200例儿童静脉输液中的心理护理

郭玥波（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）



200例儿童静脉输液中的心理护理

郭玥波
（吉林省辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 加强儿童静脉输液中的心理护理，提高我科护理质量。方法 对2014年6月至2015年1月我科200例儿童静脉输液患者加强心理护理后观察效果。结果 患儿静脉输液时紧张恐惧等不良心理减少，依从性增高，本组统计200例患儿护士静脉输液时一针见血率由82%上升到97%，患者满意率提高。结论 护士在儿童静脉输液中全程进行心理护理，使儿童负性反应减少并缓解了心理压力，患儿依从性增高的同时也提高了静脉穿刺成功率，护理质量的提高减少了医患矛盾促进了医患和谐。

【关键词】儿童静脉输液；心理护理；疗效

静脉输液时穿刺对儿童心理会造成一种强刺激，患者可出现紧张恐惧心理，表现一些哭闹不配合，影响患儿的心理健康和静脉穿刺成功率，现将我科加强儿童输液时的心理护理体会报道如下

1 临床资料

2014年6月至2015年1月我科200例静脉输液儿童患者，其中年龄5～11岁，住院5～19天。79例上呼吸道感染，50例支气肺炎，32例肠炎，24例荨麻疹，其他15例。

2 静脉输液时的不利因素

2.1 患儿心理：患儿在陌生环境会出现紧张恐惧心理，特别是年龄较小的患儿一来打针的时候就产生抵触情绪，出现一些哭闹挣扎以及跑掉行为，有些时候家长强硬帮着也出现抵抗哭闹，有时护士一扎时患者一动未把住导致穿刺失败，同时患儿的紧张反抗心理也影响护士心理紧张，增加穿刺失败率。输液过程中时间较长，患儿由于身体不适往往会产生焦躁心理，特别是学龄前儿童，扎针过程中的等待无聊也会产生烦躁，这一时期患儿心理承受能力较低。

2.2 家长心理：注射输液治疗时家长更为担心紧张焦躁，大多数家长害怕护士静脉穿刺一次扎不上孩子疼痛，对年轻护士技术不信任拖延时间选人注射，家长焦虑不稳定心理也相对影响对孩子的耐心，同时护患间也易产生矛盾医疗纠纷。

3 护理措施

3.1 环境建设：我科率先在全院病房打造一个儿童乐园，供静点过程中儿童玩耍，室内的建设光线充足且温暖舒适，房间配有电视动画宣传图片，一些小兔子熊和气垫球等无伤害的大型软玩具，适合儿童静点时分散注意力又无伤害，室内的小卡通转椅特别受到孩子欢迎，小悠车孩子们也玩的高兴，我们儿童乐园配备本着新颖和适合生病患儿，没有大运动量又能吸引注意力。病房间的墙壁上是淡粉色和淡蓝色，粘贴色彩艳丽的卡通墙纸干净整洁温暖舒适，给患儿打造一个安全舒适的修养治疗环境。

3.2 心理护理：我们小组成立了爱心品管圈，设立了具体实施步骤强化了沟通技巧，根据我科患儿年龄组的特点实施并定期改进。首先护士热情接待患儿及家属，安置病房单元并告知注意事项，在与患儿交流时要采用儿式的易懂语气，举止轻柔语言亲切，首次输液前护士抚慰鼓励患儿尽量主动配合，因我科患儿现对较大语言沟通有效，所以护士的态度直接影响患儿的配合程度。

胆小型内向患儿多鼓励树立榜样让勇敢大哥哥姐姐做示范，儿童勇敢伸出胳膊时要表扬和鼓励，一旦第一次儿童静脉穿刺时接收后，患儿就有了良好印象，在合理的护理干预下均能配合治疗[1]，讲解开导患儿护士不要着急注射能减轻患儿紧张恐惧心理。输液过程中是心理护理最好的时间，护士要观察患儿输液过程中有无不适反应，小一些的孩子护士要平时多拍拍抱抱关心病儿，采用面容直观法观察面部表情判断患儿的心理情况，点点滴滴发现及时给予安慰处理增加亲近感和安全感，对患儿的心理护理过程也是与家长沟通的过程，是促进护患关系和谐的纽带。

3.3 提高护士自身素质：加强护士自身素质培养，组织学习一些儿科新技术和新理论知识，加强心理学和社会学的相关学习提高自身素质。小儿输液要求护士穿刺技术娴熟，我科针对新护士采用单独专项练兵，老护士亲身讲解传授心得，经过全员的努力患儿一次穿刺成功率大幅提升。采用无痛注射法操作动作轻柔把人性化护理落实到工作中，输液大于3 d的儿童我科采用静脉留置针，静脉留置针穿刺技术需要护士技术娴熟过硬，虽然首次操作难度较高但是患儿不必每天都需要穿刺，减少血管穿刺次数并减轻了护士的工作量。静脉过程中轮流有2名护士每天专门巡视病房，观察患者的病情和了解患儿的需求，进行输液过程中的心理疏导和家属的沟通工作，减轻患儿害怕和焦虑心理增加患者及家属信赖感，提高工作质量减少差错事故的发生。

4 结 果

经过治疗护理患儿病情好转全部治愈出院，200例患儿静脉输液时紧张恐惧等负性心理减少，患儿在静脉输液时依从性增高能配合输液，特别是在注射后的过程中患儿相互间有活动空间，本组统计一针见血率由82%上升到97%，200例患儿住院间医护患和谐，患者家属满意率提高。

5 结 论

儿童静脉输液患儿易产生紧张恐惧心理反应，护士在儿童静脉输液中全程进行心理护理，体现了对患者的人性化使儿童负性反应减少，赢得了患者及家属的赞誉。

儿科护士不但要有熟练的护理技术，还要有良好的沟通技巧和爱心，工作中加强了心理护理使患儿和家属缓解了心理压力，在患儿进行静脉输液过程中进行心理护理，可以显著提高家长满意率和患儿的治疗依从性[2]，病室哭声少了笑声多了。

护士态度和蔼热情鼓励孩子的同时也提高了静脉穿刺成功率，静脉留置针的应用也使护士工作量减少有时间下病房做输液中的心理护理，及时发现输液中的患者反应问题，减少了护理差错事故发生提高了护理质量，加强心理护理的实施减少了医患矛盾促进了医患和谐。

参考文献

[1] 程霞.儿童静脉输液中常见的护理问题及预防[J].祝您健康•新医药,2010,1(1):6,18.

[2] 房玉辉,杜玉杰.心理护理对呼吸道感染患儿静脉输液的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(11):259.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0261-02