电针治疗产后及术后尿潴留40例

曾新意 邓尚梁 吴满红 通讯作者：常燕群

(广东省妇幼保健院，广州 511400)

电针治疗产后及术后尿潴留40例

曾新意 邓尚梁 吴满红 通讯作者：常燕群

(广东省妇幼保健院，广州 511400)

2014年1月—2015年7月，笔者用电针治疗产后及术后尿潴留40例，现报道如下。

一般资料

40例患者均来自我院产科及妇科住院部产后及术后患者。临床症状主要表现为膀胱内充满尿液不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起。

诊断标准[1]：①患者手术后6～8 h不能排尿而膀胱尿量>600 mL,或患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100 mL；②症状为尿急、窘迫感,下腹胀痛、拒按；③检查见耻骨上方隆起,压痛,叩诊呈浊音,可触及胀大的膀胱。

纳入标准：①产后或择期手术患者；②年龄18～60岁；③符合诊断标准；④无严重心肺功能障碍；⑤知情并同意加入本试验者。

治疗方法

电针方法：取穴：关元、气海、中极、水道、阴陵泉、足三里、三阴交、太溪。操作：先让患者扭开导尿管排出尿液，再取仰卧位，腧穴局部常规消毒，采用华佗牌一次性无菌毫针针灸水道、气海、关元、中极向会阴部斜刺，足三里、阴陵泉、太溪直刺平补平泻。最后接电针，采用SDZ-Ⅱ电针治疗仪在双侧水道及阴陵泉穴位上接电针，电针仪参数频率为80 Hz连续波，以针柄稍微有震动，患者舒适为度，每次治疗30 min。每天治疗1次，治疗5次为1个疗程，治疗1个疗程。

治疗结果

疗效标准[2]：根据《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈为小便通畅，症状及体征消失；好转为症状及体征改善；未愈为症状无改变。

结果：40例患者中，治愈12例，好转24例，未愈4例，总有效率90%。

讨论

尿潴留是临床中较常见的一种疾病，多见于产后、术后。主要症状有膀胱肿胀而尿液不能排出，属中医学癃闭的范畴，《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”因此其病位为膀胱和肾，它的基本病理变化是膀胱的气化功能失调。治则为调理膀胱气化功能，健脾益肾，助阳化气，通利小便。选穴气海、关元、水道、中极以调节膀胱气化功能，取多气多血的阳明经穴足三里补益气血、健运脾土，水道得以通调。三阴交穴补益肝脾肾、分利水湿。针刺太溪可补益肾气，从而促进膀胱气化，以利小便排出。因此针刺这些穴位可振奋膀胱经气，通调水道。陈相英等[3]采用电针预防宫颈癌术后尿潴留发现，电针的低频电流调节作用，可调节内脏神经的兴奋性，有效刺激支配膀胱的神经，使其恢复正常功能。因此电针治疗产后及术后尿潴留是一种行之有效的方法，且运用安全、简便、易于被患者接受，值得进一步推广及研究。

[1]Pavlin DJ, Pavlin EG, Fitzgibbon DR, et al.Management of bladder function after outpatient surgery[J].Anesthesiology, 1999,91(1):42-50.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：186.

[3]陈相英，王丽，温丽华，等.早期电针治疗预防宫颈癌术后尿潴留效果观察[J].齐鲁护理杂志，2008，14(20)：47.

2016-03-07)