护理干预改善老年人高血压患者生活质量和焦虑抑郁情绪的临床效果分析

季立梅

（宝应县中医医院中风康复科，江苏 扬州 225800）

护理干预改善老年人高血压患者生活质量和焦虑抑郁情绪的临床效果分析

季立梅

（宝应县中医医院中风康复科，江苏 扬州 225800）

目的 分析老年人高血压患者在接受护理干预后的生活质量与焦虑抑郁情绪的临床效果。方法 将我院从2012年3月至2015年6月我院共收治原发性高血压患者130例，随机分为2组，对照组65例，给予患者进行常规护理干预治疗，实验组65例，在常规护理的基础上给予患者进行护理干预。结果 护理干预后，实验组患者SAS评分与SDS评分低于对照组，具有差异性（P＜ 0.05）；护理干预后，实验组患者生活质量总分为（102.03±18.82），对照组患者生活质量总分为（90.02±13.25），实验组患者生活质量总分高于对照组，具有差异性（P＜0.05）。结论 给予患者进行护理干预后，可以显著的缓解患者高血压，提高患者的生活质量与焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量，应用价值极高，值得在临床上推广使用。

老年人高血压；护理干预；焦虑抑郁情绪；生活的质量

高血压主要因为动脉收缩压或者舒张压持续升高，该病已成为老年常见疾病，社会医疗条件提升，人均寿命越长，老年人也逐渐增加，患高血压也越来越多，高血压可引发心脑血管疾病，导致每年有1000万人死亡［1］。病因主要为遗传因素、不良的生活方式、精神因素等。对患者进行护理干预，可以有效控制血压，缓解不良情绪，提高生活质量。我院自2011年3月至2014年6月收治130例老年人高血压患者进行护理干预。临床资料，结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：从2012年3月至2015年6月，我院共收治老年人高血压患者130例，随机分为2组，对照组65例，给予患者进行常规护理干预治疗，实验组65例，在常规护理的基础上给予患者进行护理干预。实验组男性35例，女性30例，年龄60～89岁，平均（76.5±5.7）岁。对照组男38例，女27例；平均（76.2±4.15）岁。患者入选标准：患者的病情符合国际高血压学会高血压治疗指南，原发性高血压的诊断标准，采取抑郁自评表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者进行评分，要求＞50；检查患者的心、肾等器官功能是否正常，排除不正常患者［2］。两组患者在年龄、性别、临床症状等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法。对照组：对患者采用常规护，医护人员对患者讲解高血压以及治疗的相关事宜，教导家属从生活的全方位照顾患者，主要有平时膳食要低脂、低盐，避免熬夜，早睡早起，适当锻炼，同时指导患者进行自我照顾；研究组：在给予患者进行常规护理的基础上，进行护理干预。护理干预措施有：①当患者入院时，对患者进行定期健康教育，给予患者及家属简介糖尿病的知识，从而使其了解糖尿病的治疗与预防措施，主要含有日常膳食，运动锻炼、合理用药、处理并发症以及卫生行为等。②对老年人进行心理指导，老年人在患高血压状况下，心理脆弱，因此在干预护理时，积极与患者沟通，交流情感，缓解不良情绪，帮助患者树立战胜病情的信心，缓解患者的抑郁、紧张、焦虑等情况，保持积极乐观向上的心态［3］。③对患者健康生活进行指导，如让病患养成健康的生活习惯，饮食时保持低盐、低热量、低脂肪等，倡导多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果。同时让患者戒烟戒酒，戒除不良生活嗜好，根据患者的病情制定相应的健康饮食，防止其体质量的增加，对身体健康进行评估后，制定科学的运动计划，时刻注意患者的血压、负面情绪。④对患者进行定期的随访，让患者定时吃药，保持患者的服药正常，以及每日检测血压，保持每天锻炼，当出现意外时，要及时调整方案［4］。

1.3疗效结果判断标准：采用焦虑抑郁量表对所有患者进行焦虑抑郁评价，主要以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评分，包括48个条目，对每个条目进行四级评分标准（0～3分），评分越高表明患者的心理焦虑和抑郁程度越严重。采用QLQ-C30量表对所有的患者进行生活质量评价，含有32个条目，主要包括躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能。每个领域含有8条目，每个条目分为1～4分，包括差、较差、较好、好等四个档次［3］。以上20个条目所得总分即为生活质量评分，分数越高表示患者的生活质量越高［3］。

