热毒宁注射液联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎60例疗效观察



热毒宁注射液联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎60例疗效观察

王红军张瑞华

(河南省驻马店市中医院,463000)

【关键词】儿童紫癜性肾炎；热毒宁注射液；泼尼松

儿童紫癜性肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后1个月内，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应[1]，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。近几年来临床研究显示，应用热毒宁注射液联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎占主导作用[2]。本研究收集我院2013年6月—2014年7月收治的儿童紫癜性肾炎患儿120例，探讨热毒宁注射液联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效，报道如下。

一般资料

选取我院2013年6月—2014年7月收治的儿童紫癜性肾炎患儿120例，男性患儿65例，女性患儿55例；年龄3～10岁，平均(6.21±2.15)岁；所有患儿均确诊为紫癜性肾炎。将所有120例患儿依据来院就诊顺序分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患儿中男性患儿35例，女性患儿25例；年龄3～9岁，平均(6.17±2.29)岁。对照组患儿中男性患儿32例，女性患儿28例；年龄4～10岁，平均(5.16±2.23)岁。两组患儿在年龄、性别等一般临床资料方面比较，没有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

对照组患儿给予热毒宁注射液(江苏康缘弘道医药有限公司，批准文号：国药准字Z20050217)进行治疗，3～5岁患儿，最高剂量不超过10 mL，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50～100 mL稀释后静脉滴注，滴速为(30~40)滴/min，每日1次；6～10岁患儿，一次10 mL，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200 mL稀释后静脉滴注。滴速为30～60滴/min，每日1次。

观察组患儿在对照组治疗的基础上加用泼尼松(兰州佛慈制药股份有限公司，批准文号：国药准字H62020884)治疗，最初剂量为每次5 mg，每天1次，可根据患儿反应将剂量增加至每日5～10 mg(1～2片)或增加至每日10～60 mg(2～12片)。

两组患儿治疗的疗程均为6周。

治疗结果

疗效判定标准。治愈：患儿的相关临床症状完全消失，无大小不等的斑丘疹、呕吐、口干、局部压痛等表现；有效：临床症状基本消失或改善明显；无效：临床症状改善不明显或加重，伴有咳嗽、流鼻涕。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

治疗后，对照组60例患儿中治愈27例，有效22例，无效11例，总有效率为81.67%。观察组60例患儿中治愈42例，有效15例，无效3例，总有效率为95.00%。两组总有效率差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。

讨论

儿童紫癜性肾炎是临床上严重危害儿童健康的疾病，其发病机理主要是过敏源如食物、药物、细菌、病毒、毒素等引起的免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症。儿童紫癜性肾炎的症状因人而异，早期可能无症状或症状不明显，一旦发现应立刻到正规医院就诊。

本研究采用热毒宁注射液联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果明显。热毒宁注射液对金黄色葡萄球菌感染和肺炎克雷伯氏菌感染的患儿病死率有一定降低作用，可抑制二甲苯所致的耳郭肿胀，提高血清溶血素水平，增强迟发型超敏反应[3],具有清热、疏风、解毒等作用。泼尼松属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。

综上所述，本研究应用热毒宁注射液联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果明显，可改善患儿的临床症状，促进患儿早日康复，值得临床应用及推广。

参考文献

[1]高远赋,夏正坤,樊忠民.儿童紫癜性肾炎的诊治[J].临床儿科杂志,2012,30(4):301-304.

[2]金哲,左淑波.儿童紫癜性肾炎临床疗效观察[J].中外医疗,2014,12(35):116-117.

[3]汪春华.儿童紫癜性肾炎的临床研究进展[J].吉林医学,2013,34(3):528-529.

(收稿日期2015-06-23)