50例缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果

侯鹏举

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

50例缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果

侯鹏举

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

目的 探讨缬沙坦、替米沙坦联合氨氯地平在高血压疾病中的临床治疗效果。方法 选取2013年8月至2014年10月我院收治入院的50例高血压患者，随机分成缬沙坦组和替米沙坦组，分别采取相应药物治疗，观察两组应用效果。结果 两组治疗总有效率、不良反应情况组间比较无显著差异（P＞0.05），替米沙坦组药-效比高于缬沙坦组，组间比较存在显著差异（P＜0.05）。结论 缬沙坦、替米沙坦联合氨氯地平在高血压中的治疗效果满意，不良反应少，但替米沙坦的用药成本更低，值得推广使用。

缬沙坦；替米沙坦；氨氯地平；高血压；临床效果

目前，高血压已成为严重威胁人类生命健康的主要心血管疾病，我国高血压患者的数量已超过2亿，而且仅有一少部分患者主动或被动的接受治疗。高血压病程长，需要长期规律性服药来控制病情，药物治疗费用给患者及其家庭带来了沉重的经济负担，探索出一种药效比更高的治疗方案已成为广大医务工作者和患者所共同关注的话题［1］。临床实践表明联合使用两种作用机制不同的降压药物不仅可以提高降压效果，而且可以减少单一药物的用药剂量，不良反应更少。为进一步探讨缬沙坦、替米沙坦联合氨氯地平在高血压疾病中的临床治疗效果，本文选取2013年8月至2014年10月我院收治入院的50例高血压患者的临床资料，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料来源于2013年8月至2014年10月我院收治入院的50例高血压患者的临床资料，入选病例均符合中国高血压防治指南（2010年修订版）制定的高血压临床诊断标准，排除继发性高血压、合并肝肾功能不全、药物过敏者。将50例患者按照治疗药物不同随机分成两组，每组25例，缬沙坦组男14例，女11例，年龄在48～79岁，平均年龄（58.63±5.21）岁，病程在3～9年，平均病程（5.76±2.24）年；替米沙坦组男15例，女10例，年龄在50～81岁，平均年龄（59.41 ±4.97）岁，病程在3～11年，平均病程（6.33±2.14）年。两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料上无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法：两组入组后均停用其他降压药物及可能影响血压的一切药物，给予氨氯地平（国药准字：H20094101，规格：5 mg× 14 s），5毫克/次，1次/天。缬沙坦组：口服缬沙坦胶囊（国药准字：H20040217，规格：80 mg×7 s），80毫克/次，1次/天。替米沙坦组：口服替米沙坦片（国药准字：H20041082，规格：40 mg×14 s），40毫克/次，1次/天。两组均于清晨7：00左右给药。

1.3疗效判定标准：治疗8周后评估两组临床疗效，显效：舒张压下降≥10 mm Hg且＜90 mm Hg，或舒张压下降≥20 mm Hg；有效：舒张压下降＜10 mm Hg但＜90 mm Hg，或舒张压下降＜20 mm Hg，或收缩压下降≥30 mm Hg；无效：血压下降未达到上述标准［2］。

1.4观察指标：参照上述疗效标准统计两组治疗总有效率，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；计算两组治疗8周后的药-效比（效果/价格），效果=治疗总有效率，价格参照本院门诊收费标准。

1.5统计学方法：采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计量资料用（x-± s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗总有效率对比：缬沙坦组治疗后显效12例，有效11例，无效2例，治疗总有效率为92.0%（23/25），替米沙坦治疗后显效10例，有效12例，无效3例，治疗总有效率88.0%（22/25），治疗总有效率组间比较无统计学差异（P＞0.05）。

2.2两组患者治疗8周后药-效对比：治疗8周后缬沙坦组药品费用共计671.0元，药-效比为0.137，替米沙坦组药品费用共计487.2元，药-效比为0.181，替米沙坦的药-效比高于缬沙坦组，药-效比组间比较有统计学差异（P＜0.05）。

2.3两组患者治疗期间不良反应情况对比：缬沙坦组有2例患者出现头痛症状，替米沙坦组有1例患者出现下肢水肿症状，不良反应组间比较无统计学差异（P＞0.05）。

3　讨 论

高血压的治疗基础是降低血压并将血压维持在稳定的范围内，最好的给药方法是1天1次用药即可维持24 h的药效，从而达到减少并发症、降低心血管事件发生风险的目的［3］。因此，理想中的降压药物应当同时符合以下条件：有效降压、不良反应少、服药方式简单、价格低廉。临床就诊的高血压患者多表现出明显的收缩压升高症状，单纯采用某一种降压药物很难达到理想的降压效果，这就需要联合采用多种降压药物以降低靶器官损害程度。氨氯地平是常规降压药物，可直接作用于血管平滑肌扩张动脉血管，但其发挥药效需要一段的时间。

本次研究旨在探讨缬沙坦、替米沙坦两种药物联合氨氯地平在高血压中的治疗效果，研究结果显示两组患者经不同药物方案治疗后在治疗效果及不良反应方面无显著差异，P＞0.05，但替米沙坦的药-效比更高，与缬沙坦相比治疗成本更低。

［1］ 徐锦华，潘雯，宫建，等.某三级甲等医院住院高血压患者抗高血压药应用分析［J］.中国医院用药评价与分析，2012，12（11）：996-999.

［2］ 吴泽兵，张颖，余其贵，等.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响［J］.中华心血管病杂志，2012，40（1）：8-13.

［3］ 杨彬，成蓓，王秋芬，等.缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者肾功能保护作用的研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2011，13（12）：1084 -1086.

R544.1

B

1671-8194（2016）28-0150-01