PBL教学法在护理本科生临床实习中的应用

宋 威

（沈阳医学院附属中心医院循环内一科，辽宁 沈阳 110024）

PBL教学法在护理本科生临床实习中的应用

宋 威

（沈阳医学院附属中心医院循环内一科，辽宁 沈阳 110024）

目的 探讨PBL教学方法在护理本科生临床生产实习中的应用效果，提高高等护理教育学生的质量。方法 将2014年6月至2015年2月在我院循环内科生产实习的护理学专业本科生88名随机分为实验组和对照组，对照组以传统教学模式实施带教，实验组则采用PBL教学方法的带教模式。结果 实验组和对照组在实习后，通过理论和技能考核，实验组学生的理论考核、技能考核及综合素质方面均明显高于对照组，两组考核结果有显著差异（P＜0.01）。结论 PBL教学模式在临床护理实习中的应用，充分调动了高等护理学生的工作的积极性和主动性，对提高专业技能水平、培养学生综合处理问题和解决问题的能力，是值得推广的一项临床护理教学方式。

PBL；护理教学；临床实习

PBL是英文Problem based learning的缩写，译为“以问题为基础的教学法”。由美国Barrows教授提出，并已被国际上许多大学公认并应用，是提高教学质量的一种非常有价值的教学方法［1］。PBL教学法的阐述的核心问题，是教师以提出问题为引导、以调动学生积极主动的去分析问题和解决问题为主手段，教师则作为教学过程中的指导者和参与者。这种教育模式改变了传统的教学模式和教学方法，以教师一言堂改为学生共同探讨问题，将学生的被动学习改为主动自觉的查找资料、分析问题，找出解决问题的办法。我们科在临床教学工作中，应用PBL教学法为主线，充分发挥高等护理专业学生的主动思考能力，在临床教学中取得了良好的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组资料选自2014年6月至2015年2月在沈阳医学院附属中心医院循环内科生产实习轮转的护理学专业四年制本科实习生88名，其中男生4名，女生84名；在循环内科实习时间为6周。要求带教老师为本科学历、护师职称以上人员担任实践教学的教师。每组实习生4名，设一名学生为组长。

1.2方法

1.2.1带教方法：对照组继续以传统的带教模式进行实践教学管理，在本科实习结束前与实验组学生共同参加出科理论与技能考核；实验组则要求带教老师将“以问题为基础的教学方法”引入临床教学实践中，结合临床病历提出问题，分别由学生去查找资料、了解病史、与患者沟通等。最后由护理查房的形式由学生根据老师提高的问题汇报自己解决问题的办法及理论依据，老师对学生的汇报进行点评。

1.2.2对比及考核：每组学生在循环内科实习第4周开始，由科室总带教老师组织带教老师对实习学生进行理论和一项技能考试，并给实习学生的综合素质和理论与实践的结合能力给予评价。

2　结 果

实验组和对照组在实习后，通过理论和技能考核，实验组学生的理论考核、技能考核及综合素质方面均明显高于对照组，两组考核结果有显著差异（P＜0.01）。医师、护理人员对实验组护生的实践能力及处理问题能力给予肯定的评价。

3　结 论

PBL教学模式在临床护理实习中的应用，充分调动了高等护理学生的工作的积极性和主动性，对提高专业技能水平、培养学生综合处理问题和解决问题的能力得到相应的锻炼的培养［2］，促进了护生全面素质的提高。是值得推广的一项临床护理教学方式。

4　体 会

4.1PBL教学模式的新颖性：PBL教学方法对临床实习学生开发大脑、积极主动的参与临床实践活动起到的积极的促进作用。学生在实习期间能主动的带着问题去分析住院患者的情况，找出存在的问题，提出解决护理问题的办法，将学校里学习的理论知识与临床实践相结合，收到了事半功倍的效果。

4.2激发学生对专业知识的兴趣，学会了主动与患者沟通，与老师进行配合和自我监督的能力，对学生的临床实践和今后的工作有一定的促进作用。

4.3提高了教师的综合素质：通过运用以问题为基础的教学法，调动了带教老师学习的积极性，促进带教老师知识的更新及带教方法的改进，使带教老师综合能力和带教水平不断提高，从而使我科整体带教水平迈上新的台阶，但对科室带教整体水平提出了较高要求［3］。

4.4循环内科是内科系统疾病中的一个非常重要的科室，其诊治的患者特点是急、危、重。对实习学生也提出了更高的要求。以前很多学生不敢参与抢救，不愿意与患者沟通，担心解释不了患者的提问，所以，经常给患者造成不理解而发生口角。通过PBL带着问题的学习方法，使护生重视对患者的关爱、学会与患者沟通，主动思考帮助患者解决问题，减少了实习期间工作中的可能出现的失误。

4.5加强学生理论学习与实践操作相结合的能力：护生反映在学校所学的理论知识只用来应付考试，在实际工作中很难将理论运用到临床实践中［4］。通过PBL带教模式，指导学生运用评判性思维能力现存经验提出质疑，使学生在工作中不断提出问题、解决问题。

4.6PBL教学模式增进了师生的沟通，实习期间及实习结束后由护士长带教各组长组织召开实习小结会，征求对带教老师、带教方式方法的意见，发现问题及时进行整改。学生能及时将实习中存在的问题及时反馈，师生共同分析问题，找出原因，提高教学水平。

［1］ 王莉.PBL教学法在护生临床带教中的应用［J］.中国临床护理，2010，2（3）:251-252.

［2］ 韩虹，张少华.临床带教中护士长管理职能实施体会浅谈［J］.基层医学论坛，2010，14（11）:1641-1642.

［3］ 谢亮球.PBL教学法在外科护理实践教学中的运用［J］.卫生职业教育，2011，29（8）:104-105.

［4］ 张伟.PBL教学法在实习护生岗前培训中的应用与研究［J］.护理教育，2011，13（29）:104-105.

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1671-8194（2016）25-0292-01