亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性的影响

李雯瑛

（朝阳市中心血站成分科，辽宁 朝阳 122000）

亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性的影响

李雯瑛

（朝阳市中心血站成分科，辽宁 朝阳 122000）

目的 分析亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性的影响。方法 本研究随机选取100份需进行病毒灭活血浆，检测亚甲蓝光化学法灭活前后凝血因子活性的变化。结果 灭活前Fib为（2.24±0.12）mg/mL、FⅧ为（0.78±0.09）IU/mL、PT为（14.02±2.63）s、APTT为（34.62±4.76）s。灭活后Fib为（2.10±0.14）mg/mL、FⅧ为（0.76±0.10）IU/mL、PT为（14.14±2.75）s、APTT为（34.88 ±4.86）s。经过数据统计学分析发现，采用亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒后Fib、FⅧ、PT、APTT等指标无显著的统计学差异（P＞0.05）。结论 采用亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性无明显的影响，是一种安全有效的血浆病毒灭活方法。

亚甲蓝光化学法；血浆病毒灭活；凝血因子活性

输血是临床急救时常用的医疗措施，在挽救患者生命方面发挥着重要的作用。血液制品的安全性一直是临床工作的重点，为预防输注血液制品引起病毒感染等问题，需要对血浆中的病毒进行灭活，以保障输血安全。目前亚甲蓝光化学法是灭活血浆病毒的常用方法，可有效地灭活血浆中的病毒滴度，但该方法对血浆凝血因子影响的相关研究较少[1]。本研究分析了亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究随机选取100份需进行病毒灭活血浆，每份200 mL，均于采血后6 h内接受亚甲蓝光化学法灭活。

1.2灭活方法：在百级洁净区域内连接血浆袋和病毒灭活过滤器，使血浆缓慢通过滤器的亚甲蓝扣，使亚甲蓝终浓度为1.0 μmol/L。混合均匀后留样10 mL，置于-80 ℃冰箱保存。将混有亚甲蓝的血浆采用可见光照射35 min，光照强度为32000～40000 Lx。将光照完成后的血浆通过病毒灭活过滤器滤除亚甲蓝和白细胞，混匀后留样10 mL，置于-80 ℃冰箱保存[2]。分别取病毒灭活前后的血浆样本进行纤维蛋白原（Fib）、凝血因子Ⅷ（FⅧ）、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）等指标检测。

1.3检测方法：Fib检测参照纤维蛋白原检测试剂盒进行，FⅧ检测参照凝血因子Ⅷ促凝活性检测试剂盒说明书操作，试剂盒均来自成都协和生物技术公司。PT、APTT采用全自动血凝仪检测[3]。

2　结 果

采用亚甲蓝光化学法灭活前血浆Fib为（2.24±0.12）mg/mL、FⅧ为（0.78±0.09）IU/mL、PT为（14.02±2.63）s、APTT为（34.62 ±4.76）s。灭活后血浆Fib为（2.10±0.14）mg/mL、FⅧ为（0.76± 0.10）IU/mL、PT为（14.14±2.75）s、APTT为（34.88±4.86）s。经过数据统计学分析发现，采用亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒后Fib、FⅧ、PT、APTT等指标无显著的统计学差异（P＞0.05）。

3　讨 论

对血浆进行病毒灭活是预防输血性传染病的最后一道防线，可杀灭血浆中未检测病毒，降低检测窗口期的风险。病毒灭活技术应对病毒产生良好的灭活作用，同时对血浆成分的影响小，以确保临床输血安全。亚甲蓝光化学法是目前临床用于灭活血浆病毒的常用方法。亚甲蓝是一种酚噻嗪类物质，可与病毒核酸的碱基鸟嘌呤向相结合.亚甲蓝的最大吸收波长是661 nm，在可见光的照射下发生核酸链断裂，RNA逆转录、DNA复制等过程受到抑制，从而起到灭活血浆病毒的作用，同时对部分细菌也产生一定的灭活作用。

但目前临床上对于亚甲蓝光化学法进行血浆病毒灭活的研究并不深入，仍无统一的标准，有研究认为亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒，对纤维蛋白原、凝血因子含量产生一定的影响[4-8]。本研究通过对比100份血浆病毒灭活前后各项指标的变化，发现采用亚甲蓝光化学法灭活前血浆Fib为（2.24±0.12）mg/mL，灭活后血浆Fib为（2.10± 0.14）mg/mL；灭活前血浆FⅧ为（0.78±0.09）IU/mL，灭活后血浆FⅧ为（0.76±0.10）IU/mL；灭活前血浆PT为（14.02±2.63）s，灭活后PT为（14.14±2.75）s；灭活前血浆APTT为（34.62±4.76）s，灭活后APTT为（34.88±4.86）s。从上述数据可以看出灭活后血浆Fib、FⅧ比灭活前略有降低，灭活后PT、APTT比灭活前略有延长，但经过t检验分析发现，数据差异并无统计学意义，可以认为采用亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对Fib、FⅧ、PT、APTT等指标无明显影响。本研究结果表明：采用亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性无明显的影响，是一种安全有效的血浆病毒灭活方法。

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1671-8194（2016）31-0031-01