慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方法及疗效探析

宫国旦

（辽宁省大连市庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方法及疗效探析

宫国旦

（辽宁省大连市庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400）

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期不同治疗方法及临床治疗效果。方法 选择我院在2014年2月至2016年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者66例为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，对照组进行常规治疗，包括补液、化痰止咳、解痉平喘、抗感染、低流量吸氧等，而实验组则在此基础上给予清肺化痰祛瘀汤进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果 与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，同时PaCO2、PaO2及D-二聚体均明显较优，各项差异对比均P＜0.05，存在统计学意义。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用中西医结合的方法进行治疗效果较为显著，值得在临床上应用推广。

慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；治疗方法

慢性阻塞性肺疾病作为一种常见的疾病，表现为气流受限，然而气流受限具有可逆及不完全性，病情发展呈现渐进性，慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床表现为发热、气短、咳痰、咳嗽、痰量增多，且痰液呈现黏液性及脓性等加重明显[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期对患者的健康及生命造成严重的威胁，因此，必须选择有效的治疗方法，我院在临床实践中发现该疾病采用中西医结合方式进行治疗效果较为理想，为进一步探究其临床效果，选择我院在2014年2月至2016年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者66例为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2014年2月至2016年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者66例为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每33例患者为1组，其中对照组中有20例男性患者，13例女性患者，年龄均在46～76岁，平均年龄为（61.3±11.5）岁，平均病程为（10.5±2.5）年；实验组中有21例男性患者，12例女性患者，年龄均在46～75岁，平均年龄为（60.8±11.3）岁，平均病程为（11.8±2.3）年，将两组患者的一般资料用统计学软件进行统计学分析，结果显示P＞0.05，不存在统计学意义，此研究中对比数据可比性较强，参考价值较高。

1.2 方法：对照组进行常规治疗，包括补液、化痰止咳、解痉平喘、抗感染、低流量吸氧等，其中吸氧持续时间每日在15 h以上，流量在1.0～2.0 L/min；实验组则在此治疗的基础上给予清肺化痰祛瘀汤进行治疗，处方为甘草6 g、桃仁10 g、丹参15 g、前胡10 g、陈皮10 g、紫菀10 g、桔梗12 g、杏仁10 g、瓜蒌30 g、浙贝10 g、黄芩15 g、桑白皮30 g，用水进行煎制，取200 mL，每日1剂，分早晚服用，1个疗程为10 d，1个疗程后对治疗效果进行评价[2]。

1.3 疗效判定标准[3]：当患者的体征及临床症状基本消失或消失，证候积分减少在95%以上视为临床控制；当患者的体征及临床症状改善明显，证候积分减少在70%以上视为显效；当患者的体征及临床症状有所缓解，证候积分减少在30%以上视为有效；当患者的体征及临床症状无变化或者有加重的趋势，证候积分减少＜30%视为无效，治疗总有效率为临床控制率、显效率、有效率之和。

1.4 统计学处理方法：研究中实验组和对照组两组患者的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，分别用t和卡方对相关计量资料和计数资料进行验证，存在统计学意义用P＜0.05作为标准进行判定，若P＞0.05表示统计学意义不存在。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗效果：经过1个疗程的治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析，结果显示：实验组患者中临床控制的例数为11例，显效例数为11例，有效例数为10例，无效例数为1例，治疗总有效率为96.97%；而对照组患者中临床控制的例数为5例，显效例数为14例，有效例数为6例，无效例数为8例，治疗总有效率为75.76%，两组患者治疗总有效率对比差异P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 对比两组患者治疗前后血气分析结果：实验组患者治疗前PaO2、PaCO2分别为（61.8±9.0）mm Hg、（73.5±14.1）mm Hg，治疗后PaO2、PaCO2分别为（78.3±8.5）mm Hg、（48.6±7.6）mm Hg；对照组患者治疗前PaO2、PaCO2分别为（62.3±7.4）mm Hg、（74.8± 11.4）mm Hg，治疗后PaO2、PaCO2分别为（69.4±7.5）mm Hg、（52.6 ±8.9）mm Hg，治疗前两组患者PaO2、PaCO2对比差异P＞0.05，不存在统计学意义，而治疗后，实验组患者的PaO2、PaCO2均明显优于对照组患者，差异对比P＜0.05，存在统计学意义。

2.3 对比两组患者治疗前后D-二聚体：实验组患者治疗前D-二聚体为（1060.8±345.5）µg/L，治疗后D-二聚体为（369.9±179.8）µg/L；对照组患者治疗前D-二聚体为（1062.8±301.7）µg/L，治疗后D-二聚体为（570.3±193.8）µg/L，治疗前两组患者对比差异P＞0.05，不存在统计学意义，治疗后两组患者对比差异P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病作为一种常见的呼吸内科疾病，在近些年来其发病率呈现逐年增长的趋势，对患者的生活质量造成严重的影响。中医认为慢性阻塞性肺疾病属于“肺胀”、“喘病”、“咳嗽”范畴，有较为复杂的病因，但尚未明确其病因，该疾病很可能造成重度肺炎或急性呼吸道衰竭等，也可能对患者的生命造成威胁，其中最常见的死亡原因为感染，同时血浆D-二聚体也会因为病情发展而提升到[4]。在临床上一般用于抗生素进行治疗，但是不能忽略不良反应的发生。因为慢性阻塞性肺疾病急性加重期表现为痰热证，因此治疗中给予清热化痰法，将外邪祛除，症状减轻[5]。本研究中给予患者清肺化痰祛瘀汤，主要功效为宣肺平喘、对患者的病情进行较快控制，对临床症状进行缓解，将病程缩短，将住院时间减少。从本研究结果中显示：与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，同时PaCO2、PaO2及D-二聚体均明显较优，各项差异对比均P＜0.05，存在统计学意义，可见，中西医结合治疗效果较为显著，有利于患者的康复。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用中西医结合的方法进行治疗效果较为显著，不但提升了治疗效果，而且改善了患者的血气分析指标，优化了D-二聚体，值得在临床上应用推广。

[1] 纪成,梁卫娟,陈海龙,等.沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].中国现代医生,2011,49(32):69-70.

[2] 张群,江燕.布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].河北医药,2013,35 (24):3771-3772.

[3] 郑荣辉,许曹义.蛭龙通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2014,38(7):859-861.

[4] 徐秀君,付会文,李英,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气效果的研究[J].临床肺科杂志,2016,21(1):111-113.

[5] 方琪,郑和豪.舒利迭吸入法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察[J].中国医药导报,2013,10(16):56-58.

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1671-8194（2016）36-0109-02