干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病30例临床观察

王 静 王清玉（山东省潍坊市坊子区仁康医院，山东 潍坊 261200）

干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病30例临床观察

王 静 王清玉
（山东省潍坊市坊子区仁康医院，山东 潍坊 261200）

目的 探讨干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病的效果。方法 选取2013年12月至2014年12月我院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象，统计所有患者的临床资料，按入院编号选取30例设为对照组，采用二甲双胍治疗，将另外30例设为观察组，采用二甲双胍联合干姜黄芩黄连人参汤治疗。对比观察组和对照组患者治疗后临床症状改善状况及治疗效果。结果 观察组患者疗后临床症状评分与对照组相比明显较低（P＜0.05）；观察组患者治疗后糖化血糖蛋白、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平与对照组相比均明显较低（P＜0.05）；且观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者疗后不良反应发生率与对照组相比明显较低（P＜0.05）。结论 干姜黄芩黄连人参汤应用效果显著，能有效改善患者临床症状，降低患者血糖，提高治疗效果，且患者用药安全性高，可在2型糖尿病的治疗中推广运用。

干姜黄芩黄连人参汤；2型糖尿病；血红蛋白

随着人们物质生活水平的提高，受不良生活习惯及饮食习惯的影响，糖尿病的发病率也在逐年增长。临床将其分为1型糖尿病和2型糖尿病，2型糖尿病在糖尿病中较为常见，患者常出现胰岛素代谢紊乱，引起高血糖。糖尿病患者常引起患者全身性病变，具有较高的致死率和致残率。近年来，2型糖尿病的发病率正向年轻化方向发展，及时控制患者血糖是保证患者生命安全的关键。随着中医治疗无不良反应的优点在临床受到越来越多患者的认可，采用中医治疗2型糖尿病也成为临床研究的重点。此次研究探讨干姜黄芩黄连人参汤重点治疗2型糖尿病的应用效果，以期为提高临床血糖控制效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1资料：选取2013年12月至2014年12月我院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合中华糖尿病学会颁布的《糖尿病诊断标准》，均属于2型糖尿病；无严重并发症；均出现不同程度的口干、乏力、头晕、出汗、大便干、畏寒、视物模糊等相关中医临床症状。按入院编号选取30例设为对照组，年龄45～79岁，平均年龄（59.5 ±5.8）岁；病程2～11年，平均病程（5.4±1.5）年。将另外30例患者设为观察组，年龄44～79岁，平均年龄（58.9±5.6）岁；病程2～10年，平均病程（5.2±1.4）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：对照组患者给予盐酸二甲双胍片（吉林省东北亚药业股份有限公司，国药准字H22020508）治疗，3次/天，0.5克/次。观察组患者给予二甲双胍联合干姜黄芩黄连人参汤治疗，二甲双胍用药方法与对照组相同，干姜黄芩黄连人参汤药剂组成为：干姜6 g，黄芩20 g，黄连20 g，人参9 g。根据患者实际临床症状进行加减治疗，1剂/天。每组患者治疗3个月，所有患者治疗期间均严格控制饮食，并禁止使用其他降糖药物。

1.3观察指标：①治疗结束后对比观察组和对照组患者的临床症状改善状况及糖化血糖蛋白水平、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平。②对比两组患者治疗效果及用药后不良反应发生状况。根据《糖尿病中医防治指南》对患者症状进行评分，分值0～3分，0分：无症状；1分：症状较轻或偶尔出现；2分：症状较为显著或持续性出现；3分：症状较为严重。③糖化血红蛋白水平根据《FDA糖尿病治疗指南》对进行评定：糖化血红蛋白水平≤6.5%表示达标。④治疗效果评价：显效：患者治疗后临床症状基本消失，临床中医症候评分减少≥70%；有效：患者治疗后临床症状明显好转，临床中医症候评分减少30%～69%；无效：患者治疗后临床症状无明显改善或出现加重状况，临床中医症候评分减少＜30%［1］。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法：采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。

