中医针灸治疗月经不调的临床应用效果观察

孙秀艳

(大连市金州新区华家卫生院，辽宁 大连 116112)

中医针灸治疗月经不调的临床应用效果观察

孙秀艳

(大连市金州新区华家卫生院，辽宁 大连 116112)

目的探索针灸治疗月经不调的效果。方法 在我院收治的月经不调患者中随机抽取出150例为研究对象，根据患者的意愿将其分入到观察组和对照组中，其中对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在常规西药治疗的基础上给予中医针灸治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.33%，比对照组患者的81.33%高，P＜0.05；观察组患者治疗后的排卵数目更多，且卵泡更大，P＜0.05。结论 在月经不调治疗中将常规西药与中医针灸疗法联合起来效果确切，促进月经周期恢复正常，提高患者的生活质量，具有临床推广价值。

针灸；月经不调；排卵数目；卵泡大小

月经不调是一种常见的妇科疾病，随着社会经济的发展，人们的生活方式、饮食结构发生变化，且生活环境恶化，这些因素使得月经不调的发病率明显提高，困扰到女性的健康生活[1]。在临床治疗中，西医多采用雌激素来调节月经周期，但是其不良反应较多。随着医学技术的快速发展，中医学在月经不调中的治疗价值被挖掘出来，笔者发现中医学中的针灸疗法与常规西药联合治疗月经不调效果确切，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究中的150例患者为我院2014年2月至2016年5月间收治的患者，全部患者均被确诊为月经不调，均自愿参与本次研究。根据患者的治疗意愿将其分入到观察组和对照组中，观察组中患者75例，年龄在23～45岁，平均（32.8±6.5）岁，病程1～5年，平均（2.9 ±0.6）年。对照组中患者75例，年龄在21～48岁，平均（33.5±6.8）岁，病程1～6年，平均（3.2±0.7）年。两组患者的一般资料经对比发现差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均给予常规西药治疗，每日睡前服用100 mg黄体酮，连续服药10 d后停药观察撤药性出血情况，于月经干净后3 d搭配医院复查。

观察组患者加用针灸治疗，选阴交穴、关元穴、中极穴、子宫穴、三阴交穴、合谷穴作为主穴，另根据患者的辨证分型选穴，对于气虚患者加足三里、脾俞；对于血虚患者加脾俞、膈俞；对于血寒患者加命门、归来；对血热患者加血海、行间；对肾虚患者加肾俞、太溪。针刺手法上：其中三阴交和合谷穴采取强刺激法，对于虚症患者取补法，对实证患者取泻法；每次留针30～40 min，每日1次，治疗7 d为1个疗程，于月经来潮前7～10 d和月经周期第12天进行治疗，每个月经周期治疗2个疗程，连续治疗3个月经周期。

1.3 评价标准。治愈：患者的月经周期恢复正常且临床症状完全消失，在停止治疗后未出现复发现象。显效：治疗后患者的月经周期基本恢复正常，临床症状有明显好转，停止治疗后无复发现象。好转：治疗后患者的月经周期和临床症状有所好转，但是效果不太明显，在停止治疗后存在复发现象[2]。无效：治疗前后的差异不大，或是出现病情恶化现象。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 观察指标：观察两组患者的治疗总有效率、排卵数目和卵泡大小。1.5 统计分析：使用SPSS16.0软件进行数据的分析处理，计数数据和计量数据分别采用χ2/t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比：观察组患者中治愈39例，显效31例，好转4例，无效1例，总有效率为93.33%；对照组中治愈30例，显效31例，好转8例，无效6例，总有效率为81.33%，组间经对比，χ2=4.882，P=0.027＜0.05。

2.2 两组患者的排卵数目和卵泡大小对比：治疗前，观察组患者的排卵数目、卵泡大小分别为（1.06±0.18）个、（13.87±2.45）mm；对照组分别为（1.10±0.21）个、（14.05±2.67）mm，两组经对比，P＞0.05；

