肠易激综合征的病因及症状

（一）病因

①肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯或大便性状改变为表现，但缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。根据症状特点，可以分为4 种亚型：便秘型、腹泻型、混合型、不定型。

②肠易激综合征的病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、中枢感觉异常、脑肠轴调节异常、肠道感染与炎症反应和精神心理等多种因素共同作用的结果。

（二）症状

①肠易激综合征是一种功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状。腹痛可发生于腹部任何部位，疼痛性质多样，部分患者易在进食后出现腹痛；腹胀为白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻；腹部不适主要是伴有大便次数或性状的异常，排便后症状多改善。

②持续性或间歇性腹泻（粪量少、呈糊状、含大量黏液），常有腹泻与便秘（大便干结、量少、可带较多黏液）交替现象。

③近半数患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上胃肠道症状。

④胃肠外症状较器质性肠病多见，如背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等；部分患者尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。