猪传染性胸膜肺炎的诊断与治疗

吴义云

（江苏省东台市唐洋镇畜牧兽医站，江苏东台 224233）

猪传染性胸膜肺炎的诊断与治疗

吴义云

（江苏省东台市唐洋镇畜牧兽医站，江苏东台 224233）

猪传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌引起的一种严重呼吸系统传染病。该病在世界上发现较晚，20世纪80～90年代在美洲和欧亚的一些国家陆续有所报道，近年来在全世界所有养猪国家的流行日趋严重。随着猪种交流和市场流通，近年来我地区流行严重，造成大批生猪群发病死亡，给养猪业的发展造成严重损失。

1 发病情况

2013年11月16日，我镇养户吕某饲养的280头育成猪出现4头死亡。遂到兽医站求诊，现场了解该养殖户饲养的育成猪280头，每个猪舍饲养30头，中有52头出现咳嗽、气喘、食欲废绝、流红色泡沫状鼻液等症状，其中1栋舍先是有几头出现咳嗽、气喘，食欲减退，后迅速扩散到全群，20%左右个体均出现上述症状。病猪表现精神沉郁，食欲废绝，常呈呆立或犬坐姿势，气喘，体温升高至41℃～42℃，咳嗽，腹泻，肛门处有水样粪便，耳鼻及四肢根部呈蓝紫色，严重者出现呼吸困难，流红色泡沫状鼻液。养户随即在饲料添加恩诺沙星拌料治疗3d，但效果并不好。用药3d后开始出现死亡。据养户自述，该猪场一直存在咳嗽、气喘现象，按气喘病用药后时好时坏，本次发病前气温变化较大，加上通风不良，病情出现加重。经详细询问、观察和调查，我们了解和掌握了发病现场和发病猪只的基本情况，因为猪舍饲养密度大、环境潮湿、卫生较差，再加上粪便不及时清理导致发病加快。

2 病理变化

病猪的病理主要集中于胸肺：肺叶和肺小叶出现纤维素性病变，肺门淋巴结肿大、切面多汁，肺两侧尖叶、心叶和膈叶的前下部出现炎症变化，表现为黑紫、实变，个别肺与胸壁粘连，胸腔内有纤维素性渗出液，血液暗红色。

3 诊断

3.1 实验室诊断

采集病样送至县实验室进行检查。

细菌分离培养：无菌切开新鲜肺病变部，取组织块或气管分泌物，分别接种于巧克力琼脂培养基和鲜血琼脂培养基上，经37℃24h，前者见有1～1.5mm圆形、中间凸起、边缘整齐、灰白色半透明菌落，将其进一步纯化培养。后者结果不表现溶血现象。

显微镜检查：将其纯化的菌落，按照常规方法进行革兰氏染色，可见有红色、两极浓染的革兰氏阴性球杆菌。

生化试验：将其纯化培养的细菌，进行生化鉴定，将细菌分别接种一系列含有NAD（即辅酶Ⅰ）的生化培养基中，结果如下：V.P试验为阴性；M.R试验、尿素酶水解试验均为阳性；对葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、果糖产酸不产气，不发酵乳糖、甘露醇、木糖、阿拉伯胶糖、鼠李糖。

血清凝集试验：将纯化的分离菌株，用生理盐水洗下制成菌悬液与标准嗜血杆菌阳性血清作平板凝集试验，结果发生了典型凝集反应，而菌悬液加生理盐水作对照的未发生凝集现象。

据此，根据临床症状、病理变化、取样剖检病变及实验室检查，我最终确定该养户的养殖场所发生的疫病为猪传染性胸膜肺炎。

3.2 鉴别诊断

本病有发生突然、传播迅速、咳嗽、伴发高热、死亡较快等特点，诊断中要与猪瘟、猪丹毒、猪肺疫、猪链球菌病等相区别。猪胸膜肺炎与猪肺疫症状和其他肺部病相类似，较难区别，但急性猪肺疫常见咽喉部肿胀，皮肤、皮下组织、浆膜以及淋巴结有出血点，而猪传染性胸膜肺炎的病变往往局限于肺和胸腔。猪肺疫的病原体为两极着色的巴氏杆菌，而猪传染性胸膜肺炎的病原体为小球杆状的放线杆菌。猪气喘病病状有些相似，但气喘病的体温不高，病程长，肺部病变对称，呈胰样或肉样病灶，病灶周围无结缔组织包裹。

