中医药调理脾胃在“治未病”过程中的作用分析

仲 静（湖北省中医院，湖北 武汉 430061）

中医药调理脾胃在“治未病”过程中的作用分析

仲 静
（湖北省中医院，湖北 武汉 430061）

目的 分析在“治未病”过程中采用中医药调理脾胃的作用、方式和优势。方法 选择2014年6月至2015年6月某中医内科门诊的1024例“治未病”案例进行临床分析，分析其病机并总结方法。结果 在“治未病”过程中采用中医药调理脾胃能够起到很好的效果。结论 在“治未病”过程中采用中医药调理脾胃能够节约成本，提升治疗效果，减少不良反应，值得进一步推广研究。

治未病；中医药；调理脾胃

“治未病”这一词汇最早是在《黄帝内经》中出现［1］，几千年来，中医“治未病”思想已经逐渐成熟，形成了较为完整的理论体系，具体内容包括：未得病提前防御、已得病防止扩散、病况严重预防危重、病情治愈预防复发等。脾胃是人体重要的脏器，在“治未病”中有着重要的地位。采用中医药调理脾胃能够补足人体内的正气，同时能够驱除人体内的邪气［2］，在“治未病”中起着十分重要的作用。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年6月至2015年6月某中医内科门诊的1024例“治未病”案例的相关临床资料。

1.2方法：对1024例“治未病”病例资料进行临床分析总结。

2　结 果

2.1脾虚所导致肺气虚、阴虚：脾胃虚弱会导致人体中气不足，这时肺脏将很难藏住气，进而会导致清降失调。脾虚导致肺气虚、阴虚其临床表现为常常干咳、大便过干、胃口下降，需要进行滋阴养胃。针对这类问题应该采用麦门冬汤、清燥救肺汤以及益胃汤进行加减治疗，主要药物包括北沙参、生地、麦冬、玄参、地骨皮、杏仁以及石斛等等，配伍药物要选用陈皮、酸枣仁、熟地、太子参、黄芪、淮山药、甘草等。本次案例中有155例应用此方，治愈86例，好转46例，无效23例，治疗有效率为85.16%。

2.2脾虚所导致心脾两虚：人体若是脾气虚弱，那么往往会造成忧思过度，同时又会反作用于脾，造成脾进一步虚弱，引发血液流通不畅，同时出现心虚。其临床表现主要是身体疲倦，无力，常常会感到心悸，失眠严重，脸色不正常，大便过于稀薄等。针对这类问题，应进行健脾养心，采用归脾汤加减治疗。主要应用药物包括：白术、茯苓、党参、薏苡仁、甘草、淮山药，另外还需要配伍药物远志、当归、酸枣仁以及黄芪等。本次调查案例中有184例采用此方，治愈104例，好转58例，没有明显效果22例，治疗有效率为88.04%。

2.3脾肾阳虚：脾和肾分别是人体中的后天之本和先天之本。脾的健康与否要根据肾阳状况决定，而肾中的精气也需要靠脾来精养，二者之间是相互帮助的。所以，脾虚弱时，肾阳就会收到影响，出现脾肾阳虚症状。其临床表现为气短乏力，腰酸膝软，水肿等。针对这类问题需要进行温阳补肾，采用右归丸和四神丸进行加减治疗，主要药物包括：淮山药、鹿角胶、熟地黄、肉桂、山茱萸、当归、吴茱萸、补骨脂、白术、苍术、炮附片、杜仲等。本次调查中有122例采用此方，治愈86例，好转29例，无效7例，有效率为93.44%。

2.4脾虚肝郁：脾虚会导致肝脏升温，进一步湿化以后会转变成心火，反作用于脾胃后则会导致胃部中气不运，产生各类疾病。其临床表现为精神疲劳，饮食下降，头晕目眩，胸胁部位胀痛等。针对这类问题应该对肝脾进行调和，采用逍遥散和痛泻要方进行治疗，主要药物包括：香附、郁金、柴胡、枳壳、白术、白芍、茯苓、太子参、川楝子等。本次调查中有237例采用此方，治愈198例，好转30例，无效9例，有效率为96.20%。

2.5脾虚生湿：脾胃问题通常都是饮食不当所造成的，进而导致身体内部湿气过重，湿热瘀滞，反作用于脾胃又会造成锁上。临床表现为头重脚轻，常常咳喘等。这类问题需要进行清热化湿，采用藿香正气散进行加减治疗，其主要药物包括藿香、苏叶、白术、佩兰、苍术、厚朴、薏苡仁等等。本次调查中有326例采用此方，治愈296例，好转23例，无效5例，有效率为97.85%。

