诱导患者自主叙述自己的病情。患者叙述时，应注意倾听，并适当进行鼓励。对于存在妄想的患者，可以与其讨论在生活中出现的困扰，帮助患者认识妄想的偏差。而在与沉默的抑郁症患者沟通时，应采用非语言的方式表达对患者的关心。

1.2.3运动音乐治疗：适量的运动和音乐能缓解患者的病情，转移患者的注意力，使患者情绪处于相对较好的状态，有利于病情的恢复。

1.3评价指标。临床治愈：抑郁症症状完全消失，认知功能恢复，能够正常进行社交活动；有效：抑郁症症状有所减轻，认知功能有所改善，社交活动存在影响；无效：抑郁症状未减轻，认知功能仍存在障碍，不能进行社交活动。并采用自制的护理满意度评价表进行评价，满分100分，＞80分为满意，＜80分为不满意。

1.4统计学方法：所有数据均使用SPSS 17.0 for Windows进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的临床疗效比较：实验组患者中治愈27例，有效5例，无效2例，总有效率为94.1%，对照组患者中治愈18例，有效9例，无效7例，总有效率为79.4%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较：实验组满意人数为31例，不满意3例，满意度为91.2%，对照组的满意人数为25例，不满意9例，满意度为73.5%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

随着社会压力的增大，人们常常会出现焦虑抑郁的情绪，导致抑郁症等神经内科疾病的发病率明显上升。抑郁症患者可出现情绪低落，行为与思想上出现偏差，伴随一系列精神疾病症状。临床研究显示，随着抑郁症病情的持续，患者的认知损害明显加大，患者的长期、短期记忆受损，严重影响患者的生活质量［2］。抑郁症患者的主要临床表现为记忆力减退，注意力不集中，反应时间延长，行动迟缓以及执行功能出现障碍［3］。临床治疗以药物为主，但其效果不佳，在其治疗后虽然抑郁症表现能有所缓解，但是患者的认知功能仍不能得到改善。因此需在治疗过程中加用采用心理认知护理方法。本研究结果显示，实验组患者的临床疗效明显优于对照组。实验组患者的护理满意度为91.2%，对照组的护理满意度为73.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对抑郁症患者采用心理认知护理能明显提高临床疗效，且对护理满意度也有较大的提升，能明显改善患者的预后情况，提高患者的生活质量，值得临床推广。

［1］ 许丽霞.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响［J］.护理实践与研究，2011，8（11）：16-17.

［2］ 邬迎鸽.心理干预在抑郁症临床护理中的应用及体会［J］.中国伤残医学，2014，22（10）：251-252.

［3］ 向燕卿，张德源，彭文平.心理干预在抑郁症患者康复护理中的应用效果［J］.重庆医学，2013，9（11）：21-22.

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1671-8194（2016）23-0208-01