优质护理在老年痴呆患者中的应用价值

司秀荣

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

优质护理在老年痴呆患者中的应用价值

司秀荣

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

目的探讨优质护理在老年痴呆患者中的应用价值。方法 选择的对象是2014年5月至2016年5月我院所收治的75例老年痴呆患者，将收治的患者随机分为常规组和优质组。常规组采取一般护理模式；优质组采取优质护理模式。比较两组患者，①家属对本次护理服务的满意度；②护理前后认知功能评分（ACE-R评分）、痴呆病理行为量表评分（QOL-AD评分）、日常生活能力评分（ADL评分）。结果 ①优质组患者家属对本次护理服务的满意度显著比常规组高，P＜0.05；②护理前两组患者QOL-AD评分、ADL评分、ACE-R评分无显著差异，护理后优质组QOL-AD评分、ADL评分、ACE-R评分显著比常规组好，P＜0.05。结论 优质护理在老年痴呆患者中的应用价值高，可有效改善患者痴呆症状和认知功能，促进其日常生活能力的提高，患者家属满意，值得推广。

优质护理；老年痴呆患者；应用价值

老年痴呆为老年常见病，属于中枢神经变性疾病和慢性进展性疾病，以智力减退并伴随一系列痴呆行为症状为主要表现，老年痴呆可导致患者自身生活质量明显降低，也可给患者家庭、社会带来一定负担，应积极进行治疗并辅以良好有效的护理干预[1]。本研究就优质护理在老年痴呆患者中的应用价值进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择的对象是2014年5月至2016年5月我院所收治的75例老年痴呆患者，将收治的患者随机分为常规组和优质组。所有患者均符合痴呆诊断标准，所有患者无合并其他严重慢性基础疾病。

其中常规组共37例，男性的患者25例，女性的患者12例，年龄61～87岁，平均年龄（72.52±11.93）岁。病程最短3个月，最长32个月，平均（15.45±1.25）个月。其中，混合性痴呆、血管性痴呆和阿尔茨海默病分别18例、12例和9例7。优质组共38例，男性的患者26例，女性的患者12例，年龄61～85岁，平均年龄（72.10±11.24）岁。病程最短3个月，最长33个月，平均（15.79±1.32）个月。其中，混合性痴呆、血管性痴呆和阿尔茨海默病分别19例、11例和8例7。两组患者上述基本资料差异不显著，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法：常规组采取一般护理模式；优质组采取优质护理模式。①心理护理。多跟患者沟通，主动关心其生活起居，倾听患者诉说，以宣泄不良情绪。在讲话过程需放慢速度，语气温和，避免刺激性语言的应用，避免表现出不耐烦表情，充分尊重患者，耐心为患者答疑和解释，对遵医行为进行夸赞。②生活护理。生活上应为患者营造舒适整洁住院环境，提高其舒适度；做好保暖工作，预防感冒；饮食上根据患者情况制定合理饮食计划，多进食营养丰富、清淡易消化食物，并注意细心剔除鱼刺和骨头，改善患者营养状况；做好患者皮肤、口腔等的护理工作，预防感染；日常指导患者进行适当锻炼，如散步、做保健操等，为患者按摩穴位等，并组织病房病友进行下棋、看书等活动，以保持愉悦状态，增强记忆力。③用药护理。将药物置于隐匿地方，避免患者误食；告知患者和家属避免自行服药，应遵医嘱提醒患者用药；对精神异常且有拒药行为者应耐心解释和劝说，必要时可将药物混在饮食中喂服。④安全护理。因老年痴呆患者多数行动不便，存在安全隐患，应注意保持地面干燥，设置扶手和防滑垫；病房中避免放置热水壶，以免烫伤；避免火柴、刀具等危险品，以免烧伤或划伤；设置床栏，预防坠床[2-3]。

1.3 观察指标和相关标准：比较两组患者，①家属对本次护理服务的满意度；②护理前后认知功能评分（ACE-R评分）、痴呆病理行为量表评分（QOL-AD评分）、日常生活能力评分（ADL评分）。

1.4 数据处理：数据采用SPSS21.0软件处理，家属对本次护理服务的满意度采取χ2检验（%表示），护理前后QOL-AD评分、ADL评分、ACE-R评分采取t检验（表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2 结 果

2.1 家属对本次护理服务的满意度比较：优质组患者家属对本次护理服务的满意度显著比常规组高，其中，常规组家属非常满意、比较满意、不满意分别有18例、12例和7例，满意率为81.08%；优质组家属非常满意、比较满意、不满意分别有25例、13例和0例，满意率为100.00%，P＜0.05。

2.2 护理前后QOL-AD评分、ADL评分、ACE-R评分比较：护理前两组患者QOL-AD评分、ADL评分、ACE-R评分无显著差异，P＞0.05，其中，常规组分别（23.23±2.34）分、（33.53±6.44）分、（15.73 ±3.13）分，优质组分别为（23.14±2.32）分、（33.56±6.12）分、（15.82±3.23）分；护理后优质组QOL-AD评分、ADL评分、ACE-R评分显著比常规组好，其中，常规组分别（25.56±3.31）分、（30.71 ±6.45）分、（17.45±3.13）分，优质组分别为（28.57±4.31）分、（28.13±6.42）分、（20.82±3.42）分，比较后差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

老年痴呆属于慢性大脑退行性病变疾病，患者以智力缓慢减退为主要特征，可导致其人格出现变化，也可降低其生活自理能力，影响其生活质量，给家庭社会带来负担。目前临床对老年痴呆尚无特效治疗方法，多给予改善脑供血和保护脑细胞等药物治疗，但单纯依靠药物治疗效果有限[4-5]。

优质护理是一种新型护理模式，可通过各种护理措施的实施促进护理质量的提高。老年痴呆患者多存在负性情绪，需结合其情绪特点给予优质护理，营造正性、积极环境氛围，强化生活护理，以满足患者生理需求；通过心理疏导，疏泄患者不良情绪，使其树立治疗信心[6-7]。

本研究中，常规组采取一般护理模式；优质组采取优质护理模式。结果显示，优质组患者家属对本次护理服务的满意度显著比常规组高，护理前两组患者QOL-AD评分、ADL评分、ACE-R评分无显著差异，护理后优质组QOL-AD评分、ADL评分、ACE-R评分显著比常规组好，说明优质护理在老年痴呆患者中的应用价值高，可有效改善患者痴呆症状和认知功能，促进其日常生活能力的提高，患者家属满意，值得推广。

[1] 翁桂花.优质护理在老年痴呆患者中的应用[J].护理实践与研究, 2015,24(5):29-30.

[2] 钱菊娣,王伟杰.人性化护理对改善老年痴呆患者生活能力的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(16):50-51.

[3] 刘瑛.老年痴呆患者认知障碍特征分析及护理的效果研究[J].临床合理用药杂志,2013,6(18):26.

[4] 朱绪玲.股骨粗隆间骨折合并老年痴呆患者牵引的护理[J].当代护士(专科版),2013,13(11):109-110.

[5] 潘晴艳.对老年痴呆患者实施优质护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(16):106-108.

[6] 吴文辉.推行优质护理服务对老年痴呆患者住院生活质量的影响[J].医药前沿,2013,3(12):36.

[7] 于洋.老年痴呆患者发生院内感染因素分析及相应对策[J].中国实用医药,2014,9(15):214-215.

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1671-8194（2016）36-0283-02