慢性宫颈炎CO2激光手术后创面的护理

王 波

(辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000)

慢性宫颈炎CO2激光手术后创面的护理

王 波

(辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000)

目的研究在使用CO2激光手术治疗慢性宫颈炎的患者中进行创面护理的效果。方法 选择我院收治的慢性宫颈炎患者共30例，所有患者均使用CO2激光手术进行治疗，同时对其辅以创面护理的方法，研究其创面恢复情况。结果 在经过创面护理之后，30例患者的创面全部愈合良好，没有出现感染的情况。结论 对于使用CO2激光手术进行治疗的患者，对其进行创面护理能够提高疾病治疗效果，减少创面感染情况的发生，对其患者疾病的治疗以及预后都有重要意义。

慢性宫颈炎；CO2激光手术；创面护理

相关学者的研究显示，慢性宫颈炎的治疗较为困难，并且具有一定的复发率，如果不进行及时有效的治疗还有可能演变为宫颈癌等更为严重的疾病，因此在发现相关症状时，要及时就诊并采取科学的治疗手段[1-2]。对宫颈炎进行治疗的方法包括药物治疗以及激光治疗等，为了提高疾病的治疗效果以及预后情况，需要在激光术患者治疗后采取创面护理措施，缩短其康复时间。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象：作为本次研究的研究对象，所有患者均为我院在2014年11月至2015年11月间收治，30例患者症状以及检查结果均符合相关诊断标准，患者年龄最大的为45岁，最小的为20岁，年龄均值为（28.1±2.5）岁。患者的疾病程度存在一定的区别，所以治疗方法不同，有10例患者为Ⅰ度宫颈糜烂，12例为Ⅱ度宫颈糜烂，剩下的8例患者为Ⅲ度宫颈糜烂，其治疗方法分别为CO2激光浅表碳化治疗，CO2激光浅锥切治疗以及CO2激光锥切治疗。

1.2 护理方法：所有患者均进行临床创面护理，在护理进行过程中，可以对其进行局部照射处理，使用的激光为He-Ne[3]，或者使用艾力克以及尼尔雌醇等药物进行局部涂抹。

1.2.1 痂壳脱落期护理：患者在使用CO2进行激光治疗之后，会有一层焦痂覆盖于其创面之上，这些痂壳会在一定的时间之后自行脱落，通常情况下为治疗2周以后。但是在此期间，患者会出现较多的分泌物，因此要注意对其进行清洁处理，避免患者出现术后感染的情况。在此期间的护理工作中，可以使用He-Ne激光仪对患者创面进行照射，其电流参数设置为25 mA，每次的照射时间为15 min[4]，然后将艾力克药物涂抹于无菌棉球上，并对患者局部进行涂抹，在维持24 h之后，可以将棉球取出。在此期间，如果患者创面出现浸血的现象，或者患者有活动性出血等情况出现，那么就要采取压迫止血的方法，对其出血部位使用棉签进行按压，然后使用激光以及药物进行治疗。本次使用的激光治疗仪，能够产生消炎的作用，并且能够对创面的生长产生促进的效果，而艾力克则是常用的消毒类药物，在炎性疾病的治疗中具有广泛的使用效果。

1.2.2 宫颈上皮覆盖宫颈期护理：在使用CO2激光进行手术治疗之后，在3～6周的时间之内患者的上皮会开始生长，所以在此期间要对患者的情况进行密切的观察，防止愈合不良等情况。因此患者的个人体质存在一定的区别，有的患者愈合时间较短，有的患者愈合时间则较长，所以要根据其具体情况采取相应的护理措施。如果患者需要的愈合时间较长，那么也可以使用He-Ne激光仪对患者进行照射处理，每次的照射时间为15 min，然后在消毒棉球上涂抹尼尔雌醇粉末，对患者局部进行处理，上述方法的使用次数为1次/天[5]。如果在患者创面没有完全愈合的时候，出现月经来潮的情况，那么可以使用药物将其时间进行推迟，通常情况下使用的药物为黄体酮，在患者的鳞状上皮完全覆盖于创面之后，才能够停止对其月经进行推迟。作为一种雌性激素，尼尔雌醇能够对患者细胞的角化产生促进的作用，所以能够缩短其创面愈合的时间。

