雷公藤多苷联合贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的临床效果研究

于 涛

（辽宁东港市第二医院，辽宁 东港 118313）

雷公藤多苷联合贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的临床效果研究

于 涛

（辽宁东港市第二医院，辽宁 东港 118313）

目的 分析雷公藤多苷联合贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的临床效果。方法 选择我院2013年5月至2015年5月收治的免疫球蛋白A肾病患者90例为该研究对象，随机分为A组、B组和C组，A组施以贝那普利药物治疗，B组施以雷公藤多苷药物治疗，C组施以两种药物联合治疗，对比三组患者24 h尿蛋白和治疗效果。结果 经过治疗后，C组患者24 h尿蛋白明显低于A组和B组，治疗效果也显著优于A组和B组，3组数据存在差异（P＜0.05）。结论 雷公藤多苷联合贝那普利用于治疗IgA中，有利于提升临床治疗效果，降低患者尿蛋白水平。

免疫球蛋白A肾病；贝那普利；雷公藤多苷

免疫球蛋白A肾病（IgA）是指患者体内肾小球的系膜区以IgA沉积、IgA为主的原发性肾小球病[1]，临床症状有不同程度的尿蛋白，部分患者出现肾功能不齐或高血压，本文重点探讨雷公藤多苷联合贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2013年5月至2015年5月诊治的IgA患者90例作为该研究对象，随机分成A组、B组和C组，每组各30例，其中A组男16例，女14例，年龄27～65岁，平均年龄（45.2±5.7）岁，其中B组男14例，女16例，年龄28～64岁，平均年龄（45.9±4.1）岁，其中C组男15例，女15例，年龄26～66岁，平均年龄（46.1±9.4）岁，对比三组患者资料，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方式。给予30例A组患者贝那普利药物治疗：口服10 mg贝那普利，每日1次。给予30例B组患者雷公藤多苷药物治疗：口服20 mg雷公藤多苷，每日3次。给予30例C组患者两种药物联合治疗：口服10 mg贝那普利，每日1次；口服20 mg雷公藤多苷，每日3次。3个月为1个疗程。

1.3 评定标准：观察患者24 h尿蛋白水平。按照我院相关规定，治疗效果分为显效、有效和无效，其中，经过1个疗程治疗后，患者的24 h尿蛋白水平降低达75%以上为显效；经过1个疗程治疗后，患者的24 h尿蛋白水平降低50%～75%为有效；经过1个疗程治疗后，患者的24 h尿蛋白水平没有下降或者下降水平低于50%为无效。

1.4 统计学方法：统计三组临床数据，借助统计学软件SPSS19.0处理，通过χ2检验计数资料，通过t值检验计量资料。当P值＞0.05，说明两组结果无显著差异，无统计学意义，当P＜0.05，说明两组结果存在显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床效果：经过1个疗程治疗后，收集三组患者临床数据，其中，A组显效例数为7例（23.33%），有效例数为10例（33.33%），无效例数为13例（43.34%）；B组显效例数为6例（20.0%），有效例数为9例（30.0%），无效例数为15例（50.0%）；C组显效例数为14例（46.67%），有效例数为12例（40.0%），无效例数为4例（13.33%）。C组显效例数比A组多7例，比B组多8例，C组无效例数共4例，比A组少9例，B组少11例，C组治疗总效率为86.67%，A组为56.66%，B组为50.0%，C组比A组高30.01%，比B组高36.67%，C组治疗效果最好，与A组、B组相比较，具有显著统计学差异（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者24 h尿蛋白水平：治疗前，A组24 h尿蛋白水平为(645.2 ±125.7)mg/24 h，B组24 h尿蛋白水平为（625.2±155.9）mg/24 h，C组24 h尿蛋白水平为（649.2±193.2）mg/24 h，三组患者24 h尿蛋白水平无显著差异，具有可比性；治疗后，A组24 h尿蛋白水平为（358.2± 154.7）mg/24 h，B组24 h尿蛋白水平为（324.2±187.21）mg/24 h，C组24 h尿蛋白水平为（214.2±109.4）mg/24 h。C组患者24 h尿蛋白水平明显低于A组和B组，三组数据存在差异（P＜0.05）。

3 讨 论

IgA疾病在临床治疗中，多采用降压药物、激素药物治疗[2]，雷公藤多苷和贝那普利是其中典型代表，雷公藤多苷药物从雷公藤中提炼出有效成分，能够起到抑制体内细胞免疫、抗炎杀菌、体液免疫等效果[3-6]，可用于治疗肾病综合征等，将其与贝那普利相结合，应用在IgA疾病的治疗过程中，能有效降低激素等药物带来的不良反应，提升临床疗效。

本研究中，经过3个月的治疗后，C组患者显效例数为14例，比A组多7例，比B组多8例，且治疗效果为86.67%，比A组高30.01%，比B组高36.67%。同时C组24 h尿蛋白水平为（214.2±109.4）mg/24 h，明显低于A组和B组，说明C组治疗效果最显著，C组与A组、B组数据相比较，存在差异（P＜0.05）。综上所述，在治疗免疫球蛋白A肾病时，加入雷公藤多苷联合贝那普利的方式，有利于降低患者24 h尿蛋白水平，值得大力在临床推广。

[1] 关毅标,罗福漳,赵学峰.雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(10):787-789.

[2] 李元宁.90例雷公藤多苷联合贝那普利治疗免疫球蛋白LGA肾病的可行性观察[J].大家健康(学术版),2015,11:132-133.

[3] 王晓燕.雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(14):130-131.

[4] 杨忠民,沈世忠,胡义阳,等.雷公藤多苷联合贝那普利治疗免疫球蛋白 A肾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2014,30(11): 994-995.

[5] 沈世忠,杨忠民,蔡佳盈,等.阿托伐他汀联合雷公藤多苷对免疫球蛋白 A肾病患者血脂和尿蛋白的影响[J].中国临床药理学杂志,2015,31(3):227-228.

[6] 吴凌慧,叶迅.雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(6):418-420.

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1671-8194（2016）35-0141-01