2　结 果

2.1两组临床症状改善状况及相关指标水平：观察组患者疗后临床症状评分为（1.2±0.6）分，与对照组（2.1±0.2）分相比明显较低，差异具备统计学意义（t=7.794，P＜0.05）。观察组患者治疗后糖化血糖蛋白（6.2±0.7）%，与对照组（7.1±0.6）%相比明显较低，差异具备统计学意义（t=5.347，P＜0.05）。观察组患者治疗后空腹血糖水平（6.0±1.5）mmol/L，与对照组（7.4±1.1）mmol/L相比明显较低，差异具备统计学意义（t=4.122，P＜0.05）。观察组患者治疗后餐后2 h血糖水平（7.9±2.3）mmol/L，与对照组（9.8±1.2）mmol/L相比明显较低，差异具备统计学意义（t=4.011，P＜0.05）。

2.2治疗效果及不良反应：对照组患者显效9例，有效13例，无效8例；观察组患者显效13例，有效15例，无效2例。观察组患者治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组（73.3%），组间比较差异（χ2=4.320，P＜0.05）。观察组患者治疗后患者未出现明显不良反应症状，对照组患者治疗后2例患者出现恶心状况，2例患者出现腹痛，1例患者出现腹泻，不良反应发生率为16.7%。观察组不良反应发生状况明显较低于对照组（χ2=7.925，P＜0.05）。

3　讨 论

糖尿病是因人体内胰岛素的分泌缺陷或障碍，导致患者出现持续性高血糖症状而致病。其常引起人体眼、血管、心脏等其他组织器官发生慢性病变甚至功能障碍，对患者的日常生活造成严重影响。患者常出现多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”症状，2型糖尿病患者发病前可伴随肥胖症状［2］。

由于糖尿病尚无根治方法，加强对患者血糖控制是临床治疗糖尿病的关键。临床治疗糖尿病主要采取西药控制患者血糖。二甲双胍属于临床常用降糖药物，其不仅能发挥降糖作用，且具有一定的降血压、降体质量作用，对于2型糖尿病伴肥胖患者的治疗效果显著。但使用二甲双胍治疗时，患者不良反应较多，常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等，导致部分患者难以长时间持续用药治疗［3］。而在此次研究中对观察组患者给予中医治疗，研究结果显示，观察组患者疗后血糖水平、糖化血红蛋白及中医临床症状评分改善状况均明显高于对照组。在吴建英［4］的相关研究中，观察组患者治疗总有效率为92.45%，对照组为78.00%，观察组患者明显高于对照组，此次研究结果与之相符，进一步肯定了干姜黄芩黄连人参汤的应用效果。

中医中将糖尿病划为“消渴”范畴，其主要因气阴两虚、燥热致病［5］。干姜黄芩黄连人参汤方中干姜可散寒辛温，健补脾胃；黄芩和黄连可去湿去燥，去热健胃，清热助运；人参可健脾补胃、补虚温中。干姜黄芩黄连人参汤具有祛湿燥热、温中散寒、健脾补胃、从而有效促进患者阴性平衡，促进脾胃功能恢复，有效缓解患者临床症状，提高治疗效果［6］。

综上所述，干姜黄芩黄连人参汤应用效果显著，能有效改善患者临床症状，降低患者血糖，提高治疗效果，且患者用药安全性高，可将其作为2型糖尿病的有效治疗药物推广运用。

［1］ 仝小林.黄连为主药系列经方在糖尿病辨治中的运用［J］.中医杂志，2013，54（3）：209-211.

［2］ 金末淑.仝小林教授应用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病用药规律分析［J］.世界中西医结合杂志，2012，7（6）：461-463.

［3］ 彭智平，周强.仝小林教授应用干姜黄芩黄连人参汤辨治糖尿病经验［J］.陕西中医，2013，34（4）：453-454.

［4］ 吴建英.二甲双胍联合干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病临床观察［J］.中医药信息，2014，31（6）：80-82.

［5］ 彭智平.基于干姜黄芩黄连人参汤临床有效的煮散工艺研究及其药效学分析［D］.北京：中国中医科学院，2014.

［6］ 胡俊辉.干姜黄芩黄连人参汤中11种药效成分的RP-HPLC测定［J］.中药新药与临床药理，2014，25（1）：77-81.

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1671-8194（2016）23-0194-02