1.2.3 心理护理措施：患者的心理情绪会对其伤口愈合产生一定程度的影响，如果其心理状态良好，心情开朗，就会使患者的新陈代谢更加稳定，从而促进创面细胞的生长，反之则会延长创面愈合时间。为了让患者保持良好的情绪状态，护理人员需要在进行手术治疗之前，向其讲解疾病的引发原因、治疗措施以及心理状态的重要性，向其阐述治疗成功的案例，以此来提高其疾病治疗的信心。对于年龄较小的患者，要使用轻柔平和的语言安抚其情绪，及时回答患者提出的问题，尽量满足其心理需求。除此之外，护理人员还要对患者进行健康知识宣教，嘱咐其控制饮食，尽量多食用黄豆类，食物中要含有丰富的维生素以及蛋白质，并且无刺激性。在宫颈炎患者中，有部分在治疗后可能会出现2周左右的阴道黄水现象，如果情况严重则会在愈合的过程中逐渐好转，在痂皮脱落的过程中，患者阴道可能会流出少量的血液，该现象也会逐渐消失，因此均不需要过于恐慌。如果患者上述情况严重，则需要及时就诊。

2 结 果

在此次选取的30例患者中，所有患者创面均出现完好的愈合情况，并且没有1例患者出现创面感染或者其他术后并发症，说明创面护理具有良好的效果。

3 讨 论

慢性宫颈炎在女性中的发病率居于首位，对患者正常的生活造成严重影响，并且还会为其带来巨大的心理以及精神压力，因此要选择科学的方法对患者疾病进行治疗，在保证治疗效果的同时提高治疗的安全性。激光在许多疾病的治疗中都能够起到良好的效果，相关研究显示，CO2激光治疗慢性宫颈炎也具有显著的疗效，但是在激光治疗之后，患者会出现一定的创面，如不进行相应的护理可能会引发创面感染，影响疾病预后。本文研究显示，在CO2激光治疗慢性宫颈炎的患者中，进行创面护理能够减少其术后并发症的产生，并且能够保证创面愈合的效果。但是在对其实施护理的过程中，要注意一些关键性的问题，才能保证护理质量，首先在整个创面护理过程中都要遵循无菌操作的原则，防止交叉感染情况的出现，在使用药物对患者创面进行局部涂抹时，必须要在消毒之后使用窥阴器进行处理，防止对创面造成创伤[6-7]。另外，在使用激光时，要保持周围环境的明亮以及开阔，不能直接对激光光束进行注视。

综上所述，在慢性宫颈炎CO2激光手术患者中进行创面护理，能够提高疾病治疗效果以及护理质量，同时缩短其创面恢复的时间，具有广泛使用的价值以及意义。

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[2] 陶宝英.湿润烧伤膏用于面部色素痣激光术后创面修复效果[J].上海护理,2013,13(3):32-34.

[3] 田桂芹,严娟,杨纯,等.多爱肤联合爱康肤银敷料用于睑黄瘤激光术后创面的效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(19):2438-2440.

[4] 韩健.伤口激光治疗仪对创面疗效的观察与护理[J].天津护理, 2014,22(2):123.

[5] 严蕾,刘刚,王芳,等.透明质酸面膜护理雀斑激光术后创面的临床评价[J].医学美学美容(中旬刊),2014,22(6):33-34.

[6] 李咏,孟慧敏,王婷婷,等.透明质酸修护贴敷料用于Q开关激光术后创面修复的临床观察[J].中华皮肤科杂志,2013,46(10):738-740.

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1671-8194（2016）36-0190-02