缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果

马丽娜

（河南省封丘县人民医院，河南 封丘 453300）

缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果

马丽娜

（河南省封丘县人民医院，河南 封丘 453300）

目的 探讨缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果。方法 选取62例原发性高血压患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，对照组采取缬沙坦治疗，观察组在采取缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），收缩压与舒张压改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论 缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压的临床效果确切，血压控制较好，可推广应用。

缬沙坦；硝苯地平缓释片；原发性高血压

原发性高血压属于心血管常见疾病[1]，可诱发心脑血管疾病造成患者死亡，通常情况下多为原发性高血压诱发。针对该类疾病的治疗通常采取饮食及运动疗法、心理干预及药物治疗，在药物治疗方面，合理剂量联合用药在目前广有运用，且效果优于单药治疗。因此，本文以缬沙坦治疗为对照组，探讨了缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床效果，取得了较好的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2013年3月至2014年3月收治于我院的62例原发性高血压患者为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的相关标准。62例患者中，男38例，女24例，年龄45～81岁，平均年龄（55.6±4.4）岁。病程0.8～8年，平均病程（3.2±1.1）年。随机分成观察组和对照组两组，每组各31例，两组患者的性别、年龄等一般资料无显著性差异（P＜0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均采取饮食控制、运动疗法，饮食方面多使用蔬菜水果，多食用高蛋白质、纤维质及低胆固醇食物，戒烟酒，改善生活的不良习惯。运动疗法方面坚持每日运动，如散步、打太极等。对照组在此基础上再采取缬沙坦治疗，80毫克/次，于每日晨服。观察组采取缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗，缬沙坦用药与对照组一致，硝苯地平缓释片20毫克/次，1次/天，必要时可增加剂量为40 mg/d。

1.3 疗效标准：按照卫生部颁发的《新药临床研究指导原则》中的高血压疗效评定标准，来平均化妆临床疗效，显效：患者DBP（舒张压）降低≥10 mm Hg并降至正常，或DBP没有达到正常水平但DBP（舒张压）降低了≥20 mm Hg。有效：DBP下降≥10 mm Hg，或DBP下降＜10 mm Hg但降至正常惠普，或SBP（收缩压）下降≥30 mm Hg。无效：均为达到上述水平。

1.4 统计学处理：SPSS19.0处理数据，计量资料以t检验，计数资料以卡方检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗显效15例，有效14例，无效2例，治疗总有效29例，总有效率93.55%，对照组患者治疗显效12例，有效11例，无效8例，治疗总有效23例，总有效率74.19%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（χ2=13.853，P＜0.05）。观察组治疗后平均SBP（128.1±13.6）mm Hg，平均DBP（83.2±4.0）mm Hg，对照组治疗后平均SBP（134.2±9.9）mm Hg，DBP（90.8±3.3）mm Hg，观察组SBP显著低于对照组（t=2.019，P＜0.05），DBP显著低于对照组（t=8.160，P＜0.05），两组对比差异有统计学意义。

3 讨 论

原发性高血压属于终身疾病，需要长期控制及改善不良生活习惯。近年来，高血压的发病率呈逐年上升趋势，且发病机制复杂，治疗理念通常采取降压处理、饮食及运动疗法，此些综合疗法可以让疗效得到促进。

在药物治疗方面，缬沙坦属于非肽类血管紧张素受体拮抗剂中的一种，使用该药物治疗高血压可以让药物和血管紧张素受体结合，同时对于AngⅡ有阻滞作用，能够对于血管收缩有预防作用，对左心室肥厚有逆转作用，有维护心脏的效果。有临床实践报道[2]，缬沙坦与血管紧张转换酶抑制剂治疗原发性高血压效果对比，缬沙坦的效果更好。也有研究人员表示[3]，缬沙坦可以有效的降低血管紧张素、改善血管痉挛、促进患者深部血液正常循环，还能够减低血钠水平，同时可以达到有效控制血压的作用。

硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，该药物能够阻止患者心肌及血管平滑肌Ca2+的跨膜转运，可以有效的抑制Ca2+内流，对于心肌具有扩张作用、扩张患者冠状动脉，能够让血压有效下降，并降低患者冠状动脉平滑肌张力，可以有效的防止患者血管痉挛、增减狭窄血管血流量，还具有提高供氧量的效果，此外硝苯地平具有保护患者血管内皮结构，同时保护血管内力功能，可以有效的抗动脉硬化，能够防止和逆转左心室肥厚，改换患者心肌缺血缺氧。

有报道表示[4]，将降压药物联合使用，并合理控制剂量，药物的治疗效果通常优于单药治疗。因此本文将缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压，经临床用药效果观察，采用联合用药的临床治疗总有效率显著高于单药治疗的对照组（P＜0.05），且血压控制优于对照组（P＜0.05），故缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效确切，控制血压效果好，可推广应用。

[1] 沈志坚.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析[J].当代医学,2010,16(20):147-148.

[2] 廖益明,邓洁.硝苯地平联合倍他乐克对原发性高血压的疗效观察[J].当代医学,2010,16(30):15-16.

[3] 张心科,李洪超,马爱霞.氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析[J].中国药物经济学,2010,16(4): 12-29.

[4] 尹海平.卡托普利与硝苯地平联合治疗老年原发性高血压患者的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(4):688-689.

R544.1

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1671-8194（2016）35-0042-01