4 治疗

我结合养殖户的用药情况和猪群的临床症状，针对性地指出了以下几种可行的治疗方法，并且将其运用到日常的治疗过程中去，采取中西药相结合的方式，取得了比较良好的治疗效果。

4.1 西药疗法

对于病情比较严重的猪只20例，在其采食和饮水大大下降时，笔者对其采取注射给药的治疗方式。氟苯尼考注射剂：按20mg/kg肌内注射给药，在第一次给药后间隔48h再用药一次。头孢噻呋注射液：按5mg/kg肌内注射给药，1次/d，连用3次。盐酸多西环素注射液：按2.5mg/kg肌内注射，1次/d，连用3次。

对于其他症状不是十分严重的猪只28例，在猪群还有较好的食欲条件下，笔者则使用混饲或混饮给药。氟苯尼考：混饲剂量，饲料添加本品50～100g/t（效价）上限剂量连续使用7d。然后用低限剂量，再继续使用2周。头孢噻呋：混饲剂量，饲料添加本品100g/t，连续使用5d，然后将剂量减半，再继续使用2周。乙基环丙沙星（或环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星）+TMP：饲料添加本类药物120g/t，TMP50g，疗程同上。盐酸多西环素混饮：每100L饮水添加本品15g，连续混饮5d。对未发病猪群在饲料或饮水中添加给药，先用治疗剂量给药数天后，改用预防量给药数周或数月可控制此病的发作。

4.2 中药疗法

除西药治疗外，我在此同时也给养户开具了中药方，以巩固疗效。清肺止咳散：当归20g，东花30g，知母30g，贝母25g，大黄40g，木通20g，桑皮30g，陈皮30g，紫菀30g。马兜铃20g，天冬30g，百合30g，黄芩30g，桔梗30g，赤芍30g，苏子15g，瓜蒌50g，生甘草15g。共为末，开水冲服。

4.3 疗效

11月22日我前往该养殖户处复诊，猪群病情明显好转，耳鼻及四肢根部呈蓝紫色明显减轻，体温、精神均已正常，停用注射给药，均使用混饲或混饮给药，中药按原方继续服用。

12月1日笔者复诊，发现病症基本消失，体质恢复如常，氟苯尼考用低限剂量，头孢噻呋、乙基环丙沙星剂量减半，停用盐酸多西环素，中药按原方继续服用5～7d以巩固疗效。

12月10日笔者追访，病症已完全消失，48例病猪，治愈44例均并已恢复健康，4例无明显疗效最终死亡，治愈率91.6%。病情轻者3天就恢复正常，严重者也在2周内告愈。

5 病因分析

在到治愈和之后，寻找本次病例的主要诱发原因成为笔者当前的首要任务，只有找到病因才能做到有效病症取得了比较理想的疗效，病例彻底得的预防。一般疾病的病菌主要存在于病猪呼吸道分泌液中，主要通过空气飞沫传播，在大群集约化饲养的条件下最易接触传播。胸膜肺炎放线杆菌（APP）是一种呼吸道寄生菌，主要存在于患病动物的肺部和扁桃体，病猪和带菌猪是本病的主要传染源。尤其是在不良气候条件下或在运输之后，更易引起流行。各种年龄的猪均易感，但以3～6月龄的猪最为常见。无病猪场多数是由于引进带菌猪和慢性感染猪所致，人员、工具的污染起到间接传播作用。

猪传染性胸膜肺炎一年四季均可发生，但10～12月和6～7月多发。幼猪比成猪易感，3月龄的猪最易感，发病率和死亡率都很高。不同性别、年龄和品种的猪都易感。病猪和带菌猪是主要传染源。病菌主要存在于病猪呼吸道，主要通过空气飞沫传播，在大群集约化饲养的条件下最易接触传播。公猪在本病的传播中起重要作用。猪群之间主要通过带菌猪和慢性病猪而传播。养猪密度过大，卫生条件恶劣，气候寒冷，长途运输等应激为本病发生的病因。急性病例发病率高，为85%～100%。病死率为0.4%～100%。我国某地区血检本病的阳性率为57.9%，以5型和7型菌居多。无病猪场多数是由于引进带菌猪和慢性感染猪所致，人员、工具的污染起到间接传播作用。

