优质护理对妇产科产后出血患者的应用价值

密红果（河南省开封市尉氏县中医院妇产科，河南 开封 475500）



优质护理对妇产科产后出血患者的应用价值

密红果
（河南省开封市尉氏县中医院妇产科，河南 开封 475500）

【摘要】目的 观察研究采用优质护理对妇产科产后出血患者的应用的价值分析。方法 将我院妇产科顺产或者剖宫产妇产后出血的患者120例随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组采取优质护理，对照组予以常规护理，比较两组护理疗效。结果 观察组产妇产后24 h出血量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用优质护理对产后出血的患者能减少产后出血量，促进产后康复，提高患者的满意度。

【关键词】产后出血；优质护理；护理效果

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集本院2013年4月至2015年3月收治的120例顺产或剖宫产的产后出血患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组中，年龄21～37岁，平均年龄（27.4±2.5）岁；初产妇44例，经产妇16例；出血原因中6例凝血机制障碍者，16例软产道损伤者，38例由于宫缩乏力出血者。对照组年龄20～38岁，平均年龄（28.6±3.2）岁；初产妇40例，经产妇20例；出血原因中8例凝血机制障碍者，18例软产道损伤者，34例由于宫缩乏力出血者。两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），可进行对比。

1.2 护理方法：对照组采取一般常规护理方法，观察组优质护理，具体措施如下：

1.2.1 分娩前：在产妇分娩前给予产妇进行健康宣教，使产妇多掌握和了解分娩的常识性知识。注意事项及有关出血原因的因素。多与产妇沟通交流达到和谐的护患关系。定时帮助产妇下床小便避免膀胱充溢影响分娩。在产前应充分行相关检测和预防性出血的措施。

1.2.2 分娩时：①在产妇分娩时，给予产妇心理指导，解释产程，消除或减少产妇紧张、焦虑和恐惧等情绪影响宫缩至乏力而出血。②分娩过程中，时刻检测产妇状况，关注产妇的生命特征。③正确的指导产妇进行分娩，注意胎心率变化和保护产妇会阴，及时判断是否要进行会阴侧切。④胎儿产出后给予产妇缩宫素（康普药业股份有限公司，国药准字H43021454）肌注，观察出血情况。待胎盘娩出后观察其是否完整，复查产妇产道有无撕裂，及时有效的缝合止血。

1.2.3 分娩后：注意检测产后2 h内产妇的体征状况和阴道出血量，产后2 h是产妇极易出血的时间，若2 h内出血量超过200 mL时，观察血液的颜色性状以及出血方式来找到出血原因及时处理。并在处理过程中多安慰，多进行心理指导，解释治疗的必要性和不处理的危害性，尽量缓解患者焦虑紧张等不良情绪。并及时有效的与家属沟通，使其理解医师救治，同时告诫家属应多关心鼓励产妇积极治疗。

1.3 观察指标：观察比较两组产后出血量，采用容积法来计算出血量即用已知容积的器皿手机产后产妇24 h阴道出血量。出院前由患者及家属对于护理水平进行评分，分为非常满意，满意，不满意。满意度=（非常满意+满意）/60例×100%。

1.4 统计学方法：采取SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料率（%）来表示，两组间用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者24 h内产后出血情况：比较两组24 h内产后出血量，其中观察组24 h平均出血量（548.8±62.9）mL，对照组（683.4±68.3）mL，可以看出观察组的24 h出血总量较之对照组要显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度：患者出院前的护理满意度评分，观察组非常满意34例，满意21例，不满意5例，满意度为91.7%；对照组非常满意20例，满意23例，不满意17例，满意度为71.7%。两组比较，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来人们对医疗服务水平提出了更高的要求，其中对于护理人员的要求更高。产后出血一直是危害产妇生命的主要原因，出血量过大造成产妇休克若不及时救治会导致产妇死亡［2］。有资料［3］显示，有效全面的优质护理方案能够提升患者的生存质量并能降低出血造成的伤害。优质护理的措施贯彻整个过程中，从产前的健康教育，产中鼓励监测以及产后细心照顾，耐心讲解。并且，特别注意减少患者的不好情况，多给产妇树立信心，达到良好的医患关系。

本次研究通过两组进行对比，发现观察组的24 h出血量与对照组相比较，出血量明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在护理的满意度方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明行之有效的优质护理模式能降低产妇产后24 h内出血量，提高患者及家属对护理服务的满意。

综上所述，妇产科产后出血患者采取优质临床护理能减少产后出血的危险性，促进患者，获得患者更高满意度，临床护理应多关注。

参考文献

［1］ 阿茹汉，陈雪云，梁惠侠.产后出血的分析及临床护理体会［J］.中国医药指南，2015，13（10）：248-249.

［2］ 王俊秀.产后出血的预防与护理体会［J］.中国现代药物应用，2014，8（12）：189-190.

［3］ 黄永青.妇产科产后出血患者的临床护理观察［J］.中国实用医药，2015，10（18）：218-219.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0233-01产后出血是临床上产妇分娩时致产妇死亡的重要原因，其特点有发病急，病程进展快、病情较重等特点。产后出血的定义［1］是指在胎儿娩出后2 h内产妇阴道出血＞400 mL或者24 h内出血量＞500 mL。该病在我国发病率较高，特别是落后偏远地区由于医疗水平、就诊困难等造成其发病率更高。在该病治疗过程中，有效的护理和仔细观察对于降低产妇的病死率方面起着重要作用。现收集120例产妇作为研究对象探讨比较产后两组护理方式效果，报道如下。