中药足浴合穴位注射治疗退行性膝关节病35例



中药足浴合穴位注射治疗退行性膝关节病35例

李志田

(内蒙古中安医院,呼和浩特 010010)

退行性膝关节病，又名老年性畸形性膝关节炎，是一种常见慢性骨关节病，多在中老年出现症状，其特征是关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏而出现畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病，以老年居多，是老年人关节致残的主要原因。我院以中药足浴合穴位注射治疗35例膝关节退行性关节病，取得了满意的疗效，现报道如下。

一般资料

患者共35例，其中男性15例，女性20例；年龄最小50岁，最大70岁，病程5周～4年，平均5个月，单膝关节24例，左膝10例，右膝14例，双膝关节11例，其中18例曾口服消炎止痛药物，效果不佳，均表现为：膝关节疼痛、肿胀，活动时有骨摩擦音(感)，行走时疼痛加剧，浮髌试验阳性。

诊断标准：患者年轻时多有急性劳损史，患者年龄大于40岁，近1个月内反复膝关节疼痛，行走或做蹲起动作时疼痛加剧，蹲起困难，伴膝关节屈伸不利为主要症状。体检：膝关节肿胀，两膝眼饱满，浮髌试验阳性，多数患者于膝关节周围可触及1～3个压痛点。X线片(站立或负重位)示：关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节缘骨赘形成，关节液清亮、黏稠，白细胞大于2000个/mL，晨僵小于30 min，活动时有骨摩擦音。

治疗方法

穴位注射：取患侧足三里、曲泉、合阳、膝阳关、阳陵泉、血海、梁丘，每次选用2穴，交替运用，复方骨肽注射液2 mL，祖师麻注射液2 mL，穴位注射。

中药足浴药物组成：红花10 g，乳香10 g，没药15 g，苏木10 g，狗脊15 g，独活15 g，杜仲10 g，骨碎补10 g，威灵仙10 g，千年健10 g，伸筋草15 g，鸡血藤20 g，路路通10 g，桑寄生15 g，川牛膝15 g，五加皮15 g，透骨草15 g，川芎10 g。方法：将上述药物加水3000 mL，先浸泡60 min，煮沸，改文火煎30 min后，去渣取汁，调温足浴治疗，注意应将药液浸泡至膝关节。

治疗结果

疗效评定标准。治愈：膝关节肿胀、疼痛消失，膝关节活动无障碍，无明显不适，浮髌试验阴性。显效：膝关节肿胀、疼痛消失，浮髌试验阴性，膝关节活动无障碍，劳累后或阴天寒冷时尚有疼痛。有效：膝关节肿胀、疼痛有所缓解，关节腔积液量减少，膝关节活动尚受限，劳累后或阴天寒冷时疼痛加重。无效：治疗前后症状及体征均无改善，膝关节活动有障碍。

本组35例，治疗时间最短3周，最长2个月，随访时间为1年。结果治愈24例，显效6例，有效3例，无效2例，

讨论

退行性膝关节病是老年人的常见病，中医认为肾主骨，肾衰而骨萎，髓竭而骨枯，气不调则血不生，无水养则精不化。足浴治疗的原理：“精、气、神”人生三大宝中“精”为首位，足与脏腑中肾关系最甚，故有“肾主两足”之说。而肾为先天之本，元气之根，主藏精气，因此，人之有脚，犹似树之有根，树枯根先衰竭，人老脚先衰。所以“养树护根，养人护足”“足是人之根，足疗治全身”。

穴位注射可通过注射针具的机械刺激发挥针刺样治疗作用。另外注射在经穴中的药物，又发挥如下作用：一是通过经穴注射局部给药，使药物发挥其相应特有的治疗作用；二是所注射药物通过对经穴局部的刺激，加强针刺治疗作用；三是穴位注射药物的循经作用，所注射药物循经直入患处。

中药足浴、穴位注射既有先辈经验累积，又有大量的现代研究，安全、无明显副作用，其低廉的价格、确切的疗效受到广大患者的欢迎。

(收稿日期2015-04-22)