肩手综合征应用针灸结合康复训练治疗的效果评定及研究

高 勇

（江苏省连云港市东方医院，江苏 连云港 222042）

肩手综合征应用针灸结合康复训练治疗的效果评定及研究

高 勇

（江苏省连云港市东方医院，江苏 连云港 222042）

目的 探究肩手综合征患者采用针灸结合康复训练治疗的效果。方法 选取2012年1月至2014年12月连云港市东方医院收治的肩手综合征患者100例，随机分为2组，对照组给予康复训练治疗，实验组在康复训练的基础上结合针灸治疗，对比2组治疗的效果。结果 实验组肩手综合征患者治疗后的上肢运动功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）。结论 针灸结合康复训练治疗肩手综合征的效果较好，值得推广应用。

肩手综合征；针灸；康复训练

肩手综合征是脑卒中患者的常见并发症，病情严重的患者会出现上肢功能丧失的情况［1］，对患者的日常生活造成了严重的影响，因此给予患者有效的治疗十分必要。本文主要对肩手综合征患者实施针灸结合康复训练治疗的效果作分析，详情如下文。

1　资料与方法

1.1基本资料：选取2012年1月至2014年12月100例肩手综合征患者，这100例肩手综合征患者均经相关诊断确诊，且无严重的肾、肝、心等疾病。患者年龄在47～74岁，平均年龄为（60.23±6.58）岁，脑卒中病程在10～78 d，平均病程为（27.56±7.69）d，男性患者占本组总例数的54.00%（54例），女性患者占本组总例数的46.00%（46例）。

随机将这100例肩手综合征患者分为2组，实验组（50例）和对照组（50例）。2组肩手综合征患者的基本资料（年龄、病程、性别等）相比，不存在明显的差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法：对照组50例肩手综合征患者给予康复训练治疗，具体为：①医疗人员指导患者正确的肢体摆放方式，注意避免患者的肩部脱垂、受压，患者可在允许的条件下，适当的进行腕、肘、侧肩等关节的舒展运动。②医疗人员指导患者取仰卧位，之后使用一只手托住肩手综合征患者的侧肘部，将患者的上臂旋转，另一只托住患者的肩部关节，使其进行适当的活动。为患者实施治疗时，要保持动作的缓慢、轻柔，同时按摩肩手综合征患者的肩部肌肉，并根据患者的具体反应进行适当的调整，反复为患者实施治疗5次。③指导患者进行主动运动，患者双手掌心相对，并将手指交叉相握，之后鼓励患者伸展上肢。肩手综合征患者每次接受治疗时间为40 min，每2天接受治疗1次。

实验组50例肩手综合征患者在康复训练的基础上结合针灸治疗，具体为：为患者实施针灸的主要穴位为尺泽穴、阳溪穴、内关穴、极泉穴、人迎穴等，为患者实施针灸治疗时，应避免患者的颈动脉。针灸治疗的进针深度约为4 cm，之后逐渐寻找针感。极泉穴、内关穴、尺泽穴的针灸方法为插泄法，这样可使患者相关部位感到麻胀。为患者实施针灸治疗，每个穴位留针时间约为30 min，患者每天接受治疗1次，总计治疗时间为40 d。

1.3观察指标：对2组肩手综合征患者治疗前后的上肢运动功能评分（Fugl-Meyer评分法）［2］进行比较，分数越高，表示患者运动功能恢复效果越好。

1.4数据处理：本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P＜0.05时，统计学具有意义。

2　结 果

实验组治疗前的上肢功能评分为（24.52±7.10）分，治疗后的评分为（54.89±9.89）分；对照组治疗前的评分为（24.26±7.09）分，治疗后的评分为（44.37±9.11）分。2组肩手综合征患者经治疗后，其运动功能均有所改善（P＜0.05），但是实验组治疗后的上肢运动功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

患者在患脑卒中之后，其肌肉泵不能消散，使得患者出现组织神经炎性损伤，从而导致患者出现炎性反应，使得患者出现肩手综合征。肩手综合征会导致患者的机体出现恶性循环，累及患者的神经，从而导致患者的上肢功能逐渐消失，使得患者的活动受到一定限制。肩手综合征患者的主要症状为手臂肿胀、温度升高等［3］。

中医认为，导致患者在脑卒中后出现肩手综合征的原因为气流不畅、阴阳失调、清窍失养、脉络麻醉等。为肩手综合征患者实施康复训练治疗，是指适当按摩患者的患部，患者通过被动以及主动的运动，可以加快其血液循环，将关节间的粘连松解，从而达到恢复患者关节功能、肢体功能以及减轻水肿的作用。

康复治疗肩手综合征的效果较好，但是病情严重的患者仅采用康复训练治疗，则难以达到理想的效果。在康复训练的基础上结合针灸治疗可取得较好的治疗效果，在患者的尺泽穴、阳溪穴、内关穴、极泉穴、人迎穴等实施针灸治疗，可以达到解除疼痛、安神开窍、疏通经络的效果［4］，同时针灸治疗还利于患者患处水肿的消除。

本文研究结果显示，针灸结合康复训练治疗的实验组肩手综合征患者，其治疗后的上肢运动功能改善情况明显优于仅康复治疗的对照组（P＜0.05）。

综上所述，肩手综合征患者经针灸结合康复训练治疗的效果较好，可改善患者的上肢运动功能，利于患者的康复，对改善患者的生活治疗十分有益。

［1］ 冯怡墨，马素兰.针灸结合红外线穴位照射及康复训练治疗126例脑卒中后肩手综合征疗效观察［J］.激光杂志，2015，36（4）：195-197.

［2］ 李乐军，陈丽萍，刘晓丽，等.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征62例［J］.南京中医药大学学报，2013，29（3）：283-286.

［3］ 王秀清，贾春雨，刘湘萍，等.电针灸配合超短波及康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的体会［J］.医药前沿，2015，5（24）：30-30，31.

［4］ 洪丽蓉，陈波，喻森明，等.针灸治疗配合康复训练对偏瘫后肩手综合征的疗效观察［J］.武警医学，2011，22（8）：658-660.

R245

B

1671-8194（2016）28-0198-01