治疗后，观察组患者的排卵数目、卵泡大小分别为（1.89± 0.13）个、（17.05±2.16）mm；对照组分别为（1.45±0.18）个、（15.67±2.32）mm。两组经对比，观察组患者的排卵数目更多，且卵泡更大，P＜0.05。

3 讨 论

女性正常的月经周期建立依赖于下丘脑-垂体-卵巢这一性腺轴的神经内分泌调节，同时子宫内膜对性激素产生的周期性反应，在任何一个环节出现障碍都可能导致月经失调[3]。西医上治疗月经失调主要采用雌孕激素来促进排卵和调整月经周期，治疗方案较为单一，且长期用药可能导致不良反应的增多。中医学在月经不调的治疗上有悠久的历史，中医学认为月经正常来潮是天癸、气血、经络、脏腑等共同作用下的结果[4]。月经的失调主要是外感内伤引起脏腑功能失调、气血紊乱导致冲任受损[5]，故而在治疗中应辨证施治，结合患者的经期、量、色、质等进行辨证分型，从而合理选择中医疗法，促进月经周期的调整。

针灸是中医学中的一种常见外治法，在月经失调的治疗中，早在元朝就有医家应用针灸法治疗月经失调。通过针刺相关穴位起到通调冲任、理和气血的效果[6]。现代医学证明，针刺腹部的穴位能刺激下丘脑-垂体-卵巢的反射性，调节雌激素水平，兴奋卵巢功能，促进卵泡的发育成熟，并且使得成熟的卵泡破裂排出，促进月经周期的恢复正常。本研究中观察组患者选取的阴交穴、关元穴、中极穴、子宫穴、三阴交穴、合谷穴为治疗各种月经病的首选穴，苦于调经理血功效。同时根据患者的辨证分型合理选择配穴，做到辨证施治，充分发挥针灸的治疗效果。通过针灸对雌酮起到双相调节作用，针刺结合雌二醇作用促进LH高峰的出现，促进排卵，增加孕酮水平；针灸还能通过兴奋中枢神经系统来促进下丘脑-垂体的兴奋，分泌出更多的LH，从而促使排卵。另外，针刺也有可能调节中枢β-内啡肽水平，从而达到调节内分泌的效果，最终促进月经周期、月经量恢复正常。刘广霞[7]的研究指出：对无排卵型月经不调患者采用针灸治疗后，患者的血清雌二醇、黄体生成素、卵泡雌激素水平趋于正常水平，治疗效果显著。本研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率更高，且排卵数目更多，卵泡更大，P＜0.05。

综上所述，在月经不调的治疗中中医学具有重要临床价值，针灸疗法与常规西药配伍效果确切，有助于促进患者月经周期恢复正常，恢复正常的月经量，提高患者生活质量。临床上还应重视对中医学治疗月经不调的研究，充分发挥出中医学的价值，为月经不调患者带来福音。

[1] 李作伟,李平,姚璐璐,等.中医针灸治疗月经不调的临床应用[J].医学美学美容(中旬刊),2015,23(3):130.

[2] 刘亚虹,官洁,胡红娟,等.针药并用治疗胚胎反复移植失败后月经不调的疗效观察[J].云南中医学院学报,2014,37(3):69-71.

[3] 孙伟,冯晓军,冯雪花,等.中医药治疗女性月经不调的研究进展[J].世界临床药物,2012,33(12):722-725.

[4] 胡克翠,胡玲,何璐,等.艾灸三阴交和关元对女性海洛因依赖者月经不调及性激素水平的调整作用[J].安徽中医学院学报,2012,31(1):30-34.

[5] 吴节,杨丽洁,陈雅洁,等.针灸人工周期疗法治疗月经不调临床应用初探[J].中国针灸,2015,35(3):287-289.

[6] 田杏红.妇科月经不调的中医辨证以及临床治疗效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(23):131-132.

[7] 刘广霞.针灸治疗无排卵型月经不调63例[J].安徽中医学院学报,2011,30(1):40-42.

R271.11+1

B

1671-8194（2016）36-0173-02