1.4统计学方法：本文采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，实验数据以率（%）、均数±标准差（）表示，当P值＜0.05时为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1干预前后患者SAS与SDS评分结果：护理干预后，实验组患者SAS评分与SDS评分低于对照组，具有差异性（P＜0.05）。见表1。

2.2所有患者的生活质量的评分结果：护理干预后，实验组患者生活质量总分为（102.03±18.82），对照组患者生活质量总分为（90.02±13.25），实验组患者生活质量总分高于对照组，具有差异性（P＜0.05）。见表2。

表3　所有患者的生活质量的评分结果（）

表3　所有患者的生活质量的评分结果（）

组别　躯体功能　认知功能　情绪功能　角色功能　总分对照组　护理前　22.74±5.38　26.93±4.62　16.30±3.15　17.33±4.41　82.94±14.30护理后　23.26±3.82　27.53±5.63　20.17±5.24　19.96±2.77　90.92±13.25实验组　护理前　22.62±6.87　27.15±4.52　16.56±3.20　16.84±5.70　83.08±15.28护理后　26.55±5.11　27.68±6.15　24.35±5.59　23.49±3.84　102.03±18.82

表1　干预前后患者SAS与SDS评分结果（）

表1　干预前后患者SAS与SDS评分结果（）

组别　SAS　SDS对照组　护理前　53.23±7.45　53.24±7.36护理后　50.96±7.72　49.52±7.35实验组　护理前　53.84±8.26　54.08±8.27护理后　41.88±7.04　42.09±6.83

3　讨 论

高血压是一种身心疾病，主要由遗传因素、生活环境、精神因素、社会因素等造成的，这些因素可以引起患者的生理与心理发生变化，患者进行适当的运动，虽然可以促进身体健康，但由于长时间在高强度的情况，也能引发高血压。有文献报道，负面情绪，如焦虑、抑郁等［4-5］，激活人体大脑皮质以及交感肾上腺系统，从而导致患者体内肾上腺素以及去甲肾上腺素，血管阻力也相应增加，尤其患者长时间处于这种状况，破坏了体内血压平衡调节机制，血压反反复复的变化，发展为持续性高血压［6］。尤其老年热高血压，自身机体功能下降，缺少家庭与社会的关怀，存在感越来越低，出现负面情绪，如抑郁焦虑等，不利于病情治疗以及影响生活质量。对患者进行护理干预治疗，提高患者对本病的认识，增加患者的自我保护意识，帮助逐渐改变患者的不良生活，而且能够控制血压，降低其不良反应，从而提高患者的生活质量以及恢复患者的心理健康，尤其对患者进行心理疏导将患者注意力转移，从关注病情转移到个人的日常生活中。

表1显示护理干预后，实验组患者SAS评分与SDS评分低于对照组，具有差异性（P＜0.05）；表2显示，护理干预后，实验组患者生活质量总分为（102.03±18.82），对照组患者生活质量总分为（90.02±13.25），实验组患者生活质量总分高于对照组，具有差异性（P＜0.05）。

以上所述，在临床上给予老年人高血压患者进行护理干预治疗，降低血压，缓解患者的不良情绪，并且提高患者生活质量，应用价值极高，值得在临床上推广使用。

［1］李骞.心理护理干预在改善老年糖尿病患者抑郁焦虑情绪的临床分析［J］.当代护士：专科版旬刊，2015（8）：124-125.

［2］龙娈贞，金斌.护理干预对老年高血压患者负向情绪的影响［J］.吉林医学，2011，32（16）：3352-3353.

［3］赵建芬，卢雪梅，王淑华.综合性心理护理干预对老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能和生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（12）：3539-3540.

［4］陈冬琼.优质护理对改善高血压患者心理状态以及生活质量影响的临床观察［J］.中国医药指南，2013，11（21）：704-705.

［5］余建琴，朱利月.综合性护理干预对高血压患者睡眠质量、不良情绪及生活方式依从性的影响［J］.中国现代医生，2014，52（12）：108-111.

［6］曾淑媛.综合性护理干预在改善高血压患者生活方式、不良情绪及睡眠质量的效果评价［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（16）：2495-2496.

R473.5

B

1671-8194（2016）26-0286-02