探讨多西他赛在肿瘤患者化疗中应用的护理干预

尹 燕

（福建省肿瘤医院，福建 福州 350014)

探讨多西他赛在肿瘤患者化疗中应用的护理干预

尹 燕

（福建省肿瘤医院，福建 福州 350014)

目的分析对肿瘤患者实施化疗过程中使用多西他赛的治疗效果和护理干预的方法。方法 收集我院收治的100例肿瘤患者，对所有患者均实施多西他赛的化疗，并在临床治疗过程中对患者进行护理干预。结果 所有患者均顺利完成了化疗，有患者发生不良反应，但不良反应发生率仅为4%，不良反应为肾功能损害、脱发、骨髓抑制以及过敏反应。结论 在对肿瘤患者实施多西他赛的化疗过程中实施护理干预能够明显提升化疗安全性，有着很高的临床应用价值。

多西他赛；肿瘤患者；化疗；护理干预

在对恶性肿瘤患者实施临床治疗的过程中，使用化学治疗的手段能够起到非常好的临床治疗效果，对患者也有着重要意义[1]。而在化疗的药物中，紫杉醇类药物治比较常见的类型。本次研究中，分析了多西他赛在肿瘤患者化疗中应用的护理干预方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在研究对象上，需要收集我院在2015年2月至2016年2月间收治的恶性肿瘤患者，数量为100例。所有的患者已经使用影像学方法以及病理诊断方法进行诊断，并且均已得到确诊。其中男57例，女43例，患者年龄在43～65岁，平均为（52.12±5.42）岁。

1.2 治疗和护理方法

1.2.1 治疗方法：本次研究中所有患者均需要使用多西他赛进行化学治疗。本次研究中使用的多西他赛为多西他赛注射液（国药准字H20050879，北京东方协和医药生物技术有限公司）。在临床对患者实施治疗的过程中，需要将75 mg/m2的多西他赛进行静脉滴注的治疗，并需要按照患者的恶性肿瘤类型选择合适的联合药物。多西他赛是对肿瘤患者实施临床化疗过程中的有效药物，其主要作用为加强微管蛋白的聚合作用以及抑制微管的解聚作用，因此能够在患者体内形成稳定的非功能性的微管束，这样就能过抑制住肿瘤细胞出现的有丝分裂，起到较好的临床治疗效果。

1.2.2 护理方法。①心理护理干预：在本次研究中也需要对所有患者实施针对性的护理干预。首先是心理护理。恶性肿瘤患者在实际的治疗过程中往往会出现剧烈的恐惧甚至是绝望等心理，针对这一类的患者可以对其实施心理护理干预。护理人员需要为患者讲解多西他赛治疗的重要意义，并且也需要为患者讲解在应用多西他赛治疗后可能出现的不良反应类型等，让患者有着充分的心理准备[2]。②化疗前准备干预：另外也需要对患者做好化疗前的准备工作。首先需要详细的了解患者是否有着心脏疾病或是出现过敏等情况，并需要对患者进行详细的肝肾功能以及血尿常规的检查等。③不良反应护理：在化疗过程中出现的不良反应上，也需要对患者进行针对性的护理干预。需要针对患者出现的过敏反应等进行护理，多西他赛造成的不良反应主要是荨麻疹和面部潮红等，若症状较为严重也会导致患者发生呼吸困难以及血压降低等现象。一般患者会在用药15 min以内发生过敏反应，在此时需要为患者提供抗过敏药物治疗。若患者仅出现了皮肤反应以及血压降低和面色潮红等症状，仅需要调整药物的输注速度就可以。④骨髓抑制护理：骨髓抑制也是患者在使用多西他赛治疗过程中较为多发的一种症状，若白细胞已经低于了1.0×109/L，需要对其实施保护性的隔离，以免发生继发性感染和败血症。另外每日需要对病房进行严格的消毒，降低在护理过程中可能对患者造成的二次伤害。医务人员在日常治疗和护理过程中也需要采取标准隔离法，避免出现感染。⑤胃肠道反应护理：胃肠道反应是使用多西他赛化疗过程中最为常见的一种症状，本次研究中在化疗开始之前即需要详细的评估患者的身体状况，并分析可能会出现的不良反应类型，并针对这些不良反应制定出有效的处理方案。在饮食上需要注意，尽量的选择清淡易消化的食物，并多为患者提供蔬果等食物[3]。尽量少食多餐，在患者出现了剧烈的恶心等症状后可以通过音乐或是电视等手段转移患者注意力，让患者呕吐后可以立即清理患者口腔，避免呕吐物造成的感染。

2 结 果

2.1 研究结果：本次研究中所有患者均顺利完成了化疗，有患者发生不良反应，但不良反应发生率仅为4%，不良反应为肾功能损害、脱发、骨髓抑制以及过敏反应。相比以往的研究结果显示，本次研究中的不良反应发生率得到了明显的降低。

2.2 典型患者分析：本次研究中1例患者为男性，年龄47岁，白血病患者，在临床治疗时使用多西他赛治疗，在临床治疗过程中使用75 mg/m2的多西他赛进行静脉滴注的治疗。在治疗时出现了较为严重的胃肠道反应，我们降低了药物的输注速度，并及时的清理了患者的口腔。另外在日后选择清淡的蔬果等食物，避免胃肠道反应的加重。同时我们鼓励患者大量饮水，保证到24 h尿量至少为2000 mL，加快了药物毒性的排泄。这例患者在经过针对性的处理后不良反应症状明显的降低，症状也趋于平稳。

3 讨 论

化疗即化学治疗，指的是通过化学手段杀灭癌细胞的治疗流程。由于化疗的治疗有效性以及无创性，在目前对肿瘤患者进行临床治疗的过程中得到了较好的使用，同时也成为了对肿瘤患者进行治疗时最为有效的治疗方法之一。而作为化疗药物中的一种重要类型，紫杉醇类的化疗药物在目前得到了尤为广泛的应用，在实际的使用过程中可以对患者起到非常好的治疗效果[4]。而多西他赛就是紫杉醇类药物中的一种。

通过本次研究显示，使用多西他赛能够对恶性肿瘤患者起到较好的临床治疗效果。同时对患者实施针对性的护理干预，能够明显的降低患者在化疗过程中出现的不良反应，对患者有着重要意义，值得推广使用。

[1] 李艳玲,李艳,杨青峰,等.曲妥珠单抗及多西他赛联合护理干预治疗转移性乳腺癌HER-2强表达患者75例[J].中国药业,2015,24 (21):209-211.

[2] 陈爱云,孟云.紫杉醇酯质体对比多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会[J].实用临床医药杂志,2014,30(10):28-30.

[3] 周志芳,胡君娥,郭贤贵,等.多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌毒副反应的观察及护理[J].护理实践与研究,2009,6 (18):36-38.

[4] 徐波.多西他赛联合表阿霉素治疗67例晚期乳腺癌的临床观察与护理[J].中国医药导报,2010,7(33):153-154.

R473.73

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1671-8194（2016）36-0203-02