阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

孙 旭

（辽宁省海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

孙 旭

（辽宁省海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

目的观察阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法 选取我院于2016年1月至6月所接治的100例小儿支原体肺炎患者为主要研究对象，随机分为实验组与对照组，各组50例。对照组单采用红霉素治疗，实验组在对照组的基础上使用阿奇霉素治疗。对比两组患者治疗效果。结果 实验组患者退热时间为（1.45±0.32）d，对照组为（3.87±0.49）d，实验组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组止咳用时（5.14±1.01)d，对照组为（7.24±1.26）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为12.00%（6/50），对照组为32.00%（16/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗总有效为92.00%（46/50），对照组为68.00%（34/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎能显著提升治疗效果，有助于患儿恢复。

阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎；临床疗效

小儿支原体肺炎为临床较为常见的一类呼吸系统病症，目前已经成为导致小儿出现肺炎的主要病症，若未得到及时有效治疗，将会对肺部以外组织器官的损伤，是当前威胁小儿健康的主要病症。临床统计发现，该病症的病发率存在明显的上升趋势[1]。探索更加有效的治疗方案已经成为该领域研究的重点。研究发现采用阿奇霉素联合红霉素治疗可显著提升治疗效果，为进一步探索，我院选取100例患者进行对比治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2016年1月至6月所接治的100例小儿支原体肺炎患者为主要研究对象，随机分为实验组与对照组，各组50例。对照组中，男性27例，女性23例，年龄在1～13岁，平均为（7.68± 1.31）。实验组中，男性26例，女性24例，年龄在2～11岁，平均为（8.03±1.17）。两组患者在治疗前都存在发热、咳嗽等症状，均确诊为小儿支原体肺炎。两组患者在性别、年龄等资料上均为显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组采用红霉素治疗，用法为，开始4 d，进行静脉滴注，30 mg/（kg·d），1次/天。当患儿病情基本稳定后服用红霉素肠溶片，10 mg/次，1次/天。实验组使用阿奇霉素联合红霉素治疗，具体方法为，治疗前4 d，按照与对照组相同方式使用红霉素，第5天改用阿奇霉素静脉滴注，10 mg/（kg·d），1次/天，共持续3 d。然后口服阿奇霉素10 mg/次，2次/天。

1.3 观察指标[2]：对两组患儿退热时间、止咳用时、不良反应以及综合疗效进行统计。

1.4 疗效评判标准：结合两组患儿恢复情况对治疗效果进行综合评定。显效，即患儿发热、咳嗽症状在治疗3 d内消失，经X线检测肺部恢复正常。有效，即咳嗽、发热症状得到有效改善，病情得到有效控制。无效，即病情加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

实验组患者退热时间为（1.45±0.32）d，对照组为（3.87±0.49）d，实验组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，t=29.2395）。实验组止咳用时（5.14±1.01）d，对照组为（7.24±1.26）d，差异具有统计学意义（P＜0.05，t=8.0132）。实验组不良反应发生率为12.00%（6/50），对照组为32.00%（16/50），差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=15.7819）。实验组治疗显效为56.00%（28/50），有效为36.00%（18/50），总有效为92.00%（46/50），对照组为68.00%（34/50），实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=18.0000）。

3 讨 论

小儿支原体肺炎是临床最为普遍的儿科呼吸系统疾病，主要有肺炎支原体对患儿呼吸道造成感染导致。其病发时间主要集中在秋冬交替时节，以飞沫为主要传播方式。多数患儿在感染该病病原微生物后都会出现呼吸道感染，肺炎，临床表现为发热、咳嗽等症状，少部分患儿无任何临床症状。当其进入到人体后，会产生多种致病因子，使得机体免疫反应在短时间内增强，进而致使患儿呼吸系统出现破坏，其扩散性较强，若未得到及时有效的治疗，将会导致身体其他组织器官功能受损[3]。抗生素对该类病症具有较好的治疗效果，并且能够对不良反应加以控制，是临床最为常用的治疗方法。红霉素是临床治疗中最为普遍的用药，其能在较短时间内稳定病情，减少肺部炎症面积，有效促进患者恢复。而其使用中的局限性在于，在酸性环境中，其性能无法得到保证，容易被分解，进而导致患者出现消化道不良反应。阿奇霉素作为另一类大环内酯类抗生素，其作用与人体后，基本不会在肝脏中被代谢，这是与红霉素最大的区别，对消化道造成的影响较小。同时其在人体内分布较广，可有效抑制病菌的合成，具备较强的亲组织性，在病症部分的浓度极高，能针对性进行治疗。在本次研究中，实验组采用两种药物联合治疗的方式，其效果明显优于对照组，表明该种治疗方式确有显著效果，与仝伟等人[4]的研究基本一致，可在临床治疗中广泛使用。

[1] 张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学,2011,17(10):56-57.

[2] 吴伟波,陈倩.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2014,30(6):475-477.

[3] 王馨.红霉素联合阿奇霉素与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效评价[J].抗感染药学,2011,8(3):212-213.

[4] 仝伟.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎72例临床疗效分析[J].中国实用医药,2014,9(32):105-106.

R725.6

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1671-8194（2016）36-0104-01