缪刺法结合拔罐治疗肌肉拉伤2例

曲宪双　刘立安　戴淑青　崔晨华（山东省青岛市海慈医疗集团，山东　青岛　266000）



缪刺法结合拔罐治疗肌肉拉伤2例

曲宪双刘立安戴淑青崔晨华
（山东省青岛市海慈医疗集团，山东青岛266000）

【关键词】缪刺拔罐肌肉拉伤

肌肉拉伤一般都是由于肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，其主要临床表现为疼痛、肿胀、功能障碍。根据肌肉-肌键是否完全断裂，肌肉拉伤可分为部分断裂和完全断裂2大类，以部分肌纤维断裂较为多见，部分肌纤维断裂的症状体征常不典型，易发生于大强度离心运动后，可表现为局部疼痛和肿胀，收缩时有不适感，多在运动期间发生，有明显的急性疼痛的经历［1］。笔者在临床工作中对前者的治疗略有体会，现将2例典型病例报告如下。

1　病例资料

病例1：患某，女性，39岁，体育老师、足球裁判，2014年2月13日来诊，体育课给学生示范动作后出现左侧大腿前侧疼痛，行走困难，于诊所治疗1周疼痛无缓解，且有加重趋势，因其两月后于北京有体能测试，故同事介绍来诊，症见：左侧大腿前侧疼痛，行走困难，无肢体的麻木，无恶寒发热，纳眠可，二便可。既往体健。查：左侧大腿前侧略肿，皮色无明显变化，局部压痛明显，大腿后伸及抬高受限。第1次给予局部压痛点刺络拔罐及腕踝针治疗，针后疼痛减轻，隔日来诊时，诉其慢慢行走时几乎无疼痛，大腿后伸时仍感疼痛较重。此时想起高树中老师在《一针疗法》中谈到用缪刺法治疗下肢肌肉拉伤的案例，故先在其右上肢内侧找到明显的压痛点按压后进行针刺，同时配合活动左下肢，约20 min后沿损伤的肌肉进行针刺，并于痛点拔罐治疗。经2次治疗后患者行走无疼痛，仅大腿用力拉伸时觉疼痛，效不更方。此患者前后共治疗6次，基本痊愈，嘱其每日做肌肉牵拉运动，逐渐增加活动量及幅度，后电话告之顺利通过体能测试。

病例2：患某，男性，25岁，足球运动员，2014年11 月7日来诊，患者训练时因用力过猛出现左侧大腿臀横纹处肌肉拉伤，行走时疼痛加重，于家中热敷缓解不明显，朋友介绍来诊，症见：左侧大腿后侧近臀横纹处疼痛，行走时疼痛加重，无肢体的麻木，无恶寒发热，纳眠可，二便可。既往此处曾有肌肉拉伤史，于球队治疗一月余方愈。查：左侧大腿后侧近臀横纹中点处压痛明显，下肢抬高及后伸时疼痛加重。想起2014年2月肌肉拉伤患者缪刺效可，故于其右肩腋后纹头上找明显压痛点予针罐治疗，同时配合活动左下肢，其后阿是穴刺络拔罐。3 d后来诊自述治疗后疼痛减轻，行走时几乎无疼痛，但慢跑时仍感疼痛。先缪刺法针罐治疗，再沿肌肉走行进行针刺，在疼痛较重的位置行针罐治疗，经2次治疗后患者行走及慢跑时几乎无疼痛。依此法再巩固治疗3次而痊愈。

2　心得体会

缪刺法是一种古老的针法，其最早出现在《灵枢·终始》［2］篇中“凡刺之法，必察其形气……必为缪刺之”。《素问·缪刺论》［3］中载“凡刺之数，先视其经脉，切而循之，审其虚实而调之，有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也”。可见缪刺是指病在络脉而左病取右，右病取左或刺络放血的针刺方法。

肌肉拉伤属于中医学“伤筋”的范畴，肌肉拉伤后局部有离经之血，不通则痛，临床采取针灸或刺络拔罐以促进离经之血的吸收，从而加速其恢复。有医者［4］采用缪刺法治疗痛症时，亦常采用针刺与运动相结合的方法，并认为通过运动可以促进人体气血循行，加强血液循环，改善局部血液供应，加快人体新陈代谢的转化，促进微循环的重新建立。

缪刺法主治络脉为病，取其络脉。临床上凡固定而局限的疼痛均可采用缪刺法治疗，如肩痛、踝关节扭伤、肌肉拉伤等疼痛性疾病。通过2个典型病例，笔者认为采用此方法治疗肌肉拉伤的关键在于三点：一是找准对应的压痛点，但二次治疗时压痛点会随着疼痛部位的不同而有所改变；二是针刺后应配合患肢的活动，有轻到重，幅度逐渐增加；三是非治疗时间可配合患肢的功能训练，主要是承受范围内的肌肉牵拉，以防剧烈活动造成再次的损伤，这是极为重要的一点。

参考文献

［1］舒彬，周吉祥，吴宗耀.肌肉拉伤的研究进展［J］.国外医学物理医学与康复学分册，1996，16（3）：97-100.

［2］佚名.灵枢经［M］.北京：人民卫生出版社，2005：36-38.

［3］佚名.黄帝内经素问［M］.北京：中医古籍出版社，1997：125-127．

［4］温秀云，谢旻君，朱晓平，等.《内经》缪刺法诌议［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13（4）：171-173.

［5］高树中.一针疗法［M］.济南：济南出版社，2007：78-82.

［6］符文彬.针灸奇法治病术［M］.广州：广东科技出版社，1995：82-83.

·护理·

中图分类号：R274.3

文献标志码：B

文章编号：1004-745X（2016）04-0748-02

doi：10.3969/j.issn.1004-745X.2016.04.065

收稿日期（2015-11-29）