合理用药科普

地塞米松片与泼尼松片虽都属于肾上腺皮质激素类药，有何区别？

地塞米松片作用时间长、容易引起水肿、向心性肥胖，作用效力是泼尼松片的6 倍。且与泼尼松片相比，地塞米松片的不良反应更大，半衰期更长。两药的作用相同，在药效方面，地塞米松片0.75mg/片等效于泼尼松片5mg/片。

长期用药该选哪个？

地塞米松片为长效制剂（抗免疫、糖代谢作用强，无水盐代谢作用），故引起水肿、高血压等不良反应较少见，地塞米松片与血浆蛋白结合力小，易透入组织。因此，发挥药效较快，作用维持时间较久，急性患者较为适宜。适应症同泼尼松，不易长期服用。泼尼松片为中效类人工合成的糖皮质激素类药物（作用维持12～36 小时），不是天然激素，水盐代谢较弱，按等效剂量计算价格最便宜，故长期用药应用首选泼尼松片。

肾病综合征该选哪个？

肾病综合症患者由于服药时间较长，不适宜用地塞米松片，主要原因是地塞米松片半衰期长、不良反应大。肾病综合征患者长期大剂量用药容易引起胃肠道溃疡、股骨头无菌性坏死等严重不良反应。因此，治疗肾病综合征用泼尼松片更好。