心包积水—肝炎综合征的中医防治思路

张永康，李生虎，杨 刚

(宁夏职业技术学院)



心包积水—肝炎综合征的中医防治思路

张永康，李生虎，杨 刚

(宁夏职业技术学院)

心包积水—肝炎综合征也叫安卡拉病[1]。现在普遍采用注射免疫抗体、接种疫苗以及添加抗生素等方法治疗，在注射抗体和疫苗的过程中对鸡产生很大的应激，死亡率很大，因此本文运用中医理论，采用辨证论治的方法，提出中医防治心包积水—肝炎综合征的思路，供大家参考。

1 流行病学和症状

本病发生3～4 d死亡率突然达最高峰，随后5～7 d死亡率差不多恒定，然后开始下降。据Asrani等报道，感染病的平均死亡率在15%～60%之间。发生该病时，以突然出现接近80%的高死亡率为症状。病例主要表现为精神沉郁，不愿活动，食欲减退，排黄色稀粪。病理剖检变化是：在心包腔和畸形松弛的心脏周围积聚5～20 mL清亮或淡黄色的水样或果冻样液体。心脏肿大松软，心肌松弛，肝脏肿大，有灰白色坏死灶，肺水肿，肾肿大、质脆，法氏囊萎缩，此外个别病例可见全身性淤血。肝脏是显示组织学病变的最主要的器官，肝细胞出现嗜碱性核内包涵体。

2 中医诊断

根据本病具有传染性的特点，中医认为是外感温热病，根据本病的主要病变“心包积液”，中医辨证为“痰饮”，或“水湿内停”，痰和饮是因脏腑功能失调，致使体内津液凝聚变化而成的水湿。其中，清稀如水者称饮，粘浊而稠者称痰。

辨证：根据本病有明显的心包积水和肝炎的症状可诊断为外感温热病引起的心肝湿热证。

3 中医治疗

我国使用了数千年的天然中草药，有诸多抗生素等化药不具有的优点，如中草药毒副作用很小、资源广泛、不会造成畜禽体内病原体产生耐药性、能增强机体特异性与非特异性免疫功能,且能广泛提高机体抵抗力等。

心肝的湿热证，中医的治疗原则为，保肝利胆、利尿、抗病毒、增强机体的抵抗力，保肝利胆利尿可选用渗水利湿的中草药，如茯苓、猪苓、泽泻、车前草、木通、瞿麦等；抗病毒选用清热解毒的中草药，如蒲公英、金银花、连翘、板蓝根、穿心莲等，方剂可选用清瘟败毒散(生石膏，生地黄，水牛角，黄连，栀子，牡丹皮，黄芩，赤芍，玄参，知母，连翘，桔梗，甘草，淡竹叶。)、龙胆泻肝汤(龙胆草(酒炒)， 黄芩(炒)，栀子(酒炒)，泽泻，木通，车前子，当归(酒炒)，柴胡，甘草，生地(酒洗)。)、黄连解毒汤(黄连，黄芩，黄柏，栀子。)等加减。增强机体的抵抗力，可选用具有补益作用的中草药如黄芪、党参、山药、女贞子、白术、白芍、 五味子等，成方可选用四君子汤(党参，炒白术，茯苓，炙甘草)、四物汤(熟地黄，白芍，当归，川芎。)参苓白术散(党参，白术，茯苓，炙甘草，山药，扁豆，莲子肉，桔梗，薏苡仁，砂仁。)等饲料添加或熬汁饮水。

4 中医预防

预防中医称为治未病，中草药可调整或提高机体免疫功能, 以增强机体的防御机能, 提高机体的抗病能力。该方面的报道在养鸡业中屡见不鲜。

本病可通过在饲料中或饮水中添加一定量的具有调高免疫力和减少应激以及抗病毒的中草药而起到预防的功效。

4.1 提高机体免疫力和减少应激

选用提高机体免疫力的中草药：黄芪、党参、山药、女贞子、白术、白芍、 五味子等按一定比例饲料添加或熬汁饮水。成方可选用四君子汤和四物汤饲料添加或熬汁饮水。

4.2 抗病毒

选用具有抗病毒作用的中草药蒲公英、金银花、连翘、板蓝根、穿心莲、大蒜等按一定比例饲料添加或熬汁饮水，成方可选用清瘟败毒散、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等饲料添加或熬汁饮水。

2016-04-20

2016-04-25

张永康(1977-)，男，宁夏隆德人，副教授，从事临床兽医的教学和科研工作。

S823

A

1001-9111(2016)05-0100-01