UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞假阳性的分析结果

2016-01-31 06:52李顺群河南省周口市协和骨科医院检验科河南周口466000
中国医药指南 2016年23期
关键词:尿沉渣全自动分析仪

李顺群(河南省周口市协和骨科医院检验科,河南 周口 466000)

UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞假阳性的分析结果

李顺群
(河南省周口市协和骨科医院检验科,河南 周口 466000)

目的 探讨尿液有形成分对UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞结果的影响。方法 通过UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学仪检测结果与显微镜镜检结果进行比较分析。结果 500例标本经UF-100检测红细胞、白细胞结果:阳性370例,占74.5%,假阳性130例,占25.5%。结论 通过UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿干化学仪和显微镜三者交叉互检,应以UF-100全自动尿沉渣分析仪进行筛查,需要结合显微镜检查,可排除假阳性结果,有效的提高检测的精确度,使尿液分析标准化,为临床提供可靠的依据。

UF-100尿沉渣全自动分析仪;红细胞;假阳性

UF-100全自动尿沉渣分析仪是目前应用比较广泛的尿液有形成分定量分析系统。全自动分析仪方法简便、易于掌握、安全洁净、速度快捷、图像清晰等,较传统上的检测方法,提高了尿液分析的速度以及准确性,实现了尿常规检查自动化,其主要问题是存在一定程度的假阳性结果,尿中细菌、结晶及酵母样菌等,是影响UF-100全自动尿沉渣分析仪检测结果的主要因素。而显微镜人工镜检仍旧是识别尿有形成分最为经典的金标准[1],在实际工作中需要将UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学仪联机后结果与显微镜镜检结果进行比较分析,排除假阳性结果[2],总结如下。

1 资料与方法

1.1标本来源:选择我院2014年1月至2015年1月门诊及住院患者500例,标本收集后应用无菌容器送检,全部标本在2 h内完成检测。其中男性患者240例,女性患者260例,患者年龄25~71岁,平均34.5岁。

1.2仪器与方法:我们采用UF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂包括稀释液、鞘液、荧光染料和质控品UF-CHECK为日本东亚医用电子公司Sysmex产品,普通离心机,尿一次性计数板,日本Olympus光学显微镜,试剂为Bayer公司Multistix 10 SG 10项分析试纸以及sysmex公司UF-50配套试剂。镜检法严格按照《全国临床检验操作规程》操作。UF-100全自动尿沉渣分析仪检测方法严格按说明书操作,采用自动模式,取10 mL尿液,倒入刻度离心管,充分混匀,将进样针插入试管,按进样开关,自动吸取尿标本800 µL,定量分析红细胞,记录分析数据。

1.3判断标准:红细胞呈阴性显微镜检查正常值参考范围:红细胞为0~5/HP,超出此范围即判定为阳性[3],UF-100全自动尿沉渣分析仪正常值参考范围:红细胞为0~25/µL,超出此范围判定为阳性。

2 结 果

影响UF-100全自动尿沉渣分析仪检测结果主要因素是细菌、尿中结晶以及酵母样菌,通过UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿干化学仪和显微镜三者交叉互检,500例标本经UF-100检测红细胞、白细胞结果:阳性370例,占74.5%,假阳性130例,占25.5%。

3 结 论

尿红细胞检测是诊断泌尿系疾病、尤其是在肾脏疾病的重要实验指标,精确的红细胞定量分析为临床诊断以及制定诊疗计划提供重要依据[4]。

UF-100全自动尿沉渣分析仪是日本Sysmex公司生产的一套较先进的尿液有形成分定量分析系统。其主要应用原理是对尿液中有形成分直接染色后,利用流式技术及荧光、散射光和电阻抗来识别计数,UF-100具有较高的灵敏度以及精度高,其检测方法简便、易于掌握、图像清晰、简便快速、安全洁净[5-7],但在实际工作中我们发现其检测结果存在着一定程度的假阳性现象,假阳性现象的主要影响因素是尿中结晶、细菌以及酵母样菌等。对某些特殊标本不能得出准确判断,而产生假阳性结果。同时存在未能检出滴虫、脂滴,不能准确区分结晶、管型等缺陷[8]。因此还没有发展到可以使用软件代替人工识别尿中有形成分的阶段[9-13]。因此通过UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿干化学仪和显微镜三者交叉互检,以UF-100全自动尿沉渣分析仪进行筛查,需要结合显微镜检查,可排除假阳性结果,使尿液分析标准化。

[1] 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程.第2版[M].南京:东南大学出版社,1997:133.

[2] 张改英,赵彩青.UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测尿中血细胞的比较[J].包头医学院学报,2009,25(2):162-163.

[3] 邱方城,秦维超.Sysmex UF一100全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞影响因素分析[J].临床检验杂志,2006,24(6):472.

[4] 张改英,赵彩青.UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测尿中血细胞的比较[J].包头医学院学报,2009,25(2):162-163.

[5] 伍勇,陈辉,唐少华.以Diasys R/S 2003验证UF-100尿沉渣分析仪的筛查结果[J].临床检验杂志,2005,23(5):212-213.

[6] 赵玉德,张显达,张文陆.两种尿沉渣定量检测法结果差异原因分析[J].中华检验医学杂志,2005,28(7):753-754.

[7] 马骏龙,陆玉静,黎晓晖.尿液红、白细胞定量不同方法的探讨[J].临床检验杂志,2006,24(5):349.

[8] 李玉芹,杨明清,钟亚玲.UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿沉渣镜检的对比测定[J].四川医学,2005,26(9):1016-1017.

[9] 丛玉隆,王淑娟.今日临床检验学[M].北京:中国科学技术出版社,1997.

[10] 马郑辉.UF2100全自动尿沉渣分析仪各检测项目假阳性结果的分析[J].临床检验杂志,2004,22(1) :67.

[11] 刘丽.UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞假阳性45例结果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(6):3593-3594.

[12] 谢珊珊.UF-100尿沉渣分析、干化学分析及尿液培养联合检测在尿路感染诊断中的意义[J].医学检验与临床,2015,12(4):22.

[13] 董仁康,方晓霞,汤琼健.UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞假阳性结果分析[J].中国处方药,2015(1):89-90.

R446.11

B

1671-8194(2016)23-0038-01

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