糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

王安君（辽宁省鞍山市双山医院 急诊内科，辽宁 鞍山 114032）

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

王安君
（辽宁省鞍山市双山医院 急诊内科，辽宁 鞍山 114032）

目的 探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察。方法 选取40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为实验对象，随机的分为实验组和对照组，对照组患者只采用雾化吸入特布他林进行治疗，而实验组在对照组治疗方法的基础上给予患者糖皮质激素进行联合治疗，以20 d为一个实验周期，观察比较两组患者的治疗效果。结果 经过一个实验周期的治疗，实验组的治疗效果明显好于对照组，两组患者比较具有显著差异（P＜0.05）。结论 在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗时，如果采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，可以对患者的病情起到更为明显的改善作用，在临床治疗方面具有十分积极的意义，值得在临床进行大力推广。

慢性阻塞性肺疾病；糖皮质激素；特布他林

慢性阻塞性肺疾病是一种临床上最为常见的呼吸系统疾病，而导致该病患者死亡的重要原因则是呼吸衰竭。该病的发病率和病死率常年居高不下，且具有气流受限不可逆等特征，不但对患者生活质量造成严重的不良影响，同时严重威胁着人们的生命健康。虽然患者经过治疗后，临床症状得到了一定程度上的缓解，但是肺功能会继续恶化，容易受到外界干扰造成反复发作［1］。为了观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效，本次选用了40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行研究，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本次实验选取了共40例年龄在45～85岁的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者患者，患病时间由4～15年，临床表现为胸闷气短、呼吸不畅等，其中男性患者共28例，女性患者共12例，分为实验组和对照组两部分。实验组男性患者14例，女性患者6例；对照组男性患者14例，女性患者6例，两组中的患者在一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2方法：对照组患者对照组所有患者均采取特布他林雾化吸入法进行治疗，每天2次，每次15～20 min。观察患者临床治疗效果以及治疗后的不良反应情况。实验组则在对照组治疗方法的基础上，经储罐加面罩吸入丙酸氟替卡松气雾剂，每喷50 μg，每次吸入100 μg，每天1次，一共治疗20 d。

1.3疗效判定：临床疗效方面，将治疗效果分为有效、一般和无效三个等级。有效：患者的病情得到了控制，生命体征趋于稳定，咳痰、缺氧、胸闷等症状逐渐缓解，并发症逐渐消失；一般：患者肺部的啰音基本上已经消失，但是还是有轻微的咳嗽，呼吸困难大体上得到了很好的改善，各项生理指标逐渐好转；无效：患者的病情并没有得到改善，而且有加重的倾向，甚至已经有部分患者死亡。

1.4观察指标：观察各患者的体温、呼吸情况、血氧饱和度、白细胞数量、心率是否达到正常标准，并统计患者的病死率、插管率、住院时间。

2　结 果

经过一个实验周期的治疗，在临床疗效方面，实验组20例患者中，有效共12例，一般共8例，没有出现无效患者，对照组20例患者中，有效共4例，一般共6例，无效共10例，可以看出实验组的治疗效果明显好于对照组，两组患者比较具有显著差异（P＜0.05）；在生理指标方面，实验组各患者的体温、呼吸情况、血氧饱和度、白细胞数量、心率情况均好于对照组，病死率、插管率、住院时间均短于对照组患者，两组患者比较具有显著差异（P＜0.05）。

3　讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种重大呼吸系统疾病，其发病受到多种因素影响，比如像恶劣的外界环境、大量的可吸入颗粒物、冬天寒冷的气候之类的外因导致了感染，也会因为自身免疫力低下、心肺功能差而导致了气道分泌物滞留在肺泡腔里面，进而加重感染。患者一旦患有此病，一方面会十分的痛苦，另一方面这种病也会严重影响着患者的日常工作和生活。刚开始患慢性阻塞性肺疾病的时候会先经历一个急性发病期，此时各种患病的症状会表现的十分明显，而当患者度过了急性发病期之后，各种症状就开始有了不同程度的缓解，但是患者的肺功能仍然会持续不断的恶化，这将会逐渐地给患者带来多种多样的并发症，严重影响了患者的生活质量，最后就会导致患者因为呼吸衰竭而死亡。所以一旦有经确诊得了慢性阻塞性肺疾病，要立刻开始对症诊治，早日为患者解除病痛，重新提高患者的生活质量［2］。

作为临床上的常用药物，特布他林属于一种选择性β2-受体激动剂，可以有效促进支气管的扩张，因此一定程度上可以对患者的临床症状起到改善的作用。而所有气道抗炎类药物中，糖皮质激素的药性是最强的，能够很好的抑制炎性介质释放，促进产生抗炎因子，降低炎性介质活性，同时还能降低气道内毛细血管的通透性，使上皮细胞减少黏液的分泌，实现有效治疗。本次实验也证实了，将特布他林和糖皮质激素联合应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗，可以取得良好的效果。如果只用常规的手段对患者实施治疗，虽然也可以起到缓解病情的作用，但是因为治疗的周期十分漫长，所以患者发生并发症的概率就相应的升高了［3］。

综上所述，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗时，采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗可以对患者的病情起到更为明显的改善作用，在临床治疗方面具有十分积极的意义。

［1］ 侯新垓，刘长，南雁，等.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床疗效［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（7）:18-19.

［2］ 李燕芬，高如珍，秦金金.慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果分析［J］.吉林医学，2015，36（5）:866.

［3］ 崔振威，奇建华，张海侠.布地奈德和特布他林的临床应用情况［J］.中国医药指南，2015，13（9）:286-287.

R563.9

B

1671-8194（2016）22-0051-01