中西医治疗小儿反复性呼吸道感染的临床观察

杨晓蓉

（江油市妇幼保健院，四川 绵阳 621700）

中西医治疗小儿反复性呼吸道感染的临床观察

杨晓蓉

（江油市妇幼保健院，四川 绵阳 621700）

目的 探讨中西医治疗小儿反复性呼吸道感染的临床疗效。方法 将我院2013年8月至2014年7月诊治的92例复感儿随机分为观察组和对照组，各46例，对照组给予常规西药治疗，观察组在此基础上辅以中药治疗，比较两组临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率（95.7%）明显高于对照组（84.8%），比较差异显著（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗RTI，疗效确切，可有效改善复感儿呼吸道感染症状，降低反复发生率，且不良反应较小，值得在临床上加以推广和广泛应用。

反复性呼吸道感染；中西医结合；临床疗效

反复性呼吸道感染（RTI）是指在1年内上下呼吸道感染次数频繁，已经超过正常范围内的呼吸道感染，该病症是小儿常见病，以2岁内小儿发病率最高，临床表现为食欲不振、面色萎黄、盗汗等，其形成因素较为复杂，对该病的临床诊断缺乏统一的标准，能够采用的防治手段也并不成熟，很多药物治疗方法的远期疗效还有待进一步验证［1］。本研究选取我院2013年8月至2014年7月诊治的92例复感儿作为研究对象，采用中西医疗法取得了较为理想的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：以我院2013年8月至2014年7月诊治的复感儿92例作为研究对象，所有患儿就诊时均伴有不同程度发热、咳嗽等症状，经检查均符合RTI的相关诊断标准，对于近期使用免疫抑制剂、激素以及存在呼吸衰竭等并发症患儿予以排除。将上述复感儿随机分为观察组和对照组，各46例，其中观察组男患儿25例，女患儿21例，年龄为2～6岁，平均年龄为（3.3±1.2）岁；对照组男患儿24例，女患儿22例，年龄2～6岁，平均年龄为（3.4±1.4）岁。两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组给予常规西药治疗，口服羧甲淀粉钠口服液，每日3次，并对伴有呼吸道感染症状患儿进行消炎、抗病毒等对症治疗，对缺铁、缺锌患儿分别给予葡萄糖酸锌口服液和多维铁口服液，疗程为1个月；观察组在常规西药治疗基础上辅以中药治疗，基础方为：白术、黄芪、茯苓、白芍和党参各10 g，桂枝和防风各6 g，生姜和甘草各3 g，大枣2枚，煎服，每日1剂，服用1个疗程后配制成药丸继续服用，2～4岁患儿每日1丸，4岁以上每日2丸［2］。

1.3评价标准：对2组患儿进行为期6个月的随访，观察其临床疗效，设定显效、有效和无效3级评价标准，呼吸道感染症状基本消失，随访期间未复发，为显效；呼吸道感染症状有所改善，随访期间复发次数低于5次，为有效；呼吸道感染症状改善并不明显，随访期间复发次数在5次以上，为无效。显效和有效合计为总有效。

1.4统计学处理：以SPSS13.5软件包对收录数据进行统计分析，以率（%）表示临床治疗效果，采用卡方检验，标准以P＜0.05为差异具有显著性。

2　结 果

随访结果显示，观察组46例患儿，显效23例，有效21例，无效2例，治疗总有效率为95.7%（44/46）；对照组46例患儿，显效16例，有效23例，无效7例，治疗总有效率为84.8%（39/46），两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。两组患儿在治疗期间均为发生严重不良反应事件。

3　讨 论

RTI是儿科常见病和多发病，发病率在20%左右，多见于先天性因素、免疫功能低下、喂养方式不当等患儿，是由遗传、护理及生活环境等多种因素共同作用的结果，该病若治疗不及时或治疗不当，将会引发哮喘、心肌炎等病症，对小儿身体健康和成长发育造成极为不利的影响，鉴于其危害后果的严重性，该病一直是儿科领域内的重要研究课题之一［3］。现代医学对RTI的防治手段并不多，而且一些治疗方法的远期疗效也有待进一步验证，近年来，随着中医治疗RTI取得了很大进展，临床效果也得到了广泛认可，中医将RTI纳为“虚证”范畴，认为该病是由小儿禀赋不足、肺脾两虚造成，肺气虚弱则表卫不固，脾胃虚弱则化源不足，容易遭受外邪侵袭［4-6］。本组研究中，92例复感儿分别接受常规西药治疗和中西医结合治疗，其中中药配方中白术、茯苓和党参均具有健脾益气之功效，黄芪和防风具有益气固表之功效，兼有桂枝、生姜、甘草、大枣等配伍，可起到调和营卫、安内攘外的作用，诸药合用有助于增强患儿的抗病能力。通过对两组患儿进行为期6个月的随访，结果显示，观察组治疗总有效率（95.7%）明显高于对照组（84.8%），比较差异显著（P＜0.05），证实中西医结合治疗的效果更为理想；两组患儿在治疗期间均为发生严重不良反应事件，表明中西医结合治疗具有较高的安全性。

综上所述，中西医结合治疗RTI，疗效确切，可有效改善患儿呼吸道感染症状，降低反复发生率，能够达到标本兼治的治疗效果，且不良反应较小，具有较高的临床应用价值，值得加以推广。

［1］肖福香.匹多莫德口服液对小儿反复性呼吸道感染的临床疗效观察［J］.北方药学，2015，12（4）：73-75.

［2］何秀琼.小儿反复性呼吸道感染病因分析及诊治［J］.临床合理用药杂志，2014，10（3）：90-91.

［3］杨荣兵，邢英华，李瑶.玉屏风涂膜剂佐治小儿反复性呼吸道感染疗效评价［J］.中国中医药现代远程教育，2010，13（4）：44-45.

［4］张杰，肖静.应用甘露聚糖肽治疗反复性呼吸道感染的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（7）：15-16.

［5］陈绮梅.甘露聚糖肽治疗小儿反复性呼吸道感染效果分析［J］.医药前沿，2016，6（16）：217-218.

［6］阳声芝.小儿支原体肺炎并发反复性呼吸道感染的临床因素分析及评价［J］.国际医药卫生导报，2016，22（9）：1243-1246.

R725.6

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1671-8194（2016）26-0219-01