观察神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效

陆丙丁

（辽宁省阜新矿业集团总医院神经外科，辽宁 阜新 123000）

观察神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效

陆丙丁

（辽宁省阜新矿业集团总医院神经外科，辽宁 阜新 123000）

目的探讨应用锁孔手术方式对颅内肿瘤进行治疗的临床效果。方法 选择2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的64例颅内肿瘤随机平分为观察组、对照组，对照组给予常规手法方式进行治疗，观察组给予神经外科锁孔手术方式进行，并将2组治疗效果进行比较分析。结果 观察组患者治疗总有效率、术中出血量、术后康复时间等均明显优于对照组差异比较存在显著性（P＜0.05）。结论 应用神经外科锁孔手术方式对颅内肿瘤进行治疗，具有更高的安全性，可促进患者更快恢复。

锁孔手术；颅内肿瘤；神经外科

颅内肿瘤又可称为脑肿瘤，其为神经外来临床治疗中较为常见的一种病症。临床调查数据显示，颅内肿瘤的发病率正在逐年上升，患病后，如患者未能及时接受有效治疗会导致肿瘤恶化，对患者的健康及生命安全造成严重影响[1]。因此，加强对颅内肿瘤的临床有效治疗方式进行深入研究具有重要的临床意义。在本次研究中，使用神经外科锁孔手术对31例颅内肿瘤患者进行治疗，取得良好临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的64例研究对象均是选自2013年8月至2014年10月期间在我院接受治疗的颅内肿瘤患者。按照随机数字法将患者进行平分，对照组、观察组各32例。对照组：男20例，女12例；年龄18～79岁，平均（47.9±3.4）岁。观察组：男18例，女14例；年龄18～76岁，平均（46.8±3.7）岁。经统计学对比分析，2组患者在一般资料的比较上均无显著性差异（P＞0.05），具有相互比较意义。

1.2 方法：对照组给予常规开颅手术方式进行治疗，观察组给予锁孔手术方式进行治疗，具体治疗表现如下：对患者行影像学检查后以检查结果作为依据进行手术方案制定。患者取仰卧位，稍抬高头部且转向对侧20°～40°，同时指导患者后仰10°～15°，然后行手术操作。切口选择在眉弓中外2/3处，切口长度在4～5 cm范围内，磨除存在于骨孔眶缘内层的骨质，促进手术视野、光束投射范围得到扩大。在显微镜下实施额底渐趋牵开操作，吸除脑脊液，然后实施颅内压降压操作。实施颞下孔入路。将患者头部旋转至适当的角度之后，在耳前行切口操作，将皮肤切开促进颞鳞部得到充分暴露，在紧靠颅底和颧弓位置做相应的小骨孔。在手术操作过程中，小骨窗直跨矢状窦和中线，沿纵裂进入，将胼胝体切开，分块将肿瘤进行切除，完成手术。

1.3 观察指标：对患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况、复发情况等进行观察组，并做详细记录，便于对比分析。

1.4 治疗效果判定标准。治愈：肿瘤切除，检测结果显示患者各项指标均能够完全恢复正常；有效：肿瘤切除，各项指标存在明显好转；无效：患者病情未得到明显改善，甚至恶化。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析和处理方法：数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，以（x-±s）表示计量资料，并进行t检验，计数资料进行χ2检验，以P＜0.05表示数据间的相比比较存在显著性。

2 结 果

2.1 治疗效果比较情况：观察组的总有效率分别为96.88%（31/32），其中有1例患者治疗无效，无患者死亡；对照组的总有效率分别为87.50%（28/32），其中有2例治疗无效，有2例死亡。观察组的总有效率明显高于对照组，差异比较存在显著性（P＜0.05）。

2.2 各项指标比较情况：观察组、对照组的平均手术时间分别为（54.8 ±2.4）min、（60.5±3.5）min，平均术中出血量分别为（208.2 ±4.6）mL、（300.5±3.2）mL、术后并发症发生率分别为3.13%（1/32）、12.50%（4/32）。观察组各项指标均明显少于对照组，差异比较存在显著性，有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

颅内肿瘤患者多数同时伴有动脉粥样硬化、糖尿病、先天性肌层发育薄弱等症状和疾病，因此使用传统开颅手术方式对患者进行治疗无法取得理想的治疗效果，预后也较差[2]。随着医学微创技术不断发展，微创手术方式凭借其安全性高、手术时间短。术中出血量少、预后效果好等诸多优点越来越多的被应用于神经外科的临床治疗中。应用锁孔手术方式对颅内肿瘤进行治疗时，随着操作的不断深入，手术视野不断扩大，手术医师可清晰地观察到肿瘤的具体位置，并在显微镜实施肿瘤切除操作[3]。因此在手术过程中，患者痛苦小，治疗效果更加显著。在本次研究中，应用锁孔手术方式对32例观察组患者进行治疗后，该组治疗总有效率明显高于对照组，且患者术中出血量、手术时间、术后并发症发生率均明显少于对照组，差异比较均存在显著性（P＜0.05）。这个研究结果表明，与传统开颅手术方式相比较，应用锁孔手术方式对患者进行治疗手术时间更短、术中出血量更少，更利于患者尽快恢复。同时，应用该种方式对颅内肿瘤患者进行治疗术后并发症较少，预后效果更佳。

综上所述，应用神经外科锁孔手术方式对颅内肿瘤患者进行治疗，整个手术时间较短，术中出血量较少，患者在接受治疗过程中的疼痛程度明显低于传统开颅手术方式。因此，应用该种手术方式对颅内肿瘤进行治疗可取得更加理性的临床治疗效果，缩短患者术后恢复时间，促进患者得到更快康复。

[1] 张树恒.神经内镜辅助钦激光技术在颅内肿瘤治疗中的应用价值[J].中国实用医药,2014,15(22):305-306.

[2] 王睿勤.脑脊液分流术应用于颅内肿瘤的治疗价值研究[J].中国医学工程,2015,17(1):114-115.

[3] 傅升华.颅内肿瘤的诊断及治疗[J].社区医学杂志,2015,11(1):260-261.

R739.41

B

1671-8194（2016）36-0098-01