血液内科护理存在的风险隐患及应对策略

丁丽萍 张 艳 曾秋萍

（辽宁省大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

血液内科护理存在的风险隐患及应对策略

丁丽萍 张 艳 曾秋萍

（辽宁省大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

目的研究我院血液内科护理中存在的风险及隐患，并探讨应对策略。方法 以我院161位进行血液内科患者为样本，统计护理中出现的风险及隐患，分析原因并提出相应的解决办法。结果 对血液内科护理进行有效的管理与干预可以降低护理事故的发生，提升患者治疗的效果，提高患者的满意度。结论 积极正确的血液内科护理干预可以有效降低风险，规避隐患，提高患者满意度，改善医患之间的关系，应该受到临床的推广与重视。

血液内科；护理；风险；对策

血液内科主要治疗造血系统问题，包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血友病及其他遗传性出血性疾病等。血液内科还为很多非血液病的血液学问题提供治疗，如肿瘤、心肌梗死、脑梗死、糖尿病、感染性疾病等。由于血液内科涉及的疾病发病机制较为复杂，症状也各有不同，这就要求血液内科的护理需要专业的知识，但有些护理者并不能熟练的掌握，就导致了护理风险的出现，影响患者的生理及心理健康[1]。因此对于血液内科护理中的风险隐患进行有效的干预管理，避免护理中的不恰当行为，为患者提供安全有效的护理服务成为血液内科护理中极为关键的问题[2]。

1 资料与方法

1.1 样本：以我院161位进行血液内科护理的患者为样本，其中男性89例，女性72例，年龄15～88岁。红细胞系统疾病占22.36%（36/161），白血病系统疾病占47.83%（77/161），出血性疾病占18.01%（29/161），其他疾病占11.80%（19/161）。

1.2 方法：分析161位进行血液内科护理的患者的临床资料，统计护理中出现的风险及隐患，包括风险及隐患发生的时间，护理人员采取的补救措施等，分析原因并提出相应的解决办法。

2 结 果

血液内科涉及较广的医疗领域，其护理的操作较为复杂，加之患者存在较大的个体差异，在护理时会发生各种不同的问题。下面就对我院血液内科护理中出现的问题进行分析，并提出应对策略。

2.1 风险及隐患原因分析

2.1.1 护理工作者问题：护理工作者的知识水平与临床经验决定着患者治疗的质量。由于没有系统的学习相关知识和丰富的临床经验，护理工作者在突发情况发生时不知所措。如一案例中护理人员在护理过程中患者大量出血，由于没有经验不知如何处理，在寻求帮助时耽误了救治时间。沟通不足也是护理工作中经常存在的问题，在护理治疗之前没有详细的告知患者可能存在的不适与医疗意外的存在，致使在情况发生后患者的情绪激动，造成医疗纠纷。如一案例中因护理工作者没有告知患者化疗后骨髓抑制期易出现眩晕等情况，造成患者在无人看护的情况下晕厥摔倒，护理人员的风险意识淡薄也是存在的问题，对患者健康造成严重损害。

2.1.2 医院管理问题：应急措施不完善是医院管理中存在的一大风险，如出现紧急的停水断电等情况无法立即解决，在护理过程中仪器的故障也没有专门的备用仪器可以使用。

2.1.3 患者问题：如今患者对医护人员的信任危机是血液内科护理中的一大隐患。由于不能充分的信任与理解护理工作者，造成一些细小的问题被放大，无法正常的配合护理工作者的工作。加之某些血液疾病的治疗周期长，费用高，很多患者并不能接受，致使情绪消极，心情烦躁，不配合工作者的护理，为进一步治疗带来难度。

2.2 风险及隐患应对策略

2.2.1 加强护理工作者的学习：在护理工作者上岗之前就应对其进行全面详细的培训，理论与实践各方面考核通过之后才能进行临床护理。强化护理工作者的风险意识，增加应对紧急问题时的应变能力[3]。选择优秀的护理人员去上级医院学习，并将学习经验分享。加强责任意识，对于在工作中疏忽大意的护理人员应加大惩罚力度。

2.2.2 建立完善的管理制度：医院应加强护理工作的监督与管理，安排专人负责监督与防护风险的发生。监督人员应经常视察血液内科，及时发现不认真工作，不端正态度，情绪烦躁的护理人员，并对其进行评判教育和相应的惩罚。经常组织培训与考核，确保每一个步骤都是严格按照操作规程进行，减少护理工作的失误，降低风险的发生。增加护理人员的责任感与法律意识[4]。

2.2.3 对患者进行有效的护理与引导：护理工作应以患者为中心。护理人员应在患者接受治疗前与其建立良好的关系，充分了解患者的病理状况，家庭社会背景，获得患者信任，使其积极配合治疗。为患者讲述成功治疗案例，帮助患者摆脱心理负担，对疾病的治愈充满信心。定期组织专家的讲座，为患者及其家属普及疾病的护理知识和规避风险的方法，使患者在一个积极的环境下接受治疗。

3 讨 论

血液内科的护理由于其要求高，技术复杂，在操作过程中易出现失误。虽然风险无法完全避免，但可以通过完善管理制度尽可能的减少。面对较为常见的护理工作者的问题，医院管理的问题和患者的问题，根据经验本文总结出了相应的应对策略，如加强护理工作者的学习，建立完善的管理制度以及对患者进行有效的护理与引导。通过这些措施的实施，有望在较大程度上避免风险的发生，为患者提供安全有效的治疗环境。

[1] 李晓屏.血液内科护理风险因素分析与风险管理[J].全科护理, 2009,7(19):1758-1759.

[2] 银辰花.血液科护理工作中潜在的护理风险及防范[J].护理研究, 2010,24(12):3370-3371.

[3] 刘朝华,章美华.风险管理对血液科护理安全的影响探究[J].中外医学研究,2014,12(26):100-101.

[4] 毛沫波.血液科重点环节的风险管理[J].中医药管理杂志,2013, 21(5):503-505.

R473.5

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1671-8194（2016）36-0239-01