护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用

杨宝珠 刑彩虹 张秀丽

（一汽总医院，吉林 长春 130011）

护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用

杨宝珠 刑彩虹 张秀丽

（一汽总医院，吉林 长春 130011）

目的 分析护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的安全效果。方法 随机选取我院泌尿外科高龄手术患者46例，接受治疗的时间为2014年3月至2015年10月，并分为实验组和对照组，实验组采用护理风险管理，对照组采用基础护理管理。比较两组患者护理后的风险发生率。结果 实验组泌尿外科高龄手术患者的护理风险明显低于对照组泌尿外科高龄手术患者，P＜0.05，有统计学意义。结论 护理风险管理能减少泌尿外科高龄手术患者中的护理风险，有较好的临床应用性，值得推广。

护理风险管理；泌尿外科；高龄手术；基础护理管理

据相关的医学资料报道，我国泌尿外科手术中高龄患者占85%，高龄患者体质弱、免疫力下降，使手术和护理的风险增加。为了避免风险，我院选取了23例泌尿外科高龄手术患者实施护理风险管理，以此观察患者的护理成果，现整理报道如下。

1　资料与方法

1.1基线资料：随机选取我院46例泌尿外科高龄手术患者，接收治疗的时间为2014年3月至2015年10月，并分为实验组泌尿外科高龄手术患者和对照组泌尿外科高龄手术患者。

实验组泌尿外科高龄手术患者23例，其中男10例，女13例，年龄在55～84岁，平均年龄（67.34±1.34）岁。对照组泌尿外科高龄手术患者23例，其中男13例，女10例，年龄在55～85岁，平均年龄（67.36 ±1.35）岁。实验组和对照组的患者年龄、性别等，没有统计学意义，P＞0.05，可比较。

1.2方法：实验组泌尿外科高龄手术患者采用护理风险管理（需要做到以下6个标准：①找出风险，制定风险管理制度；②分析风险和控制风险，将风险隐患消灭；③制度一个护理应急方案和完善护理技术常规；④保障医疗安全；⑤避免严重事故发生和减少护理纠纷；⑥增加患者护理后的满意度）［1］。对照组泌尿外科高龄手术患者采用基础护理管理（制度一个基础护理管理，并给予实施）。两组连续实施护理5周，记录两组泌尿外科高龄手术患者护理后的护理风险发生率。

1.3观察指标：比较两组泌尿外科高龄手术患者护理后的风险护理风险率，将护理风险分为给药错误、操作失误、引发纠纷三个方面。

1.4统计学处理：本文对数据资料进行了统计学分析，采用SPSS18.0软件分析，结果采用卡方检验（计数资料），P＜0.05有统计学意义。

2　结 果

实验组泌尿外科高龄手术患者和对照组泌尿外科高龄手术患者在总风险率比较中，二者之间存在着差异，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3　讨 论

据相关医学资料显示，我国老年人口占总人口比为40%，随着我国的人口增多，社会老龄化日益加重，由此泌尿外科手术高龄患者也越加增多，高龄患者是一个特殊的群体，本身高龄患者体质弱，免疫力下降，使护理出现了一定的风险和护理纠纷和投诉。引发护理风险大部分的原因是护理技术操作，其次是护理人员服务型原因、护理管理因素和护理人员与患者之间的沟通因素，另外患者不合作行为及病情的严重性也是造成护理风险小部分因素。为了避免护理风险的发生，我院对泌尿外科高龄手术患者23例实施了护理风险管理［2］。

护理风险管理是指医院在治疗过程中，护理人员的个人过失和潜在的危险性事件的发生。护理风险管理则有效的预防难于预测性的护理风险和护理纠纷风险及护理人员的个人过失，避免护理差错事故（给药错误、操作失误、引发纠纷）等，保障医疗安全，降低危险性事件的发生，提高患者对护理的满意度［3］。基础护理管理就是在基础护理上制定一个管理方案，并给予实施。

我院研究结果，实验组泌尿外科高龄手术患者和对照组泌尿外科高龄手术患者分别采用护理风险管理和基础护理管理，实验组和对照组患者的护理风险都明显降低，但实验组的护理风险效果更为显著，因此采用护理风险管理能有效的降低泌尿外科高龄手术患者中的护理风险［4-7］。

本研究效果表明，护理风险管理能有效的降低泌尿外科高龄手术患者中的护理风险，有较好的临床应用性，值得推广。

［1］ 林玉娟，孙建利，王小甜，等.泌尿外科高龄手术患者的护理［J］.实用医药杂志，2010，27（10）：920-921.

［2］ 王卫红，费素定，戴丽丽，等.高龄泌尿外科住院患者安全隐患的护理对策［J］.现代实用医学，2011，23（2）：227-228.

［3］ 余新颖，马琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（12）：89-90.

［4］ 叶小帆.泌尿外科术前护理风险管理对预防术后出血的效果［J］.中华现代护理杂志，2011，17（18）：2197-2199.

［5］ 王萌.护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用效果观察［J］.中国卫生产业，2015，12（30）：183-185.

［6］ 蒙小琴，邓琴，张雪萍，等.PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用效果［J］.中国临床研究，2016，29（6）：850-852.

［7］ 崔小玲.风险管理在泌尿科老年患者护理中的应用［J］.医学信息，2014，27（15）：23-24.

表1　实验组泌尿外科高龄手术患者和对照组泌尿外科高龄手术患者护理后风险发生率对比［n（%）］

R473.6

B

1671-8194（2016）28-0281-01