分析乳腺纤维瘤手术前后临床护理干预的应用效果

王 丽

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）

分析乳腺纤维瘤手术前后临床护理干预的应用效果

王 丽

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）

目的 探讨针对乳腺纤维瘤手术患者，观察给予护理干预后获得的临床效果。方法 选择我院2013年9月至2015年9月乳腺纤维瘤手术患者104例。通过抽签法完成乳腺纤维瘤手术患者的随机分组。分别选择C1组（观察组52例）以及C2组（对照组52例）表示两组乳腺纤维瘤手术患者的组别名称。C1组：选择常规护理+规范性护理的方法；C2组：常规护理的方法；比较所有乳腺纤维瘤手术患者在切口一期愈合率、并发症发生率以及WHOQLQ-100评分方面表现出的差异。结果 所有乳腺纤维瘤手术患者完成临床护理后，在切口一期愈合率以及并发症发生率两方面，同C2组患者进行比较，C1组表现出明显优势（P＜0.05）；在WHOQLQ-100评分方面，同C2组患者进行比较，C1组表现出明显优势（P＜0.05）。结论 临床选择规范性护理的方法对乳腺纤维瘤手术患者进行干预，能够将患者并发症发生率有效降低，将乳腺纤维瘤手术患者的生活质量显著提高。

乳腺纤维瘤；手术；临床护理干预

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年9月至2015年9月乳腺纤维瘤手术患者104例。通过抽签法完成乳腺纤维瘤手术患者的随机分组。分别选择C1组（观察组52例）以及C2组（对照组52例）表示两组乳腺纤维瘤手术患者的组别名称。C1组：年龄分布为19～31岁，平均年龄为（25.19 ±5.29）岁；患者的疾病病程为6个月～6年，患者的平均病程为（2.79 ±1.85）年；其中表现为双侧乳房多发肿瘤的患者12例，表现为多发肿瘤的患者15例，表现为乳房单发乳腺肿瘤的患者25例。C2组：年龄分布为20～32岁，平均年龄为（25.22±5.31）岁；患者的疾病病程为7个月～7年，患者的平均病程为（2.81±1.86）年；其中表现为双侧乳房多发肿瘤的患者13例，表现为多发肿瘤的患者16例，表现为乳房单发乳腺肿瘤的患者23例。所有乳腺纤维瘤手术患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：针对C2组患者选择常规护理的方法；针对C1组患者临床在C2组基础上选择规范性护理的方法，具体步骤为：

1.2.1 对患者实施心理护理：护理人员针对患者进行必要的心理开导，针对患者认真讲解实施临床手术的重要意义以及具有的安全性，针对患者存在的疑问要求护理人员需要进行认真解答，对患者讲解治疗成功的例子，有效提高患者同疾病对抗的信心，最终将患者的紧张焦虑心理有效消除[2]。

1.2.2 对患者实施术中护理以及术后护理：针对患者实施临床手术会对患者的胸大肌造成损伤，为了能够将损伤程度有效降低，在对患者实施手术过程中，要求护理人员需要指导患者认真进行腹式呼吸，对胸大肌进行有效保护。

术前护理方面：第一，对患者开展积极的心理护理。护理人员需要积极的、主动的与患者进行心理上的沟通、交流，深入了解患者的心理情况，从多方面对患者的心理状况相关因素进行搜集，做出比较准确的护理诊断，为患者制定具有个性化的心理护理措施。第二，在环境方面实施有效的护理措施。患者在住院治疗后，角色和周边都发生了较大的变化，应积极的接待患者，并且要耐心、详细的介绍各方面的情况，包括环境、医师、护士等，促使患者能够尽快的适应。在病房护理方面，要保持室内的空气新鲜，多通风，提高室内的整洁程度，稳定患者的情绪。

术后护理方面：首先，对患者实施一般护理。患者于术后，需尽量的卧床休养，护理人员应针对患者的生命体征情况、血压情况、脉搏情况等，进行仔细的观察。要指导患者在饮食方面注意清淡，注意食用容易消化的食物。其次，必须积极的预防患者出血。针对患者的临床表现和病情发展情况，给予患者局部沙袋压迫止血，应充分保持敷料的清洁程度，避免造成伤口的渗血情况。第三，必须对患者指导术后的活动。应根据患者的术后康复程度及临床指标的变化，指导患者适当的进行上肢活动，促进血液循环，最大限度的减轻患者的不适感。注意，在活动过程中，幅度的控制必须保持在承受范围内，避免造成出血[3]。

1.2.3 对患者实施术后饮食护理：针对患者完成手术后，需要对患者进行必要的饮食护理，利用食物将患者的自身免疫力有效提高，避免出现疾病并发症的现象。对患者完成手术后，在饮食方面，需要富含蛋白质以及能量，禁止患者进食刺激性食物，要求患者多饮水以及多吃水果，将自身新陈代谢能力有效提高。

1.2.4 对患者实施术后健康指导：完成手术后，要求护理人员需要对患者进行必要的干预，保证以最佳的情绪面对术后恢复，针对术后表现出的疼痛感可以正常对待，最终有效促进疾病康复。此外针对患者进行必要的乳房检查，禁止患者进食雌性激素食物，防止患者出现乳房发育不良的现象。

1.3 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0对两组乳腺纤维瘤手术患者的临床数据进行分析，采用χ2检验以%形式表示切口一期愈合率以及并发症发生率，采用t检验以形式表示WHOQLQ-100评分结果，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 切口一期愈合率以及并发症发生率：所有乳腺纤维瘤手术患者完成临床护理后，C1组患者出现术后切口感染的患者2例，出现血肿感染的患者1例，并发症发生率为5.77%（3/52）；切口一期愈合患者51例（98.08%）；C2组患者出现术后切口感染的患者13例，出现血肿感染的患者6例，并发症发生率为36.54%（19/52）；切口一期愈合患者35例（67.31%）；在切口一期愈合率以及并发症发生率两方面，同C2组患者进行比较，C1组表现出明显优势（P＜0.05）。

2.2 WHOQLQ-100评分：所有乳腺纤维瘤手术患者完成临床护理后，C1组生理领域评分为（12.35±2.75）分；心理领域评分为（12.46±2.51）分；社会关系领域评分为（13.25±2.25）分；C2组生理领域评分为（10.09±3.13）分；心理领域评分为（9.25±1.25）分；社会关系领域评分为（9.39±1.73）分；在WHOQLQ-100评分方面，同C2组患者进行比较，C1组表现出明显优势（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中，所有乳腺纤维瘤手术患者完成临床护理后，在切口一期愈合率以及并发症发生率两方面，同C2组患者进行比较，C1组表现出明显优势（P＜0.05）；在WHOQLQ-100评分方面，同C2组患者进行比较，C1组表现出明显优势（P＜0.05）。有效证明规范性护理干预的临床应用价值。

总而言之，针对乳腺纤维肿瘤患者，临床给予规范性护理干预，可以有效促进患者切口愈合，将并发症发生率有效降低，最终显著将医院的护理质量提高。

[1] 周莉.乳腺纤维瘤手术整体护理干预对预后影响分析[J].数理医药学杂志,2015,28(1):141.

[2] 杨银松,丁洁,刘式娟,等.乳腺纤维瘤手术的临床护理实践经验及体会[J].大家健康(学术版),2015(2):167.

[3] 吕芳,罗细好,巫秋花.微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理研究[J].中外医疗,2013,32(6):159.

R473.6

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1671-8194（2016）35-0215-02