糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床效果评价

李春杰（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床效果评价

李春杰
（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

目的 分析糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床效果。方法 选择我院2014年11月至2015年10月之间收治的49例糖尿病早期肾损伤患者为研究组；以同期来院进行健康体检的60位健康人为对照组，都应用尿微量白蛋白和尿糖联合检验，对比两组的临床结果。结果 研究组患者的尿微量蛋白与尿糖水平明显高于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，研究组的尿糖与尿微量蛋白阳性率也高于对照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论 糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验能够较好的判断病情，为临床治疗提供合理的依据。

糖尿病；早期；肾损伤；尿微量白蛋白；尿糖

糖尿病是当前威胁人类健康的重大疾病，以糖类、脂肪及蛋白质代谢异常为主要表现，对人们的健康构成极大的威胁［1］。随着病情的进展会引发一系列的并发症，造成肾损伤、微血管病变。肾损伤是糖尿病最为常见的并发症之一，很大程度上提高患者的病死率［2］。因此，加强早期肾损伤的监测，采取科学的手段进行干预是确保患者健康的重要措施。本文对我院49例糖尿病合并早期肾损伤患者进行研究，探讨尿微量白蛋白和尿糖联合检验的价值，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年11月至2015年10月之间收治的49例糖尿病早期肾损伤患者为研究组，其中有男性28例、女性21例；年龄在44～81岁，平均为（59.3±8.3）岁。以同期来院进行健康体检的60位健康人为对照组，其中有男性33例、女性27例；年龄在43～80岁，平均为（61.3±8.2）岁。对比两组的临床资料差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：收集两组受检对象的尿液标本进行检测，加入适量的甲苯混合后吸取2 mL混合液，将上层甲苯取出之后以300转/分的速度离心10 min，取上清液待测。所有受检对象的标本均采用相同的尿液分析仪进行检验，选择具有丰富临床经验的操作人员开展工作，减少检验过程中的误差［3］。尿微量蛋白使用免疫比浊法进行测定，尿糖则使用干化学试纸法进行测定，对检验结果进行观察记录。

1.3统计分析：应用统计学软件SPSS21.0对本文中得到的数据资料进行分析处理，指标结果等计量资料使用均数±标准差表示，比较采用t值检验；阳性率等计数资料使用百分比表示，比较采用卡方值检验，以P＜0.05代表研究组与对照组之间的差异结果具有统计学意义。

2　结 果

2.1研究组与对照组受检对象的尿微量蛋白及尿糖水平对比：研究组49例的尿微量蛋白水平为（43.73±7.37）mg/L、尿糖水平为（1.89 ±0.81）mmol/L；对照组60位健康人的尿微量蛋白水平为（15.07± 4.31）mg/L、尿糖水平为（1.01±0.41）mmol/L。对比两组受检对象的尿微量蛋白水平及尿糖水平差异显著，结果具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2研究组与对照组受检对象的尿微量蛋白及尿糖阳性率对比：研究组49例患者中，尿糖结果呈阳性的患者有41例，占83.67%、尿微量蛋白结果为阳性的患有有25例，占51.02%；对照组60例受检对象中，尿糖与尿微量蛋白的阳性率结果均为0。对比两组的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

随着社会生活方式的改变以及老龄化现象的加剧，糖尿病的发病率呈现逐渐上升的趋势［4］，尽管糖尿病本身没有严重的临床症状，但是长期的血糖代谢异常会造成微血管、肾脏等多种器官组织病变，进而诱导一系列疾病和并发症［5］。糖尿病肾病是非常常见的并发症，其原因在于长期的高血糖以及脂质的过氧化反应造成肾小球程序处于高灌注与高滤过状态。同时，由于肾小球基底膜硫酸乙酰肝素在高血糖的环境下不断减少，电荷屏障的作用下降，进而造成尿蛋白从扩大的孔径中通过，尿蛋白水平随之上升［6］。长期尿蛋白会造成肾小球以及肾小管的间质发生纤维化或硬质化病变，随着病变的加剧逐渐进展成为糖尿病肾病。糖尿病肾病早期没有明显的症状，进行常规指标的检测难以及时发现［7］。定期进行尿微量蛋白及尿糖水平的检测是改善健康状况的关键所在，尿微量蛋白是糖尿病肾病非常重要的检测指标，能够较好地反映出糖尿病患者肾损伤的发展情况［8］。且有资料提示，随着肾脏损伤的加剧，尿微量蛋白含量会进一步提升。我们中对49例早期糖尿病肾损伤患者进行尿微量蛋白及尿糖的检验，结果提示其尿微量蛋白及尿糖水平明显高于健康人；同时，尿微量蛋白及尿糖的阳性检出率也明显高于对照组，差异结果均具有统计学意义，提示尿微量蛋白及尿糖检验对糖尿病患者早期肾损伤具有较好的诊断价值。但是值得注意的是，尿微量蛋白水平可能受到运动量、血压、感染、经期等多种因素的影响，在试验前后应做好质量控制工作，提高检验的准确性。

［1］ 王中东，黄麦华.联合检测血清CYSC/ RBP、尿NAG及MALB在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用［J］.标记免疫分析与临床，2015，22（11）：1110-1112.

［2］ 蔡锦亮，洪桂清，陈静萍，等.CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用研究［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（13）：1017-1018.

［3］ 王艳春，井丽君，杨立雅，等.金标法快速检测血清β2-MG在糖尿病和高血压早期肾功能损伤中的应用［J］.重庆医学，2015，44（12）：1688-1690.

［4］ 刘晓丽，周玉杰，韩红亚，等.胱蛋白酶抑制素C对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂诱导的急性肾损伤的早期诊断价值［J］.中国医药，2015，10（11）：1609-1613.

［5］ 陈晓军，汪晓华.胱抑素C在60岁以上人群高血压、糖尿病早期肾损伤的诊断意义［J］.中国实验诊断学，2011，15（5）：867-868.

［6］ 刘蔚，唐继海，李峥嵘，等.Cys-c、hs-CRP和尿微量白蛋白在糖尿病患者肾功能早期损伤中的诊断价值［J］.中国实验诊断学，2012，16（12）：2260-2262.

［7］ 赵进，李彪，曾芳，等.不同特性对比剂对冠心病合并糖尿病患者肾功能的影响及早期识别［J］.中国老年学杂志，2014，34（21）：6009-6011.

［8］ 周青霞.胱抑素C、尿β2微球蛋白在老年糖尿病患者早期肾损伤临床监测应用［J］.中国老年学杂志，2014，34（2）：528-529.

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1671-8194（2016）23-0065-02