度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性

王利楠（辽宁省鞍山市职业病防治院药剂科，辽宁 鞍山 114014）

度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性

王利楠
（辽宁省鞍山市职业病防治院药剂科，辽宁 鞍山 114014）

目的 探讨度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法 将我院收治的86例老年抑郁症患者随机分为两组。对照组43例采用舍曲林治疗，试验组43例采用度洛西汀治疗。比较两组临床疗效及不良反应的差异。结果 试验组及对照组治疗后HAMD评分显著下降，比较均具有统计学差异（P＜0.05）。而试验组治疗后HAMD评分稍低于对照组，比较无统计学差异（P＞0.05）；试验组头晕、恶心、失眠及食欲不振的发生率分别为7.0%、9.3%、4.7%及7.0%，稍低于对照组11.6%、11.6%、7.0%及9.3%，比较无统计学差异（P ＞0.05）。结论 度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症效果显著，二者均能够有效改善患者抑郁状态，不良反应均较少，进而有效提高患者的生存质量及身心健康，值得临床应用。

度洛西汀；舍曲林；老年抑郁症；疗效；安全

老年抑郁症是临床上常见的精神性疾病，其发病率较高、易复发，临床治疗较为棘手，其给患者生存质量及身心健康带来不利影响。随着老龄化的加剧及生活压力的增加，其发病率呈逐年上升的趋势［1］。因此，选择有效、安全的药物对老年抑郁症患者至关重要。本文观察度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症疗效及安全，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将2012年1月至2014年12月我院收治的86例老年抑郁症患者随机分为两组。试验组43例，男26例，女17例；年龄61～79岁，平均年龄（65.37±6.43）岁；对照组43例，男28例，女15例；年龄60～78岁，平均年龄（65.58±6.61）岁；患者均符合老年抑郁症的诊断标准［2］；患者无严重脏器衰竭；无药物过敏体质者；患者性别、年龄等方面大体一致。

1.2治疗方法：对照组给予曲舍林首次50 mg，口服，每日1次，治疗1周后增量至150 mg/d；而试验组给予度洛西汀60 mg，口服，每日1次。两组均连续治疗8周为1个疗程。

1.3观察项目：记录两组临床疗效及不良反应情况；临床疗效采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分［3］。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件分析观察项数据。选择（均数±标准差）代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1HAMD评分：试验组治疗前（28.6±5.7）、治疗后（7.2±2.5）及对照组治疗前（28.4±5.4）、治疗后（7.5±2.7）HAMD评分显著下降，比较均具有统计学差异（P＜0.05）。而试验组治疗后HAMD评分稍低于对照组，比较无统计学差异（t=0.53，P＞0.05）。

2.2不良反应：试验组头晕、恶心、失眠及食欲不振的发生率分别为7.0%、9.3%、4.7%及7.0%稍低于对照组11.6%、11.6%、7.0%及9.3%，比较无统计学差异（χ2=0.16，P＞0.05）。

3　讨 论

抑郁症是威胁老年人群健康常见的慢性精神性疾病，目前其发病机制尚不清楚，与多种神经内分泌密切相关。30%～65%的老年人群可出现抑郁症状［4］，由于老年患者免疫功能差，脏器存在不同程度的衰退，对药物的选择要求也更高，同时患者存在起效慢、易复发等弊端。长期抑郁还可诱发冠心病、癌症等疾病，部分老年患者由于无法忍受长期疾病带来的痛苦而选择自残或自杀。舍曲林一种常用的五羟色胺再摄取抑制剂，其可抑制突触前膜抑制再摄取该递质，进而让增加突出前膜的浓度而抑制抑郁的发生。而度洛西汀是一种双重神经递质抑制剂，其对五羟色胺及去甲肾上腺素均有作用，其可增加突触间隙的递质浓度而抑制抑郁，其还可抑制脑内疼痛信号而发挥止痛效果。

本研究采用度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全。其结果显示：试验组及对照组治疗后HAMD评分显著下降，比较均具有统计学差异（P＜0.05）。而试验组治疗后HAMD评分稍低于对照组，比较无统计学差异（P＞0.05）；试验组头晕、恶心、失眠及食欲不振的发生率分别为7.0%、9.3%、4.7%及7.0%稍低于对照组11.6%、11.6%、7.0%及9.3%，比较无统计学差异（P＞0.05）。因此，度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症效果显著，二者均能够有效改善患者抑郁状态，不良反应均较少，进而有效提高患者的生存质量及身心健康。这一结果与国内相关研究相一致［5-9］。

综上所述，度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症效果显著，二者均能够有效改善患者抑郁状态，不良反应均较少，进而有效提高患者的生存质量及身心健康，值得临床应用和推广。

［1］ 王涛.度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍疗效比较［J］.临床医学，2014，34（4）:76-77.

［2］ 董琳琳.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性［J］.中国医药指南，2014，12（7）:193-194.

［3］ 万俊玲.度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究［J］.中国民康医学，2014，26（2）:27-29.

［4］ 谢年秀，谭文钟，张莉，等.度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效比较［J］.中国民康医学，2014，26（6）:8-9.

［5］ 华彩霞，朱满连，周云芳，等.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性［J］.中国临床药理学杂志，2013，29（8）:116-117+120.

［6］ 李洪兴.度洛西汀对老年女性抑郁症患者睡眠质量影响的研究［J］.中国实用医药，2015，10（7）:182-183.

［7］ 董琳琳.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性［J］.中国医药指南，2014，12（11）:193-194.

［8］ 李倩，王茂玉，宗刚.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性［J］.航空航天医学杂志，2015，26（8）:977-978.

［9］ 王玉.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性［J］.临床医药文献电子杂志，2015（23）:4907.

R749.4+1

B

1671-8194（2016）22-0077-01