根据以上所述猪传染性胸膜肺炎的流行性特征，具体结合养户的防疫消毒情况以及发病猪只的饲养环境状况，我判定此例猪传染性胸膜肺炎的诱发病因为猪舍的环境控制不力及养殖户的消毒防疫工作未落实到位。

6 预防措施

在找到病发主要原因，并且病症彻底得到治愈之后。我对我们镇的养猪规模户提出了以日常饲养管理和检疫工作为重点，建立完善、及时的预防机制，其要点如下：

6.1 加强饲养管理

养殖场管理人员需制定完善的饲养管理规范和程序。最好实行自繁自养。在日常工作中，严格按照制定的规范和程序，加强对猪群的饲养管理。第一，要对养殖场进行全面、有效、严格的消毒。第二，必须及时清理粪便等污物，降低因污物发酵和腐败产生的有害气体对猪呼吸系统的损害，尽量减少尘埃向空气的扩散。第三，经常性地合理调节饲养密度保持良好的通风和适宜的湿度。第四，在日常工作过程中，随时观察，发现患猪，立即进行隔离。猪场一旦发生本病，无法净化，应按照常规方法及时隔离病猪和传染猪只，污染场所和猪舍进行严格的消毒，对隔离饲养的病猪或感染猪群进行抗菌药物治疗，可以降低病死率。

6.2 注重检疫工作和预防接种

首先，在引种前要对猪群进行前面的检疫检测，根据检测的结果，具体问题具体分析，不同性状分别对待。

其次，预防工作及疫苗接种也是必不可少的重要环节，只有严把养殖场的防疫关，真正地做到防与疫相结合，才能防患于未然，有限地控制养殖场的感染风险。根据不同的猪群特点，疫苗的接种可以按照以下方法操作：怀孕母猪产前1个月每头皮下或肌肉注射2ml；仔猪出生后两周每头肌肉注射0.3ml，间隔7～10d，再注射0.5ml；种公猪每年注射2次，每次肌注2ml。此外，也可采取母仔结合免疫的方法，母猪产前1个月每头肌肉注射2ml，所生仔猪5周龄时每头肌肉注射0.5～1ml。

在疫苗接种过程中，尤其要注意一些细节的问题。注射部位要消毒，注射针头每次必换，不能连用，注射可能会引起局部有硬肿，但可短期消退。个别猪注射后有过敏反应，可用抗过敏药物治疗。在使用疫苗前要振荡均匀，当发现疫苗有冻结、破乳、变色等问题时，应立即废弃，不能再使用。

6.3 尽早确诊，及时治疗

由于该菌易产生耐药性，治疗时最好进行药敏试验，以免造成损失。经长期临床用药，常用的药物有氨苄西林、卡那霉素、恩诺沙星等疗效显著。

7 讨论与小结

通过本次病例的分析、诊断和防治，我建议养殖户首先必须做好伪狂犬、猪瘟、蓝耳病、支原体肺炎、副猪嗜血杆菌等疾病预防，以上疾病或破坏猪的免疫系统，或破坏猪肺脏的防御功能，从而使猪只对胸膜肺炎放线杆菌易感性增加，因而一定要做好这些疾病的免疫预防工作。其次，养户要加强对猪舍及环境均定期消毒，减少病原微生物的生存。再次，要改善和加强饲养管理，减少猪的应激，采用全进全出的饲养方式，并且注重一些免疫细节工作，如感染前两周免疫，使用对应血清型等。总之，对于呼吸道疾病的控制应以免疫预防为主，并结合综合性的防治措施。我希望通过本文，能给养户些许参考与帮助，以提高其防治相关疾病的专业性和综合性能力。

［1］ 侯安祖.猪病诊断与防治［M］.北京：中国农业科技出版社，2000.

［2］ 向瑞平.动物普通病［M］.西安：西安出版社，2002.

［3］ 安丽英.兽医实验诊断［M］.北京：中国农业大学出版社，2000.

［4］ 郑世军.猪病免疫与防治技术［M］.北京：中国农业大学出版社，1995.

［5］ 梁宏德.动物病理学［M］.北京：中国科学技术出版社，2001.

［6］ 汤东江.猪传染性胸膜肺炎的诊断［J］.中国兽医科技，1999，29 （10）：37-38.

［7］ 张斌.猪传染性胸膜肺炎的诊治［J］.中国兽医杂志，2002，38 （5）：56-57.