阿糖胞苷（cytarabine）

（一）体内过程

静脉注射后，在12～24 小时内有5%～8%的给药剂量未经改变由尿液排泄，有接近90%以脱氨基产物从尿液排泄。大部分患者经静脉注射单剂量后，在25 分钟内血中浓度降至不可被测量的水平。

（二）适应症

①白血病。②骨髓移植预处理。

（三）用法用量

阿糖胞苷可皮下注射，静脉滴注或灌注及鞘内注射。每天200ng/m2，静脉滴注，共5 天，总量为1g/m2。每2 周重复此疗程。可根据血液学反应作相应的剂量调整。

（四）不良反应

①血液毒性和骨髓抑制表现为巨幼红细胞增生、白细胞减少、网状细胞减少、贫血和血小板减少。②静脉快速推注后更易发生恶心、呕吐。消化道的其他不良反应，包括厌食、腹泻、口腔和肛门炎症、腹痛、食管炎、咽喉炎、食管溃疡和胃肠道出血。③肝功能异常，如氨基转移酶、碱性磷酸酶及血清胆红素升高，黄疸。④由于免疫抑制的影响，可能会发生病毒、细菌、真菌及寄生虫的感染。⑤其他不良反应为发热、皮疹、结膜炎、脱发、胸痛、头晕、肌痛、骨痛、高尿酸血症、心脏和呼吸系统异常。

（五）药物相互作用

和其他骨髓抑制剂同时使用时，血液毒性发生率可能会提高，其毒性可能加剧。在阿糖胞苷治疗期内，如果前期已接受L-门冬酰胺酶治疗，患者可能会发生急性胰腺炎。