3　讨 论

3.1中医“治未病”理论：中医中的“治未病”是一个系列体系，包括疾病存在而没有显出开始治疗；疾病显出但没有成气候开始治疗；疾病成气候但没有发作开始治疗；疾病发作但没有扩散开始治疗；疾病开始扩散但没有恶化开始治疗；疾病恶化但是没有无治开始治疗，其本质是“防患于未然”［3-4］。

3.2现代亚健康与“治未病”：将现代的亚健康状态和“治未病”当作完全一样的概念并不合适［5］。亚健康的定义范围较大，临床表现相对复杂，西医对亚健康的认知相对局限，而传统中医更看重整体性。

亚健康指的是临床表现中没有明显的患病症状，但是存在着潜在的发病倾向，处于健康和疾病之间，身体功能失衡［6］。其临床表现为时常头痛、神经衰弱、容易疲劳、过于紧张、易躁易怒等。中医理论认为想要保证身心健康就需要保证机体的阴阳平衡，进而保证脏腑能够正常工作［7］。但是当机体平衡出现倾斜，但是没有明显疾病症状出现时，就呈现出了亚健康的状态，也可以成为中医中的“未病”。

3.3中医药调理脾胃与“治未病”的联系：通过调查研究可知，合理调理脾胃能够有效治未病，令其发挥出升清降浊之能，纠正机体的亚健康状态。治疗心、肺、肝、肾等四脏“未病”必须先对脾胃进行健康调理。脾胃是后天之本，身体内部的脏腑经络、外部的四肢百骸都需要脾胃进行温养和濡润［8-11］。脾胃一旦出现了病变，不仅仅中州会受到损伤，同时还会导致四肢百骸和脏腑经络出现疾患。

所以，想要有效治未病，就需要采用中医药调理好气血，也就是调理好脾胃，巩固机体的免疫力。若是人体的脾胃出现了一些轻微的症状，一定不能忽视，要马上进行合理的调理，避免症状加重，导致其他脏腑器官出现问题。若是已经有其他脏腑器官出现了病变，也需要先调理脾胃。在日常生活中，“治未病”应该从饮食调理开始，保证规律饮食，严禁辛辣油腻，同时辅以适当的运动，保证充足的睡眠。

中医药调理脾胃在“治未病”过程中能够起到非常重要的作用，有效改善患者的身体状况。实际应用过程中，中医师要根据患者的具体身体状况合理开方，灵活准确的进行综合调理。中医“治未病”对比西药成本更低，效果更好，不良反应相对较少，适合进一步推广应用。

［1］ 谢胜，周晓玲，税典奎，等.“治未病”思想指导下的脾胃病防治模式探索［J］.中医药管理杂志，2012，20（2）:122-125.

［2］ 程慧洁，蔡夏琴，余坚，等.中医药调理脾胃“治未病”［J］.江西中医药，2012，43（1）:9-10.

［3］ 周滔，张声生.“治未病”思想与脾胃病的防治［J］.环球中医药，2009，2（4）:265-268.

［4］ 旋静，吴秋成.中医调理脾胃治未病的探究［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（20）:154-155.

［5］ 郭璇，刘芸，王小娟，等.“治未病”思想对脾胃病的防治浅析［J］.湖南中医杂志，2014，30（11）:133-134.

［6］ 旋静，高金良.中医调理脾胃治未病探究［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（18）:148-149.

［7］ 李京伟，刘凤斌.浅析“治未病”思想对防治脾胃病的指导意义［J］.广州中医药大学学报，2011，28（1）:87-90.

［8］ 刘凤斌，李京伟.“治未病”思想对防治脾胃病变的指导意义［J］.中华中医药学刊，2011，29（4）:685-687.

［9］ 张津玮，李永成.浅谈调理脾胃与"治未病"［J］.中国保健营养，2015，25（11）:368-369.

［10］ 王靖思，陈兰羽，刘玉琴，等.孙桂芝从补脾胃、治未病论治肝癌经验［J］.中医杂志，2015，56（13）:1096-1098.

［11］ 吴兴全，魏晓光.《脾胃论》治未病思想之于慢性病防治探析［J］.中国中医药图书情报杂志，2016，40（3）:63-65.

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1671-8194（2016）22-0195-02